(醫(yī)患家特約作者:天津醫(yī)科大學感染病研究所賈醫(yī)生)
骨質疏松是中老年女性群體中十分常見的問題,其主要原因與絕經后骨質代謝異常、老年性骨質疏松有關。中老年女性在絕經后雌激素缺乏是導致骨代謝異常、骨質疏松的重要原因。那么骨質疏松常有什么癥狀與危害?我們又該如何應對呢?
骨質疏松的常見癥狀有:乏力、出虛汗、腿抽筋、關節(jié)痛、胸痛、背痛、牙齒松動、脊柱變形使身高變矮、易發(fā)生骨折等。其中部分癥狀容易與更年期癥狀相重疊,也就容易被忽視。因此建議中老年人群可以通過定期檢查骨密度來監(jiān)測骨質問題。
骨組織是處于一種形成與破壞的動態(tài)平衡中,任一方打破都會出現問題。骨質疏松一方面在成骨與骨的鈣化上發(fā)生障礙,一方面在破骨、溶骨與骨的吸收方面難以抑制。而絕經后女性因缺乏雌激素(雌激素可以保護成骨細胞抑制破骨細胞),使骨吸收>骨形成,增加鈣的流失,并抑制腸道鈣磷的重吸收,更加重了骨質疏松。使得骨密度下降、易發(fā)生骨折、椎體常見疼痛變形,且大量的鈣流失還常導致結石癥的發(fā)生。
首先要診斷患者患有的骨質疏松癥是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性骨質疏松(如因甲亢、庫欣病、消化系統疾病、白血病、結締組織病等引起),則要從原發(fā)病入手,而非單純注意增強骨質。
在排除了其他疾病后,如果是因年齡增長或絕經引起的原發(fā)性骨質疏松,則可同時采取食補+運動康復+治療干預的手段。
食療方面,我們要避免一個誤區(qū),就是“治療骨質疏松一律必須補鈣”。只有確定是因鈣營養(yǎng)不良或流失過多引起的骨質疏松,通過補充鈣劑可以明顯有效。其他情況下,盲目的補鈣不但達不到理想的療效,還會引起血鈣過高,增加結石等并發(fā)癥的風險。且除鈣以外,磷、鎂、鋅等營養(yǎng)元素,與維生素D、A、K等多種維生素都參與骨骼的代謝,因此在飲食上,我們除了可以通過增加食用奶制品、大豆制品、海產品等含鈣、磷較高的食品,還要注重谷物、蔬菜水果、肉蛋制品、動物肝臟的均衡攝入,以保證維生素的吸收。
運動方面,要避免久坐及長期忙于室內做家務。增加戶外運動,如散步、快走,多曬太陽以促進維生素D的轉化,還可以在正規(guī)醫(yī)院進行按摩理療。
而治療方面,在服用任何藥物之前,如鈣劑、磷酸鹽制劑、維生素補充劑、激素類補充劑等,都一定要就醫(yī)后在醫(yī)生建議下服用,隨時監(jiān)測副作用與骨密度變化,以防嚴重副反應的發(fā)生。