江蘇電視臺荔直播《名醫(yī)有約》
拿什么拯救你
腰椎間盤突出
主講人：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
骨科主任、脊柱外科主任吳小濤
你造嗎？
在中國超兩億人
腰椎間盤出了問題
其中60%以上都是20-40歲人群
那么問題來了
腰椎間盤突出不是老年病嗎？
為什么會在年輕人當(dāng)中發(fā)生呢？
發(fā)生“腰突”到底應(yīng)該怎么治療？
睡硬板床？小燕飛？辦公室電腦放高？
……
這些方法能夠保護我們的腰椎嗎？
6月24日
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科主任
脊柱外科中心主任吳小濤教授
走進江蘇電視臺
《荔直播·名醫(yī)問診》直播間
在線答疑
幫助我們遠離“腰突”困擾
守護腰椎健康
專家風(fēng)采
吳小濤
骨外科學(xué)博士、主任醫(yī)師、東南大學(xué)二級教授、博士研究生導(dǎo)師、博士后聯(lián)系導(dǎo)師?，F(xiàn)任東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科主任、脊柱外科中心主任。兼任江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科微創(chuàng)學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會胸腰椎委員會委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會頸椎學(xué)組委員；中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽分會委員；中華醫(yī)學(xué)會康復(fù)與重建分會委員；中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會委員；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會副主任委員。《脊柱外科學(xué)》雜志編委；《中華骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病》雜志編委。連續(xù)多次主持國家自然科學(xué)基金面上項目及江蘇省級科研項目，在國內(nèi)外發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文300余篇。曾獲省部級科技進步二等獎2項、三等獎2項、“華夏醫(yī)學(xué)科技獎”一等獎1項。為江蘇省“衛(wèi)生領(lǐng)軍人才”、“青藍工程”學(xué)術(shù)帶頭人、江蘇省“醫(yī)學(xué)重點人才”。精通各種復(fù)雜脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療，尤其擅長于頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、退變性脊柱側(cè)彎等疾病的開放及微創(chuàng)治療技術(shù)。
專家門診時間：周三全天
直播進行中
直播間異?；鸨?/p>
截至6月28日下午15點
瀏覽量近100萬人次
問答時間到
你所關(guān)注的腰椎健康問題
吳小濤主任一一為您解答
答疑解惑時間
Q1
什么是腰椎間盤突出？
吳小濤：簡單的說，腰椎間盤突出就是椎間盤離開了正常的范圍，引起了神經(jīng)壓迫的癥狀。椎間盤位于兩個椎骨之間，如果髓核組織離開了椎間盤的范圍，壓迫到旁邊的神經(jīng)，就會引起腰腿痛等一系列癥狀。
Q2
椎間盤突出和膨出有什么區(qū)別？
吳小濤：腰椎間盤突出與膨出主要是程度的區(qū)別。腰椎間盤突出有很多類型，膨出型、突出型、肌骨突出型、破裂游離脫垂型。膨出型癥狀相對輕一點，很多病人沒有癥狀；突出型如果壓迫神經(jīng)，就會出現(xiàn)一系列癥狀；游離脫垂型，癥狀會更加嚴重。
Q3
在我們原先的印象當(dāng)中，腰椎間盤突出應(yīng)該是老年病，為什么會在年輕人的當(dāng)中發(fā)生呢？
吳小濤：腰椎間盤突出在各個年齡段都可能會發(fā)生，高發(fā)于20-40歲的青年人。由于年輕的活動量更大，因此受外傷的幾率也會更大，腰椎間盤突出發(fā)生率也就隨之增加。我們醫(yī)院救治的最高齡的腰椎間盤突出患者是104歲，最小的手術(shù)患者只有9歲。
Q4
腰突引起的腰痛和普通腰痛有何區(qū)別？
吳小濤：椎間盤突出引起的腰痛是很常見的原因之一，但是不僅僅只有腰痛這一個癥狀，還可能會出現(xiàn)腿部放射性的疼痛。有些患者還有下肢麻木，間歇性跛行等癥狀。
Q5
如何自測是否腰突？
吳小濤：可以試試肢腿抬高實驗，這是臨床上經(jīng)典的診斷方法。將腿繃直并不斷抬高，一般腰椎健康的人可以抬到40多度沒問題，運動員抬得更高點。在抬高的過程中檢查腿部外側(cè)是否有放射性的疼痛。如果有放射性的疼痛，警惕腰突，建議及時到醫(yī)院找脊柱外科專業(yè)醫(yī)生進行排查并進行相關(guān)治療。
Q6
產(chǎn)后腰痛的原因是什么呢？和腰椎有關(guān)嗎？
吳小濤：懷孕的時候，隨著肚子里的孩子越來越大，腰部的壓力也越來越大。為了維持平衡，身體前傾，后背肌肉收縮，容易造成腰肌勞損。如果產(chǎn)后恢復(fù)不好，可能也會有腰疼的情況。
Q7
很多人喜歡躺在懶人沙發(fā)上面看手機、看書，這個動作對腰椎好嗎？
吳小濤：剛開始坐在懶人沙發(fā)，會覺得很放松。但是坐得時間久了，身體處于不協(xié)調(diào)的位置，陷在沙發(fā)里面，這也不利于腰椎健康。
Q8
睡硬板床對腰椎有好處嗎？
吳小濤：老一輩覺得睡硬板床有利于腰椎健康，其實適合腰椎的床不要太軟也不能過硬，要有一定彈力，符合人體的生理曲度，睡上去人體處于放松狀態(tài)，這樣的床都可以。
Q9
將電腦抬高，有利于腰椎健康嗎？
吳小濤：將電腦抬高，可能更有利于保護頸椎健康。很多人選擇站著辦公，其實這是呵護腰椎的方法。因為站著比坐著對腰椎的壓力小，對腰椎造成的損傷也小。
Q10
哪些運動有利于腰椎的保?。?/p>
吳小濤：可以進行針對腹部肌肉和后背肌肉的鍛煉，如仰臥起坐、小燕飛等。也可選擇游泳等運動，但是對于肥胖人士，跑步等運動可能會加大對關(guān)節(jié)、腰椎等傷害，不建議長距離跑步。
Q11
發(fā)生了腰椎間盤突出，有哪些治療方法呢？能治愈嗎？
吳小濤：腰椎間盤突出的治療需要進行階梯治療，不同階段有不同的治療方法。當(dāng)處于腰椎間盤膨出等階段時，可嘗試靜臥、牽引、針灸、理療等保守治療的方式，當(dāng)出現(xiàn)放射性疼痛、大小便失禁等癥狀時，經(jīng)過綜合評估，可能就需要手術(shù)治療。
Q12
現(xiàn)在腰椎間盤突出手術(shù)都是腔鏡手術(shù)嗎？優(yōu)勢如何呢？
吳小濤：目前針對腰椎間盤突出，主要采用椎間孔鏡、椎間盤鏡等微創(chuàng)手術(shù)，更加精準(zhǔn)，對患者損傷少，恢復(fù)快，術(shù)后1個小時就可下床。
Q13
我們應(yīng)該怎么樣來預(yù)防腰椎間盤突出呢？
吳小濤：預(yù)防腰椎間盤突出，要做到“四不”：不久坐、不受傷、不長胖、不受涼。很多人夏天吹了一下空調(diào)或者風(fēng)扇，腰突就犯了。因為腰部受涼后，肌肉受到傷害發(fā)生了痙攣，就會出現(xiàn)腰椎間盤突出。平時生活中要注意一些不經(jīng)意的外傷，比如在打噴嚏、咳嗽時腹壓增加，椎管里的壓力也增加，一個猛烈噴嚏，椎間盤破掉了。當(dāng)然這是有一定基礎(chǔ)的，也許之前就已經(jīng)出現(xiàn)膨出等問題。另外，需要注意的是在彎腰搬東西時也容易傷腰，搬東西時應(yīng)先身體直立慢慢蹲下，將物體靠近胸前，再慢慢起身。
