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十余年病痛5分鐘解除，這項(xiàng)超微創(chuàng)新技術(shù)在市二院率先開展

2022.09.05 江蘇

9月2日上午，一場(chǎng)特殊的超微創(chuàng)前列腺蒸汽熱療消融術(shù)在市二院率先開展。在院長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人馮寧翰教授的帶領(lǐng)下，泌尿外科團(tuán)隊(duì)僅用了5分鐘便完成了手術(shù)，徹底解除了患者的病痛，標(biāo)志著市二院泌尿外科超微創(chuàng)手術(shù)邁上新臺(tái)階。

患者王老伯80歲，十多年前被診斷為前列腺增生，長(zhǎng)期排尿不暢伴尿等待、尿滴瀝等癥狀，嚴(yán)重影響了正常的生活。近三年癥狀明顯加重，期間因尿潴留留置過兩次導(dǎo)尿管。因?yàn)槟挲g大，有高血壓、腦梗死后遺癥等基礎(chǔ)疾病，心肺功能差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)中再發(fā)腦梗、心肺功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)大，所以一直未能手術(shù)，多年來忍受著病痛折磨。

當(dāng)?shù)弥卸盒麻_展超微創(chuàng)前列腺蒸汽熱療消融術(shù)時(shí)，患者立即在家屬的陪伴下來咨詢。馮寧翰教授為其做了詳細(xì)的介紹，該技術(shù)是目前國(guó)際上公認(rèn)的最先進(jìn)的前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)方式之一，目前在歐美已經(jīng)累計(jì)完成15萬例，安全性有保證，單次手術(shù)操作時(shí)間僅5分鐘左右，可以局部麻醉，能降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)性功能，給王老伯這樣的高齡老人一個(gè)手術(shù)機(jī)會(huì)。

患者和家屬給予了市二院泌尿外科高度的信任，決定由馮寧翰教授團(tuán)隊(duì)為其做前列腺蒸汽熱療消融術(shù)。完善檢查后，馮寧翰教授帶領(lǐng)馬貴主治醫(yī)師等團(tuán)隊(duì)成員為患者手術(shù)。術(shù)中，局部麻醉后，馮寧翰用蒸汽消融針開始手術(shù)，每施一針幾乎只需要9秒左右。整個(gè)手術(shù)過程僅持續(xù)了5分鐘便成功結(jié)束，術(shù)后患者當(dāng)即感到長(zhǎng)久以來的不適癥狀基本消失。

“太神奇了，想不到十來年的老毛病五分鐘就解決了，真是太感謝市二院泌尿外科團(tuán)隊(duì)了！”患者和家屬都非常感激，尤其是患者多年來受疾病折磨，生活非常不便，現(xiàn)在僅手術(shù)5分鐘就恢復(fù)了健康，內(nèi)心非常激動(dòng)。

馮寧翰院長(zhǎng)介紹，前列腺增生是老年男性的常見疾病，隨著年齡增加發(fā)病率越來越高，70歲的老年男性發(fā)病率就達(dá)到50%，80歲以上可能占到80-90%。增生的前列腺若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難等癥狀，癥狀嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，否則會(huì)引發(fā)尿路感染、尿潴留、膀胱結(jié)石、血尿、腎積水、腎功能不全等很多并發(fā)癥。

傳統(tǒng)的前列腺增生手術(shù)主要是通過電切、等離子、激光剜除等手術(shù)方式，需要全身麻醉。而很多高齡患者伴有多種基礎(chǔ)疾病，不能耐受。因此很多人只能靠保守治療，長(zhǎng)期忍受著病痛折磨。前列腺蒸汽熱療消融術(shù)（Rezūm，又稱“瑞夢(mèng)”）通過人體尿道伸入進(jìn)行手術(shù)，患者感受不到疼痛，單次手術(shù)時(shí)間僅5分鐘左右，可在日間手術(shù)室完成，不用住院手術(shù)。由于是超微創(chuàng)手術(shù)，時(shí)間短、并發(fā)癥和創(chuàng)傷小，可有效減少術(shù)后出血和感染，同時(shí)破解傳統(tǒng)手術(shù)可能損傷尿道黏膜的問題。

該技術(shù)目前在美國(guó)西奈山醫(yī)院、梅奧醫(yī)學(xué)中心等以及國(guó)內(nèi)幾個(gè)頂尖大醫(yī)院開展，臨床治療的安全性和有效性有保證，而且療效能長(zhǎng)久持續(xù)，患者體內(nèi)無永久植入物，不會(huì)有不適感。對(duì)30-40克的增生，大概兩針就可以解決困擾，整個(gè)手術(shù)過程也僅僅是3-5分鐘，體積稍大的前列腺增生也基本可以在十分鐘內(nèi)完成手術(shù)，對(duì)于高齡高危患者來說非常方便，最大程度地減少了患者手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

作為無錫市最早成立的泌尿?qū)？?，市二院泌尿外科包攬了無錫市首個(gè)江蘇省A類“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”、江蘇省臨床重點(diǎn)?？?、無錫市泌尿微創(chuàng)中心、無錫市前列腺癌一體化診療中心等眾多重量級(jí)榮譽(yù)和頭銜。在院長(zhǎng)、泌尿外科學(xué)科帶頭人馮寧翰教授的帶領(lǐng)下，科室瞄準(zhǔn)國(guó)際最新技術(shù)，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。此次“瑞夢(mèng)”技術(shù)的應(yīng)用，標(biāo)志著市二院泌尿外科邁入超微創(chuàng)時(shí)代，將造福更多錫城患者。

來源：泌尿外科

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