黃芪桂枝五物湯
【組成】黃芪三兩芍藥三兩桂枝三兩生姜六兩大棗十二枚
【用法】上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。
【作用功效】益氣助陽，和血行痹。
【主治】血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。(金匱六2)。
【方解】方中黃芪為君，甘溫益氣，補體表之虛衰。桂枝散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹，與黃芪配伍，益氣溫陽，和血通經(jīng)。桂枝得黃芪益氣而振奮衛(wèi)陽；黃芪得桂枝，固表而不致留邪。芍藥養(yǎng)血和營而通血痹，與桂枝合用，調(diào)營衛(wèi)而和表里，兩藥為臣。生姜劑量加倍，助藥力達于體表；大棗甘溫，養(yǎng)血益氣，以資黃芪、芍藥之功；與生姜為伍，又能和營衛(wèi)，調(diào)諸藥，以為佐使。方藥五味，配伍精當(dāng)，共奏益氣溫經(jīng)，和血通痹之效。
【方論】黃芪桂枝五物湯，在風(fēng)痹可治，在血痹亦可治也。以黃芪為主固表補中，佐以大棗；以桂枝治衛(wèi)升陽，佐以生姜；以芍藥入營理血，共成厥美。五物而營衛(wèi)兼理，且表營衛(wèi)里胃腸亦兼理矣。推之中風(fēng)于皮膚肌肉者，亦兼理矣。故不必多求他法也。(《金匱要略方論本義》)。
【臨床應(yīng)用與醫(yī)案】
1.血痹胡希恕醫(yī)案：馬某，女，65歲，1965年10月31日初診。1965年8月1日跌倒1次，出現(xiàn)四肢不能活動，10多天后恢復(fù)活動，但右臂無力，兩手麻木不能緊握，口干不思飲，舌苔白少津，脈弦數(shù)。
證屬榮衛(wèi)氣血俱虛之血痹，與黃芪桂枝五物湯：生黃芪15g，桂枝10g，生姜10g，白芍10g，大棗4枚，生石膏30g。
結(jié)果：上藥服6劑，兩手麻木減輕，但仍握不緊。上方增黃芪為24g，因脈仍數(shù)，故仍加生石膏30g。繼服6劑，兩手麻木又減，左手已能正常握拳，繼續(xù)調(diào)理之。[馮世綸，等.經(jīng)方傳真(修訂版).北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：20]。
2.原發(fā)性腦萎縮某女患，45歲。4年來頭痛，頭暈，健忘，并日益加
重。經(jīng)全腦造影、腦電圖、超聲、腦脊液等項檢查，診斷為原發(fā)性腦萎縮。癥見四肢無力，肌肉萎縮，頭暈健忘，氣短便難，舌質(zhì)淡紅，脈弱，屬中醫(yī)痿證。用本方加減：黃芪150g，白芍50g，何首烏35g，生姜10g，大棗10枚，當(dāng)歸、雞血藤、牛膝各20g。水煎服，日1劑。半年后基本痊愈，隨訪2年余，病情穩(wěn)定。[胡青山，段欽權(quán).黃芪桂枝五物湯臨床治驗.黑龍江中醫(yī)藥，1985，(1)：20]。
3.汗出偏沮高擢風(fēng)醫(yī)案：趙某，女，29歲。1982年9月3日初診?；颊哂?年前，無明顯誘因，出現(xiàn)每至子夜左半身汗出如洗，汗后自覺虛弱之至，伴心悸氣短、少寐多夢、月事愆期、量少色淡。高老予調(diào)和營衛(wèi)、補虛斂汗。藥用：黃芪15g，桂枝、白芍各9g，白術(shù)15g，防風(fēng)3g，生龍骨、生牡蠣、生地、百合各30g，炙甘草6g。連服9劑，汗止而寐安，心悸氣短消失，月事如期來潮，色轉(zhuǎn)紅而量亦增。繼服3劑，固其后效。[張曉輝.黃芪桂枝五物湯加減治療偏沮.遼寧中醫(yī)雜志，1987，(11)：25]。
4.末梢神經(jīng)炎(偏枯)劉某某，男，44歲，工人。初診時，自訴有“末梢神經(jīng)炎”史3年余。初起四肢末端麻木不仁，時常不知冷暖，冷痛不適，甚則如針刺樣，每遇受涼(如氣候變冷，接觸冷水)或勞累后上述癥狀加重。曾就診于中西醫(yī)，用獨活寄生湯、小活絡(luò)丸，以及維生素類藥物，療效欠佳。近1周因氣候變冷誘發(fā)并加重，伴氣短乏力、面色無華，四肢肌膚雖無明顯變化，然觸之欠溫，舌質(zhì)淡暗，邊有瘀點，脈沉細無力。參合脈證，乃屬陽氣不足、氣血不和、瘀滯脈絡(luò)之血痹證，當(dāng)用黃芪桂枝五物湯加味：黃芪45g、桂枝18g、赤白芍各30g、生姜10g、大棗10枚、當(dāng)歸20g、地龍12g、細辛6g。每日1付，水煎取汁300ml，分3~4次服。服上方5付后，麻木疼痛即見緩解。又于原方增減出入，先后共服藥40余付，諸癥基本消失。爾后再發(fā)，仍以上方服之，即效。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]。
5.中風(fēng)后遺癥黃某某，男，68歲，退休工人。半年前因高血壓病、動脈硬化而漸發(fā)中風(fēng)(腦血栓形成)，后經(jīng)中西藥治療病情逐步好轉(zhuǎn)，仍遺有右上下肢痿軟麻木不仁，步履不穩(wěn)，口眼輕度歪斜，語言不利，短氣乏力，四肢欠溫(以右上下肢為甚)舌質(zhì)淡暗，苔白微滑，脈弦細而澀。血壓仍高(一般在160~180/90~110mmHg之間) 。乃因久病陽氣虧損， 營血阻滯脈絡(luò)所致，治當(dāng)益氣和營、溫通經(jīng)脈為主。黃芪60g，桂枝15g，赤芍30g，生姜6g，大棗10枚，當(dāng)歸30g，丹參30g，郁金30g，蜈蚣2條。每日1付，煎服法同前。于原方基礎(chǔ)上，根據(jù)病情變化，或加杜仲、懷牛膝強筋健骨，或加菖蒲、膽南星化痰利竅，或加肉蓯蓉、桑螵蛸補腎止遺，或加肉蓯蓉、柏子仁潤腸通便，或加復(fù)方丹參片、三七片活血化瘀，先后服藥60余付(并配合針刺按摩及口服降壓藥)，除感右上下肢不時麻木，活動與常人稍差外，余癥基本消失。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]6.無脈癥田某，男，42歲。1988年2月6日就診。右手麻木、發(fā)冷、脈測不得1年余。勞累或受涼后癥狀加重，并背部緊縮疼痛，遇陰雨天加劇。半年前曾在省級醫(yī)院診為大動脈炎。血壓左臂20/13kPa(150/97mmHg) ， 右臂血壓沒有顯示。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，右脈不得。中醫(yī)診為脈痹，辨證屬營衛(wèi)不和，氣虛血瘀，脈道痹阻。治以調(diào)和營衛(wèi)、補氣溫陽行痹。方選黃芪桂枝五物湯加味：黃芪30g，芍藥12g，桂枝9g，紅花10g，川芎10g，生姜3片，大棗6枚。水煎服，日1劑。
服藥6劑后，自覺右手麻木減輕，脈搏微弱可取，背部緊縮疼痛亦明顯好轉(zhuǎn)。藥已中的，守方加當(dāng)歸20g、丹參20g，以增強活血之力，再進12劑。藥畢自述右手麻木、背部緊縮疼痛等癥均消失，切診右手脈有力可取。至此，服藥不足20劑而癥獲痊愈。[丁紅霞.黃芪桂枝五物湯治療無脈癥2例.山東中醫(yī)雜志，1993，12(3)：33]。
7.血栓閉塞性脈管炎江某某，男，58歲，農(nóng)民。于半年前漸感右下肢沉重，酸麻不仁，局部發(fā)涼，后活動稍太過，右足大趾呈針刺樣冷痛?？h醫(yī)院診斷為“脈管炎”，經(jīng)用西藥及活血化瘀之品，癥狀仍不見減輕而漸加重。就診時癥見右足大趾處皮膚呈紫暗色， 有約1cmx1cm的濕性潰瘍面， 觸之冰涼，抬高后則顯蒼白，右足背動脈搏動消失，伴倦怠乏力，舌暗淡，苔白滑，脈沉而澀。此因陽氣虛衰，血運無力，組織失于溫煦，營血凝滯所致。當(dāng)益氣溫經(jīng)散寒，化瘀通脈：黃芪60g，桂枝20g，赤白芍各30g，大棗10枚，生姜10g，附子15g，細辛10g，炮山甲20g，當(dāng)歸30g，薏苡仁24g。每日1付，煎服法同前。服藥15付(同時潰瘍處按外科常規(guī)處理)，右下肢麻木冷痛均有減輕，膚色由紫暗色轉(zhuǎn)為紫紅，潰瘍面中心腐肉脫落而為淡紅色。說明藥已中病，又于原方增減。先后服方110余付，4個月后，潰瘍愈合，下肢轉(zhuǎn)溫，足背動脈搏動已能觸及，步履基本正常而出院。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]。
8.肩周炎金某，男，48歲，1993年1月6日因車禍右肩關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)手法復(fù)位，2月后右肩關(guān)節(jié)疼痛，右上肢不能抬舉，X線示：右肩關(guān)節(jié)及諸骨質(zhì)未見異常。診斷為他傷性右肩關(guān)節(jié)炎。處方：黃芪30g，白芍12g，桂枝12g，生姜10g，大棗5枚，雞血藤12g，秦艽10g。每日1劑，水煎，早晚各1服。服藥10劑后，右肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋外展功能恢復(fù)，疼痛較前減輕。守法治療2周而愈。隨訪1年，右肩關(guān)節(jié)功能正常。[張民欽.經(jīng)方治療創(chuàng)傷性肩周炎26例.國醫(yī)論壇，1995，(3)：11].
9.神經(jīng)衰弱肖某，男，30歲。1985年5月3日診。頭頂至腦后麻木伴
疼痛半年，近1月加劇，且增失眠，多夢，記憶力減退等癥。經(jīng)某市人民醫(yī)院做腦電圖檢查，無異常發(fā)現(xiàn)，診斷為“神經(jīng)衰弱”，服安定、谷維素、維生素Bi、腦樂靜等藥，癥無緩解，且頭痛愈甚。診見：形體稍胖，四肢不溫，畏寒，舌淡苔白，脈沉細而澀。證系陽氣不足，復(fù)感風(fēng)寒，濁邪上逆，痹阻清陽，營陰郁滯。治擬溫陽散寒，通痹止痛之法。方用黃芪桂枝五物湯加味：黃芪15g，酒白芍20g，桂枝、藁本、羌活、遠志、生姜各10g，大棗7枚。服5劑后，諸癥減輕，守原方繼進10劑而愈，隨訪2年，未復(fù)發(fā)。[郭正杰.黃芪桂枝五物湯治神經(jīng)衰弱.四川中醫(yī)，1989，(6)：32]。
10.盜汗張某某，男，36歲。1982年6月5日初診?；颊咭归g盜汗2年余。近因工作繁勞，盜汗加重，每夜汗?jié)褚r衣，伴頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，肢倦無力，納谷減少，面黃神疲，舌苔薄白，舌質(zhì)淡紅，脈浮緩少力。此乃勞倦傷氣，衛(wèi)陽不固，營失內(nèi)守之故。擬益氣溫陽，斂營固衛(wèi)，少佐斂汗之法，取黃芪桂枝五物湯加味。處方：黃芪30g，桂枝10g，白芍10g，炒黨參15g，煅龍骨15g，煅牡蠣30g，生姜3g，大棗5枚。上方服8劑后，盜汗止，食納增加，精神好轉(zhuǎn)。繼用黃芪30g，大棗5枚，煎湯代茶飲，鞏固1周，隨訪至今未發(fā)。[劉殿青.黃芪桂枝五物湯的臨床運用.江蘇中醫(yī)雜志，1984，(1)：37-38]。
11.復(fù)發(fā)性感冒(氣虛感冒)沈某某，女，38歲，機關(guān)干部。5年前分娩第二胎后，體質(zhì)一直虛弱。稍受寒熱，即患感冒，常每月2~4次發(fā)病。2天前不慎而又惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、打噴嚏、自汗出、時咳嗽。面色無華，短氣乏力，舌淡苔白，脈浮無力。分析病機，為久病氣虛，衛(wèi)陽不固，風(fēng)寒客表，營衛(wèi)不和所致。法當(dāng)益氣固表，解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)：黃芪30g，桂枝12g，白芍12g，生姜3片，大棗10枚，甘草10g，焦白術(shù)12g，白芷10g，前胡10g，防風(fēng)10g。每日1付，煎服法同前。
服藥2付，熱退汗止，頭痛鼻塞等亦消失。繼服2付后，再將前方(去前胡、白芷，加黨參、當(dāng)歸各10g)按比例煉蜜為丸，每次9g，每日2~3次，連服2月，爾后很少再發(fā)。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]。
12.低熱賀某，女，23歲，農(nóng)民。近一年半來經(jīng)常發(fā)熱，體溫一般在37.5℃~38℃之間。曾經(jīng)多方檢查，排除結(jié)核及其他感染等疾病，考慮為“功能性低熱”，用中藥滋陰降火、疏肝解郁、甘溫除熱諸法，效果不佳。訴發(fā)熱多在下午1~5時，勞累過度易發(fā)，伴頭暈乏力、形瘦倦怠、少氣懶言、惡風(fēng)自汗，平素易患感冒。舌淡苔薄白，脈沉細無力。觀其脈證，乃屬氣虛發(fā)熱，由于衛(wèi)陽不固，營衛(wèi)不和，故伴有惡風(fēng)、自汗等癥。治宜甘溫除熱，調(diào)和營衛(wèi)：黃芪30g，桂枝10g，白芍15g，大棗10枚，生姜6g，炙甘草10g，黨參15g，浮小麥20g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g。每日1付，煎服法同前(其中發(fā)
熱時頻服效果更好)。先后共服藥40余付，熱勢漸退，面色及精神較佳，后改用黃芪八珍湯調(diào)理以鞏固療效。半年后隨訪，訴未再發(fā)熱，一切如常。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]。
13.慢性鼻炎李某，女，51歲。癥見鼻塞流涕，時發(fā)時止，尤以秋冬為甚，舌淡紅，苔薄白，脈緩。西醫(yī)診為慢性鼻炎。蓋肺主氣，外合皮毛，鼻為肺之竅，衛(wèi)表不固，風(fēng)邪因襲，鼻竅為之不利。故以黃芪桂枝五物湯益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)以治本，佐以蒼耳子、辛黃花、白芷宣通鼻竅以治標，標本并治，數(shù)劑后，癥見明顯好轉(zhuǎn)。[黃發(fā)盛.黃芪桂枝五物湯點滴應(yīng)用.福建中醫(yī)藥，1982，(4)：60]。
14.遷延性肺炎劉某，女，4歲，1989年4月6日因發(fā)熱、咳嗽、喘息，診斷為支氣管肺炎收住院。先后給予西藥青霉素、鏈霉素、先鋒霉素，中藥麻杏石甘湯、涼膈散、沙參麥冬湯等治療，達1月之久，仍低熱不退，肺部中、小濕啰音不消。5月9日會診，癥見面色皖白，氣短神倦，虛煩不寧，動則氣喘，時自汗，喉間痰鳴，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋青而淡達氣關(guān)，脈細無力。雙肺可聞及中、小濕啰音，以右肺為重。近2周體溫波動在37.5℃~38℃，熱型不規(guī)則。辨證為肺氣虛弱，營衛(wèi)不調(diào)，心陽不振，正虛邪戀。予黃芪桂枝五物加味：黃芪9g，白芍6g，桂枝3g，大棗3枚，干姜3g，附子4g。1劑，水煎，頻頻飲之。
次日煩減神安，精神漸振。再予3劑，體溫降至37℃以下，納增神振，左肺濕啰音已消失，右肺明顯減少，然仍自汗，指紋淡紫，脈細弱。此陽氣漸復(fù)，營衛(wèi)未和，氣血未暢，陰不斂陽。原方去姜、附，加煅龍牡各6g，五味子4.5g，3劑。藥后肺部啰音消失，易方香砂六君子湯以善其后。5月19日痊愈出院。[趙克安.黃芪桂枝五物湯在兒科臨床的運用.山西中醫(yī)，1994，10(6)：29-30]。
15.心悸劉某，男，52歲，1990年2月初診?；颊咚伢w虛弱，3個月前因受涼感冒而納呆乏力，動則汗出，經(jīng)治療月余，仍胸悶乏力，心悸氣短，飲食不香。心電圖檢查示：竇性心律，頻發(fā)早搏。曾服西藥治療近2個月，效果不佳，故延余診治。刻診：面色無華，心悸氣短，動則加劇，舌體胖質(zhì)淡紅、苔薄白，脈弱而結(jié)代。證屬心氣不足、心血虧虛。方用黃芪桂枝五物湯加味：白芍、炙甘草各15g，桂枝10g，柏子仁、麥冬各12g，生姜3片，大棗5枚。水煎服，1日1劑，分2次服。
服藥5劑后，心悸氣短大減，脈結(jié)代減少，惟仍易汗出，原方黃芪加至30g，再進5劑，脈律規(guī)整，已無結(jié)代，食納尚少，原方加砂仁6g，服5劑而病愈，隨訪1年未再發(fā)。[于素勤：黃芪桂枝五物湯新用舉隅.新中醫(yī)，1992，(3)：46-47]。
16.泄瀉翟某，女，10歲，1989年10月6日初診。腹痛、腹瀉，時輕時重3年余，曾服多種抗生素和中藥參苓白術(shù)散、四神丸等不愈。感寒即發(fā)，飲涼即重。近1個月來加重，脘腹隱痛，腸鳴泄瀉，日3~5次不等，便稀色黃，完谷不化。面色萎黃，食欲不振，四肢倦怠，氣短懶言，動則自汗。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈弱無力。證屬氣虛衛(wèi)弱，中土虛寒，脾失健運。擬黃芪桂枝五物湯加味：黃芪12g，桂枝3g，白芍6g，炮姜3g，蒼術(shù)6g，白術(shù)6g，罌粟殼3g，大棗3枚。3劑。-
10月9日二診：腹痛止，大便日1~2次，黃色軟便，納食增加，舌苔薄白，脈緩較前有力，仍自汗。中寒得溫，衛(wèi)陽尚弱。前方黃芪加至15g，3劑。10月12日三診：汗止神和，大便日1次，脈緩有力，食納正常，上方改為3日1劑，鞏固療效。進10劑后自行停藥。半年后隨訪未復(fù)發(fā)。[趙克安.黃芪桂枝五物湯在兒科臨床的運用.山西中醫(yī)，1994，10(6)：29-30]。
17.十二指腸球部潰瘍(胃脘痛)王某某，男，32歲，汽車司機。因胃脘疼痛復(fù)發(fā)1周而入院治療?；颊咚赜袧儾∈?年余，初診時癥見胃脘部隱痛不適，喜溫喜按時泛清水，納谷不香，倦怠乏力，面色稍萎黃，四肢欠溫，大便先干后溏，舌淡苔薄白，根微膩，即擬黃芪桂枝五物湯加味：黃芪30g，桂枝12g，白芍45g，干、生姜各6g，黨參15g，焦白術(shù)15g，佛手片12g，烏賊骨20g，大棗10枚。服法同前。
服藥5付，脘痛明顯減輕；半月后，諸癥消失，納食增加而出院(人院后與出院前作胃鏡檢查證實病灶明顯好轉(zhuǎn))。出院后仍囑服上方半個月以鞏固療效。[柯新橋.黃芪桂枝五物湯的臨床應(yīng)用舉隅.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(5)：15]。
18.腎小球腎炎王某某，女，38歲。1985年10月7日診。患者月前右下肢生瘡，經(jīng)治愈后，漸覺面目及四肢浮腫，神疲，腰酸納呆，面黃虛浮，身重體倦，汗出惡風(fēng)，舌苔薄白，脈浮緩。尿檢：紅細胞(++)，白細胞(+)，蛋白(+)，顆粒管型(+)，西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎。中醫(yī)辨證為風(fēng)水相搏，表虛不固，腎虧于下，水溢肌膚。治宜祛風(fēng)行水，益衛(wèi)固表。方取黃芪桂枝五物湯加減：黃芪30g，桂枝5g，赤芍、桑寄生各10g，白術(shù)、赤小豆各15g，生姜3g，大棗5枚。服藥7劑后，浮腫、汗出惡風(fēng)俱減，尿檢蛋白少許。繼服7劑，諸癥消失，尿檢正常。[朱志超.黃芪桂枝五物湯的臨床運用.四川中醫(yī)1989，(3)：15]。
19.慢性前列腺炎趙某某，40歲。會陰部隱痛2年，平時尿頻，尿后余瀝不盡，大便時尿道常有黏液滴出，患者形瘦神疲，氣弱懶言，面色蒼白，汗出肢冷，下肢輕度浮腫，脈沉遲無力，舌質(zhì)淡，苔白潤，前列腺檢查質(zhì)軟，有觸痛，前列腺液鏡檢卵磷脂小體(++)，白細胞30個/高倍視野，紅細胞5~6個/高倍視野。當(dāng)屬淋證無疑，治以益氣溫陽，化氣利水之法。藥用黃芪
50g，桂枝15g，生地25g，澤瀉15g，白芍20g，大棗10枚，瞿麥20g，茯苓30g。服50劑，上述癥狀消失，前列腺液鏡檢均正常。[谷勵.黃芪桂枝五物湯的異病同治.黑龍江中醫(yī)藥，1988，(1)：49]。
20.下肢慢性潰瘍殷某，女，49歲。1986年11月初診。左下肢慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作2~3年，每遇陰雨天則瘙癢疼痛，并流稀膿水，常纏裹以紗布，曾多處求治，大都給予抗生素類藥治療，收效甚微。視其左小腿內(nèi)踝上方潰瘍面積約5cmx4cm， 表面有稀膿水樣， 白色分泌物， 周圍皮膚呈晦暗色。舌質(zhì)淡紅，苔薄白微膩，脈細緩。證屬陽氣失于宣通，氣血失常，濕邪痹阻于下，方以黃芪桂枝五物湯加味：生黃芪30g，桂枝15g，白芍9g，生姜3片，大棗4枚(擘)，土茯苓30g，當(dāng)歸20g，牛膝15g，蒲公英18g，薏苡仁30g。水煎服，每日1劑，并配以三黃粉(黃連、黃芩、黃柏等份研細粉)撒敷潰瘍面。服5劑后即顯效，疼痛消失，滲出物減少，仍感瘙癢。上方又進10劑，瘡面結(jié)痂而愈，至今未再復(fù)發(fā)。[程莉.黃芪桂枝五物湯新用.山東中醫(yī)雜志，1991，10(1)：31]。
21.癲癇岳美中醫(yī)案：李某某，女，46歲，1994年10月5日診。以左側(cè)顏面及上肢陣發(fā)性抽搐3月求治。左眼及口角陣發(fā)牽扯，繼之左上肢陣攣抽搐，為時幾秒至數(shù)十秒，且感左上肢酸麻無力，數(shù)分鐘后復(fù)如常人，每日數(shù)次發(fā)作，甚為其惱。腦電圖示：右額頂葉有少許棘尖波發(fā)放，中度異常腦電圖。診為“Jackson癲癇”?；颊呱嗵Ρ“祝?舌質(zhì)有少許瘀點， 脈來細緩。此營衛(wèi)虛弱，氣血不暢，濡潤無權(quán)，故作動風(fēng)。當(dāng)調(diào)和營衛(wèi)，通陽活血。用黃芪桂枝五物湯：黃芪20g，桂枝15g，白芍20g，大棗10g，生姜5片，酸棗仁15g。10劑服后，迄今未發(fā)。[鐘強.癲癇病經(jīng)文治驗三則.四川中醫(yī)，1996；14(5)：33]。
【臨證提要】(1)本方為治療血痹之常用方劑。以四肢麻木，或身體不仁，微惡風(fēng)寒，舌淡，脈無力為審證要點。
(2)若風(fēng)邪偏重者，加防風(fēng)、防己以祛風(fēng)通絡(luò)；兼血瘀者，可加桃仁、紅花以活血通絡(luò)；用于產(chǎn)后或月經(jīng)之后，可加當(dāng)歸、川芎、雞血藤以養(yǎng)血通絡(luò)；血虛者，可合用當(dāng)歸芍藥散。
(3)對于皮膚炎、末梢神經(jīng)炎、中風(fēng)后遺癥等見有肢體麻木疼痛，屬氣虛血滯，微感風(fēng)邪者，均可加味用之。
