結(jié)合脂是指脂類與糖或蛋白質(zhì)結(jié)合，形成的糖脂或脂蛋白。糖脂是糖與脂類以糖苷鍵相連形成的化合物，通常特指不包括磷酸的鞘氨醇衍生物，稱糖鞘脂類。它分為中性和酸性兩類，分別以腦苷脂和神經(jīng)節(jié)苷脂為代表。糖鞘脂是細胞膜的組分，其糖基突出于細胞質(zhì)膜表面，一般與細胞識別和免疫有關。位于神經(jīng)細胞的糖鞘脂還與神經(jīng)沖動傳遞有關。
脂蛋白是脂類與蛋白質(zhì)結(jié)合而成的，可以根據(jù)分子中蛋白質(zhì)的組成分為不同種類，如核蛋白類、磷蛋白類、單純蛋白類等。血液中的血漿脂蛋白屬于后者，它參與脂類物質(zhì)的運輸和代謝，在人體脂類物質(zhì)的整體代謝平衡中起著重要作用。
人體脂類吸收和代謝
血漿脂蛋白有多種類型，通常根據(jù)密度由小到大分為五種：乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和極高密度脂蛋白。
乳糜微粒(CM)由小腸上皮細胞合成，用于將膳食脂類轉(zhuǎn)運到組織。食物中的三酰甘油和膽固醇酯水解產(chǎn)物進入腸粘膜細胞，在光滑內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新酯化，形成前乳糜微粒，然后進入高爾基體糖化，加磷脂和膽固醇外殼，形成乳糜微粒，經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入血液。當血液進入骨骼肌、心肌和脂肪組織時，CM中的三酰甘油被毛細血管壁脂蛋白脂酶（LPL）水解吸收，剩余的磷脂、膽固醇等物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)镃M殘粒，最后被肝臟攝取。
乳糜微粒
乳糜微粒的直徑約80-100 nm，是血漿脂蛋白中最大的，能夠使光散射，所以呈乳濁狀，這是餐后血清渾濁的原因，也是體檢驗血需要空腹的原因。CM清除速度快，半衰期為10分鐘，正常人空腹12h后不能檢出。其比重小，在4℃冰箱過夜時，上浮形成乳白色奶油樣層。所以做血清脂蛋白電泳時樣品應新鮮，不可凍存。電泳時乳糜微粒留在原點。
極低密度脂蛋白(VLDL) 由肝細胞合成，主要成分是肝臟合成的內(nèi)源性三酰甘油（如葡萄糖轉(zhuǎn)化生成的脂類）。當血液流經(jīng)脂肪組織、肝臟和肌肉組織的毛細血管時，VLDL被水解吸收。殘余物質(zhì)經(jīng)中間密度脂蛋白（IDL）轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍住ｋ娪緯r稱為前β脂蛋白。
低密度脂蛋白(LDL) 來自肝臟合成和VLDL轉(zhuǎn)化，富含膽固醇和磷脂。主要生理功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到外周組織。如果LDL，特別是被氧化的LDL（OX-LDL）含量過高，它攜帶的膽固醇就容易積存在動脈壁上，最終導致動脈粥樣硬化。所以LDL被一些非專業(yè)人士稱為“壞膽固醇”。電泳時稱為β脂蛋白。
高密度脂蛋白(HDL) 來自肝臟，主要是磷脂和膽固醇。主要生理功能是將外周組織的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟，代謝清除。所以HDL是一種抗動脈粥樣硬化因子，是“好膽固醇”，其比例升高有利于心血管系統(tǒng)健康。LDL與HDL的比值稱為冠心病指數(shù)，正常值大約在1.3到2.7之間。這個比值越高，患冠心病的風險越高。HDL是顆粒最小的脂蛋白，直徑約7-11納米。這有利于HDL進入各種區(qū)域清除膽固醇。HDL在電泳時稱為α脂蛋白。
極高密度脂蛋白(VHDL) 由清蛋白和游離脂肪酸構成，前者由肝臟合成，在脂肪組織中組成VHDL。主要生理功能是轉(zhuǎn)運游離脂肪酸。脂肪組織中甘油三酯動員時產(chǎn)生的脂肪酸就是通過VHDL轉(zhuǎn)運到其它組織氧化分解的。
另外，我個人有一點看法：血漿脂蛋白其實是由多種分子構成的運輸顆粒，有些類似脂滴，并不是一個單獨的分子，其實叫脂蛋白顆粒比較合適。所以不要把它和糖蛋白那種單個分子比較。不過這個只用于理解，考試還是按書上答。
英文中l(wèi)ipoprotein一詞可以特指血漿脂蛋白，也可以指某個“正?！钡闹揎椀牡鞍踪|(zhì)，如下圖的大腸桿菌脂蛋白ChiQ,就是一種N-端棕櫚酰化的蛋白質(zhì)，符合脂蛋白的原始定義。
大腸桿菌脂蛋白ChiQ
