小愛(ài)說(shuō)
許多高血壓患者都有這樣一個(gè)疑惑：既然已經(jīng)吃了藥，為什么血壓值還是降不下來(lái)，或者剛剛降下來(lái)又彈回去？對(duì)此，心內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)了五種最常見原因，希望能幫助有此困惑的人找到病根兒。
1.白大褂效應(yīng)
有些人，尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見到醫(yī)生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無(wú)濟(jì)于事。這種高血壓在醫(yī)學(xué)上叫做“白大衣高血壓”，同時(shí)也是一種偽高血壓。
這類患者無(wú)需過(guò)多的藥物治療，只要疏導(dǎo)心理，消除精神緊張就可以了。
2.忽視非藥物治療
高血壓除了和遺傳有關(guān)外，還和不良的生活方式有關(guān)系。精神緊張、食鹽過(guò)多、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、身體超重等因素都可以引發(fā)高血壓。
有些患者覺(jué)得，只要吃了藥，生活就可以像從前那樣瀟灑。其實(shí)，如果不改變生活習(xí)慣，藥物治療收效甚微。只有在服藥的同時(shí)改善生活習(xí)慣，才能很好地控制血壓。
3.藥物使用不當(dāng)
藥物使用不當(dāng)有多種情形，包括藥物用量不足、劑量偏??；單一藥物療效不好的時(shí)候，沒(méi)能夠聯(lián)合用藥；不了解藥物代謝的半衰期，導(dǎo)致服用間隔過(guò)長(zhǎng)；服藥依從性差，經(jīng)常漏服或者沒(méi)能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。
這類患者盡量不要跟風(fēng)服藥，或者自己配藥，而是在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4.腎損害影響了高血壓治療效果
臨床研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，使得腎臟血流減少而受損。腎損害反過(guò)來(lái)加重高血壓，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。
這類患者應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下腎功能，選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，同時(shí)改善腎功能。
5.繼發(fā)性高血壓沒(méi)有針對(duì)性治療
繼發(fā)性高血壓，是指因?yàn)槟承┨囟ǖ牟∫蛞鸬母哐獕?。常見的如腎性高血壓，由急慢性腎炎、腎囊腫、腎動(dòng)脈狹窄等引起；內(nèi)分泌性高血壓，比如由甲亢、皮質(zhì)醇增多癥引起的。因此，高血壓服藥效果不好的患者，要看看是否存在某些原發(fā)病，積極治療，從而在根本上降低血壓。
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