大家好，今天我們一起學習的內(nèi)容是常見健康問題解決方案中的血壓異常。
本課程中，我們將重點學習血壓異常中最常見的高血壓、低血壓、脈壓差。首先，讓我們先通過一段動畫，來學習什么是血壓以及血壓異常的概念。
通過剛才的動畫，相信大家對血壓有了一定的了解，下面我們再來回顧一下。血壓是指血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的壓力。其中，心臟收縮時，血管內(nèi)壓力最高，我們把此時的血壓稱為收縮壓。而把心臟舒張時的血壓稱為舒張壓。
下面，我們一起來學習實際工作中最常遇到的高血壓，通常情況下，高血壓的判斷標準為未使用降壓藥的情況下，非同日3次測量上肢血壓，如果收縮壓≥140mmHg，同時或者舒張壓≥90mmHg，就可以診斷為高血壓了。臨床上，通常將高血壓分為1、2、3級高血壓和單純收縮期高血壓，具體分級標準請見上圖
高血壓的發(fā)病因素主要與遺傳、環(huán)境、生活習慣、藥物和某些疾病有關。其中約有90%由遺傳、環(huán)境、生活習慣、藥物引起，我們稱之為原發(fā)性高血壓，另有大約10%由慢性腎病、心臟病等疾病引起的稱之為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓除了有高血壓的疾病特征外，還會有自身疾病的特點，因為治療上主要通過控制原發(fā)病為主，因此在本課程中，我們主要闡述原發(fā)性高血壓。
接下來，讓我們通過一段視頻來具體了解高血壓對人體的危害以及高血壓的防治。通過剛才的動畫，相信大家對高血壓的危害及基本防治有了一定的了解，一般來說，高血壓患者在疾病初期大多數(shù)沒有明顯表現(xiàn)，部分人群會出現(xiàn)頭暈耳鳴，失眠健忘，肢體麻木等癥狀，在疾病后期，高血壓可導致腦、心、腎等多臟器損害，導致腦中風、冠心病、慢性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。通常將這些由于高血壓而受到損害的腦、心、腎等器官稱為靶器官。
高血壓是一種需要長期用藥的疾病，因此對藥物的選擇非常重要，在保證有效降壓的前提下，應做到盡量保證血壓的平穩(wěn)下降，避免血壓的波動而造成機體的其他傷害，特別是對于一些需要2種或2種以上降壓藥聯(lián)合使用才能達到降壓目的的高血壓，更應根據(jù)患者的實際情況選擇藥物，以降低對靶器官的傷害，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
針對不同的高血壓人群，降壓目標有所不同。普通高血壓和中風患者的血壓應該控制在140/90mmHg以下，糖尿病、冠心病及腎病患者則需要將血壓控制在130/80mmHg以下。對于65歲以上的老年患者，降壓目標應該在150/90mmHg以下。
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：李大爺，60歲，退休在家，最近感覺有頭暈、手麻、失眠健忘等癥狀，以往沒有測過血壓，今天來門店測得血壓值為150/95mmHg，因此判斷李大爺患上了高血壓。請大家通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案。
孫爺爺，68歲，有5年高血壓病史，長期在藥店買吲達帕胺服用，今天來門店請營業(yè)員測得血壓值為110/70mmHg。請問：這個血壓值對孫爺爺來說是否合適。
接下來，我們從各類藥物的作用機理、功能主治、不良反應等方面進行具體學習。
目前，治療高血壓的藥物以西藥為主。西藥降壓藥根據(jù)作用機制的不同主要分為腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，鈣通道阻滯藥，利尿藥，以及交感神經(jīng)抑制藥這四大類。
下面我們來學習門店中常見的腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，人體內(nèi)的血管緊張素可使血管收縮，從而導致血壓上升，腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥通過減少血管緊張素的生成和利用，使血管擴張，而達到降壓作用，目前，這類藥物是廣泛應用的一線降壓藥。
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腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥適用于輕、中、重度各型高血壓的治療。由于他們在降壓的同時可以增加機體對胰島素的敏感性，對脂質(zhì)的影響小，且能增加腎血流量，所以適用于高血壓合并糖尿病、高血脂、腎病的患者。此外，這類藥物能減少身體內(nèi)鉀的排泄，引起高鉀血癥，還可導致胎兒畸形，所以，高鉀血癥人群及妊娠期婦女應當禁用。
腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥包括俗稱普利類的血管緊張素轉換酶抑制藥ACEI和俗稱沙坦類的血管緊張素II受體阻斷藥ARB。其中普利類的最常見不良反應為刺激性干咳，常表現(xiàn)為服藥后咳嗽，在停藥后2周內(nèi)咳嗽逐漸消失，同時，普利類藥物還可使血管的透通性增加而導致血管性水腫，水腫常見于嘴唇、舌頭、面部等處；當顧客服用普利類藥物后導致這些表現(xiàn)較為明顯時，臨床上常用沙坦類作為首選替換藥。
臨床上，常用的普利類降壓藥主要分為三代，他們的代表藥分別為第一代的卡托普利，第二代的依那普利與第三代的貝那普利，隨著代數(shù)的增加，降壓作用逐漸增強，干咳的不良反應發(fā)生率逐漸減少，且藥效的持續(xù)時間也更為持久，因此服用次數(shù)也從第一代卡托普利的每日2~3次到第二、第三代的每日一次；在服用時間上，因為食物能干擾卡托普利與貝那普利的吸收，因此需要空腹服用，而第二代的依那普利吸收不受食物的影響，餐前餐后均可服用，所以，常作為需要使用普利類降壓藥但飲食時間不規(guī)律人群的首選。
沙坦類的代表藥物主要有氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦，他們都屬于長效降壓藥，藥效可持續(xù)24小時，因此，每天服用一次即可；因為食物會干擾氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦的吸收，所以需空腹服用可以獲得最佳療效，而厄貝沙坦、坎地沙坦不受食物的影響，餐前餐后均可服用；其中纈沙坦可用于伴有心衰或心梗后的高血壓患者，坎地沙坦適用于伴有心衰的高血壓患者。
鈣通道阻滯藥是臨床上高血壓病人應用最廣的一類降壓藥。它的作用機理是通過抑制鈣離子流入細胞，從而使血管的平滑肌松弛、血管擴張而產(chǎn)生降壓效果。
目前，根據(jù)人們的用藥習慣，可將鈣通道阻滯藥分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，二氫吡啶類即我們通常所說的地平類，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平和拉西地平等，非二氫吡啶類即除地平類的所有鈣通道阻滯藥，常用的如地爾硫卓、維拉帕米等。在本課件中，我們重點講述地平類。
地平類降壓藥常用于治療各型高血壓，尤其適用于老年高血壓患者，另外還能用于心絞痛、心律失常的治療，同時對糖脂代謝無不良影響。臨床證實，以地平類為基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦中風發(fā)生的風險，所以對于有中風危險的高血壓人群，地平類降壓藥常作為首選藥物。它主要的不良反應有服藥初期常見的面部潮紅、長期用藥引起的牙齦增生等，有部分患者還有頭痛、下肢水腫等表現(xiàn)
門店中常用的二氫吡啶類藥物根據(jù)起效時間的長短，分為短效、中效和長效制劑，其中常用的短效制劑有硝苯地平，中效的有尼群地平、尼莫地平及非洛地平，長效的有氨氯地平和拉西地平。為了避免血壓的波動，減少靶器官的傷害，常優(yōu)先選用長效制劑。
在門店，氨氯地平有普通制劑與“左旋”制劑，兩者都具有起效平緩、作用時間長、藥效平穩(wěn)、保護因高血壓而累及的心臟、大腦、腎臟等靶器官的特點，但左旋氨氯地平在制藥工藝上將沒有降壓作用的“右旋體”拆除，降壓效果是普通氨氯地平的兩倍，即2.5mg左旋氨氯地平相當于5mg的氨氯地平的降壓作用。
利尿藥的主要降壓原理為促使機體內(nèi)的水分、包括血管中的水分通過尿液排泄，使血管中的血容量下降，從而對血管壁的壓力降低而達到降壓的目的；另外，長期服用利尿藥的人群，體內(nèi)微量元素的含量可因持續(xù)的利尿作用而發(fā)生變化，導致血管平滑肌松弛，從而使該藥物降壓的作用增強。
根據(jù)利尿用作的強弱，可將利尿藥分為高效利尿藥如呋塞米，中效利尿藥如氫氯噻嗪、吲達帕胺，低效利尿藥如螺內(nèi)酯、阿米洛利三類，其中低效利尿藥因為在利尿的過程中不降低鉀的含量，又被稱為保鉀利尿藥。臨床上，中效利尿藥是降壓時使用得最多的利尿藥。
因為利尿藥主要是通過減少體內(nèi)水分含量來達到降壓的目的，因此利尿藥常用于輕、中度高血壓，可聯(lián)合普利類、沙坦類、地平類降壓藥使用，起到增加降壓效果、減少不良反應的作用。利尿藥的不良反應與使用劑量密切相關，長期或大劑量的使用可引起血鉀、血鈉降低，尿酸升高，因此，痛風患者禁用利尿藥。
吲達帕胺為降壓作用較強、利尿作用中等的藥物，可用于輕、中度的原發(fā)性高血壓，他能減少腦中風的再發(fā)危險，特別適用于有中風史的高血壓患者。需要注意的是，磺胺類藥物過敏人群、嚴重腎功能不全、低血鉀及痛風患者禁用。
氫氯噻氫是中效利尿藥，適用于輕、中度原發(fā)性高血壓，但目前較少單獨使用，常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，如沙坦類、地平類等。
氫氯噻嗪在臨床上多以復方制劑出現(xiàn)，如厄貝沙坦氫氯噻嗪和纈沙坦氫氯噻嗪等，復方制劑的降壓作用明顯增強，且可以預防因長期單獨使用氫氯噻嗪而出現(xiàn)的低血鉀等不良反應。
交感神經(jīng)抑制藥主要是通過作用于體內(nèi)的特定受體，如β受體、α受體，使作用于血管平滑肌的交感神經(jīng)興奮度下降，導致平滑肌松弛，從而使血管松弛而達到降壓的目的。
門店中常見的β受體阻滯劑有普萘洛爾，美托洛爾，阿羅洛爾，卡維地洛，比索洛爾等，在臨床上，他們除了用于高血壓外，還常用于心絞痛、心肌梗死后、甲亢等疾病導致的心動過速的治療。因為有抑制心臟功能和阻斷支氣管平滑肌的作用，可引起心動過緩、支氣管哮喘的不良反應，因此，有此類疾病的患者應當禁用。其中美托洛爾、比索洛爾，口服吸收迅速完全，且不良反應較輕。
鹽酸特拉唑嗪屬于α受體阻斷藥，可用于各型原發(fā)性高血壓或腎性高血壓，但目前更常用來治療良性前列腺增生。主要的不良反應為首劑現(xiàn)象，即第一次服藥后較短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓，表現(xiàn)為昏厥、心悸、意識喪失等，因此常建議睡前服用，可減少或避免不良反應的發(fā)生。
下面，我們通過一段動畫來回顧剛才所學的各類藥物知識。
因為高血壓是一種慢性疾病，需要堅持長期治療、終生服藥，所以在用藥上，我們應遵循以下幾個方面：當開始服用某種降壓藥時，應該建議從該藥物的最低劑量開始，若不能達到有效控制，再依據(jù)血壓的具體情況逐步調(diào)整劑量。在降壓藥的選擇上，盡量優(yōu)先選用長效降壓藥，避免血壓的頻繁波動，從而減少對靶器官的傷害。對于高血壓的治療，應當先使用單一藥物進行治療，如果單種降壓藥不能達到降壓目的，方可聯(lián)合不同機制的降壓藥以增加降壓效果。因為人體對每一類的降壓藥物都有一個適應過程，所以在治療過程中，不建議頻繁的改變治療方案。以免血壓出現(xiàn)波動甚至反跳等嚴重后果。
另外，高血壓藥物在服藥時間上還應遵循人體血壓的波動情況，正常人約在上午8點和下午4點左右血壓出現(xiàn)兩個高峰值，為了達到更好的控制血壓、避免血壓異常波動的目的，因此，對于每日只需服用一次的降壓藥物，應該在清晨起床后服用，而每日需服用兩次的藥物則需在午飯后1小時左右加服一次
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：周奶奶，68歲，今天來門店，說最近感覺頭暈，經(jīng)詢問，得知周奶奶有3年高血壓史，一直在服用氨氯地平，前段時間在醫(yī)院測得血鉀6.1mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）。營業(yè)員為其測得血壓值為172/96mmHg。根據(jù)以上情況，你認為最適合周奶奶的藥物是。通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案。
對于高血壓患者而言，為了將血壓控制在理想范圍內(nèi)，常優(yōu)先選用兩種不同降壓機制的降壓藥物聯(lián)合使用。
由于高血壓的發(fā)病原因與血脂、血糖代謝異常息息相關，同時常會對心、腦、腎等靶器官造成損害。所以，當單獨使用一種降壓藥物不能達到理想的降壓效果時，應根據(jù)高血壓伴隨的其他疾病聯(lián)合使用不同機制的降壓藥，聯(lián)合用藥的目的為有效控制血壓、保護靶器官及減少藥物的不良反應.上表所示，為針對某些伴隨癥狀常用的降壓組合。下面我們就來對這些聯(lián)合用藥方案進行具體講解。
普利類或沙坦類與地平類合用時，因為兩者都可以減少血管的外周阻力，因此具有協(xié)同降壓的作用。地平類所引起的面部潮紅及腳踝水腫等副作用可以被普利類或沙坦類降低。且兩類降壓藥對血脂、血糖代謝都沒有影響，尤其適合高血壓伴有高血脂、糖尿病的患者。
普利類或沙坦類與小劑量的中效利尿劑氫氯噻嗪合用時，可顯著的增加降壓作用，同時，因為沙坦類或普利類有升高血鉀的作用，可預防因長期使用氫氯噻嗪而出現(xiàn)的低血鉀現(xiàn)象，減少不良反應。適合老年高血壓及高血壓伴腦血管疾病等患者使用。
地平類可以擴張血管、減少外周阻力，氫氯噻嗪能降低血容量，兩者合用可加強降壓效果，并且都能降低高血壓患者腦中風的發(fā)生風險，所以更適合高血壓伴中風高發(fā)人群，如高血壓伴有短暫性腦缺血發(fā)作的人群。
地平類是通過松弛平滑肌，擴張血管來降壓，所以會導致面部潮紅、心跳加速等不良反應的出現(xiàn)。而洛爾類能抑制心臟功能，減慢心率。兩類藥物合用既能加強降壓效果，又能減少藥物的不良反應，是常用的降壓組合。對于合并冠心病、心絞痛心動過速的高血壓人群尤為適合。
少數(shù)高血壓患者在兩類降壓藥物合用時降壓效果仍不理想，這種情況下可采用三種不同降壓機制的藥物一同服用，一般采用的三聯(lián)用藥為抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)的普利類或沙坦類，擴張血管的地平類以及降低血容量的氫氯噻嗪。三類藥物協(xié)同降壓的同時，還能減少不良反應。適合于重度高血壓、頑固性高血壓患者。
門店中的降壓藥物除了之前介紹的四大類西藥外，還有部分中西結合制劑或純中藥制劑也有良好的降壓效果。常用的有珍菊降壓片和杜仲降壓片。珍菊降壓片是中西合劑，由野菊花膏粉、氫氯噻嗪、蘆丁等組成，對于高血壓伴有頭暈、心悸明顯的癥狀有較好的療效。但是由于含有利尿劑氫氯噻嗪，容易引起水、電解質(zhì)紊亂，所以不宜長期服用。杜仲降壓片是純中藥制劑，具有補腎、平肝、清熱的作用，適用于高血壓伴有腎虛的癥狀。具有安全性高，副作用小等優(yōu)點。
因為高血壓的發(fā)病與血脂升高、血管硬化有密切的關系，因此，在高血壓的治療上，常聯(lián)合使用具有活血化瘀、通脈活絡的藥物，以起到增強療效、保護心腦血管、減少并發(fā)癥的目的，常用的有銀杏葉分散片、血塞通軟膠囊、復方丹參片等。
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：陳先生，50歲，體型肥胖，拿著化驗單來門店買降脂藥，化驗單上顯示膽固醇偏高，為7.5mmol/L，其余項正常，通過詢問得知顧客有高血壓史，平時喜歡抽煙喝酒營業(yè)員為其測得血壓為 165/100mmHg，針對陳先生的情況，適合選用下列哪種治療方案。請大家通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案。
珍菊降壓片是常用的中西結合降壓藥，對于高血壓伴有頭暈、心悸的癥狀有較好的療效，可以長期服用。
三七花、山楂、決明子、羅布麻是門店中常用的降壓飲片。三七花能清熱、平肝、降壓，還可以改善睡眠質(zhì)量，對于高血壓伴有睡眠質(zhì)量不佳的人群，可單獨用三七花5朵左右泡水飲用，由于三七花有較強的活血化瘀作用，所以女性月經(jīng)期間、孕婦及有出血傾向者不宜使用。山楂可以消食積、散淤血，適用于高血壓伴有高血脂及血管硬化的人群，每次可用5片左右泡水。因為山楂對胃有一定的刺激，所以胃酸分泌過多、有消化道潰瘍等疾病的人群不宜使用。決明子潤腸通便、明目降脂。是高血壓伴有便秘、高血脂患者的首選，可用10克左右泡水飲用，反復沖泡至無味。決明子有緩瀉下氣的作用，因此，有腹瀉及內(nèi)臟下垂的人群不宜服用。羅布麻具有清火降壓，強心利尿的作用，內(nèi)含的槲皮素有明顯的利尿作用，尤其適用高血壓伴水腫的患者，可每天用5克左右泡水飲用。由于羅布麻性質(zhì)寒涼，因此，不適合用于脾胃虛寒的人群。
魚油被稱作血管的“清道夫” ，既能夠減少低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)壁上的附著沉積，又能協(xié)助高密度脂蛋白膽固醇清除血管壁上多余的脂肪，所以不僅可以降血脂，而且能預防冠心病及腦血管疾病的發(fā)生。卵磷脂能乳化、分解油脂，能將附著在血管壁上的膽固醇和脂肪乳化成微小的粒子，使之溶于血液被運回肝臟而被代謝。使血液中膽固醇及脂肪含量降低，降低血液黏稠度。進而改善高脂血、冠心病、高血壓、動脈硬化等疾病。螺旋藻中含有大量不飽和脂肪酸，可以防止總膽固醇和甘油三脂在肝臟、血管中大量堆積，避免損害心血管的正常生理功能。
高血壓的患者常建議養(yǎng)成密切監(jiān)測血壓的習慣，以便隨時了解自身的血壓狀況，從而及時的進行治療方案的調(diào)整。門店中操作簡單、便于攜帶的電子血壓計可作為家庭自測血壓的首選。各類血壓計的具體介紹，您可以查看醫(yī)療器械課件里的相關內(nèi)容。關于臂式電子血壓計、腕式電子血壓計、臺式血壓計的具體操作步驟以及測量血壓時的注意事項，您可以通過點擊頁面的對應位置獲取。
下面，我們一起來學習對高血壓有輔助治療作用的食品。黑木耳中含有豐富的木耳多糖，能抑制血小板的聚集、抗血栓形成，具有輔助降血壓、預防動脈粥樣硬化的作用。香菇在民間素有山珍之王的美譽，含有豐富的維生素和大量的不飽和脂肪酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的堆積、降低血液黏度。紅米內(nèi)大量的紅曲霉素能有效阻止膽固醇的生成，具有降血壓、降血脂的作用，非常適合心腦血管疾病癥患者長期食用。
高血壓患者除了使用藥物達到控制血壓的目的外，在日常生活中還需要注意以下幾方面：首先，在飲食上要做到“四低一高” ，即低鹽、低脂、低糖、低熱量、高膳食纖維。并戒煙限酒，保持良好的生活飲食習慣；其次，建議適當運動，控制體重、合理作息，在增強體質(zhì)的同時減少并發(fā)癥的發(fā)生；同時，還要通過規(guī)律的監(jiān)測血壓，以保證血壓控制在較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：陳阿姨，60歲，體形肥胖，有糖尿病史,近日感覺有頭暈、渾身沒勁、手腳麻木等癥狀，來門店測得血壓值為 175/100mmHg，空腹血糖為7.8 mmol/L ，經(jīng)詢問已在醫(yī)院確診為高血壓，在服用苯磺酸氨氯地平，針對陳阿姨這種情況，還可以聯(lián)用以下哪些藥物？請大家通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案。
張爺爺，72歲，平時喜愛喝酒，近日感覺頭痛、頭暈、沒有力氣，營業(yè)員為其測量血壓為 160/100mmHg，經(jīng)詢問有高血壓病史，服藥后血壓平穩(wěn)就自行停藥了，針對張爺爺?shù)那闆r，我們應該告訴他哪些注意事項？
接下來我們來學習低血壓的相關知識。 低血壓是血壓值低于正常范圍的狀態(tài)。目前臨床上對低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標準，一般認為成年人收縮壓低于90mmHg，同時或者舒張壓低于60mmHg，可稱為低血壓。因為血壓可受多種原因影響,故應在不同日三次測量安靜狀態(tài)下的血壓，方可對低血壓做出判斷。
在生活中，大家對高血壓往往比較重視，但是對低血壓少有關注，甚至不以為然。其實，低血壓危害也不容小視。首先，低血壓易有頭暈、乏力，容易疲倦常見表現(xiàn)，影響工作及生活質(zhì)量，其次，血壓過低會容易引發(fā)暈厥、跌倒、骨折等意外事件的發(fā)生；長期的低血壓還會導致患者出現(xiàn)心情壓抑、憂郁等精神障礙。所以低血壓人群，應及時調(diào)理。
中醫(yī)理論認為，低血壓主要與氣血虧虛有關。而現(xiàn)代醫(yī)學認為，長期的營養(yǎng)不良或者某些疾病也會導致血壓降低，由于疾病導致的低血壓需要使用治療原發(fā)病的藥物，在本章節(jié)中不予討論。而門店工作中，對于低血壓患者，我們常通過補氣養(yǎng)血及補充營養(yǎng)的方法來進行調(diào)理。
常用于低血壓的中成藥有氣血雙補的阿歸養(yǎng)血顆粒、復方阿膠漿、阿膠補血口服液等。其中阿歸養(yǎng)血顆粒中含有阿膠、當歸等補血藥物，同時通過黨參、黃芪等達到補氣的作用，尤其適用于面色發(fā)黃、頭暈乏力等氣血虧虛表現(xiàn)的人群，如低血壓的女性月經(jīng)出現(xiàn)量少色淡時，可用阿歸養(yǎng)血顆粒來改善癥狀。復方阿膠漿含有阿膠、紅參等，另外，還含有消食開胃的山楂，因此，對于伴有食欲不振的低血壓患者尤為適合，此外，復方阿膠漿還可用于白細胞減少癥。阿膠補血口服液養(yǎng)血滋陰的效果明顯，因此，特別適合用于低血壓伴有久咳不愈、視物模糊的人群。
除了服用中成藥外，部分調(diào)理氣血的中藥飲片也是常用的選擇。阿膠具有補血止血，滋陰潤燥的功效，被李時珍在《本草綱目》中譽為“補血圣藥”，善于治療血虛引起的各種病癥，并能提高免疫力、改善睡眠，是低血壓患者的首選補血藥?？蓪⒛z打成細粉狀，每次取10克左右，加入熱牛奶、豆?jié){中沖服，也可加入核桃、紅棗等熬成固元膏，切塊服用。實驗證明，黨參能使紅細胞增多、血紅蛋白增加，近些年來常以本品配合當歸、白芍等治療各種貧血，有益氣補中,生津養(yǎng)血的作用,常用10克左右泡水飲用。
黃芪具有較強的補氣作用，能補氣升陽，益衛(wèi)固表，用于氣血雙虧導致的血虛萎黃、氣虛乏力等癥狀。一般用10克左右,開水泡10~20分鐘后代茶飲用。紅棗性溫味甘，可補中益氣、養(yǎng)血安神，并且含有豐富的蛋白質(zhì)及多種維生素。民間有“一日三棗，青春不老”之說。適用于氣血不足、血虛頭痛、眩暈等癥。一般每日3-5個直接食用。
對于低血壓患者而言還可以選用能補充氨基酸，增強體質(zhì)的蛋白粉和多種維生素。蛋白質(zhì)粉中含有人體所需的多種氨基酸，低血壓的患者每天補充蛋白質(zhì)粉，有助于提高機體免疫力，增強體質(zhì)。維生素、礦物質(zhì)，是維持人體健康所必需的物質(zhì)，全面補充維生素礦物質(zhì)能提高免疫力，增強抵抗力。
低血壓人群在日常生活中，應當注意合理膳食，增加營養(yǎng)，如適當多吃動物肝臟、豬血、菠菜等食物補鐵。積極的體育鍛煉可增強體質(zhì)，提高機體調(diào)節(jié)功能。同時可讓心情舒暢，減少低血壓帶來的不良影響，可根據(jù)自身情況選擇適合的運動項目，如太極、慢跑、散步等。為防止血壓過低而暈倒，老年低血壓患者應尤其注意，平時動作不可過快過猛，特別是從臥位或坐位起立時，動作應緩慢一點，避免摔倒等意外事件的發(fā)生。
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：陳女士最近經(jīng)常感覺頭暈、心情抑郁，而且來月經(jīng)的時候，量比較少、顏色偏淡，請針對陳女士的情況為她推薦合適的藥物。請大家通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案。
脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，其正常值約為40毫米汞柱。一般情況下如果脈壓差大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。脈壓差增大或減小常提示動脈硬化等疾病。
凡是能影響收縮壓和舒張壓的因素，都可以影響到脈壓。引起脈壓差異常的常見疾病有肥胖、高血壓、高脂血癥、甲亢、貧血等。
由于脈壓差異常大多是由于高血壓、高血脂等疾病引起的，所以針對脈壓差異常的人群首先要積極治療原發(fā)病，同時兼顧軟化血管，增強血管彈性。
脈壓差異常人群還應建議使用一些營養(yǎng)素，以改善血管彈性、清除血管垃圾、輔助治療心血管疾病。魚油、卵磷脂能協(xié)同起效，清除血管壁上多余的油脂，是高血壓、高血脂、動脈硬化等心腦血管疾病人群的首選營養(yǎng)素，關于他們的具體介紹，您可以返回觀看之前高血壓解決方案之營養(yǎng)素部分的內(nèi)容。維生素C能改善脂肪和類脂的代謝，對膽固醇代謝的改善尤其明顯，且維生素C有較強的抗氧化能力，能使血管年輕化富有彈性。
脈壓差無論是過大還是過小，都應引起重視，除了堅持治療原發(fā)病以外，日常生活中，還應在飲食上應堅持四低一高，并注意適當運動，控制體重。同時保持心情愉悅，避免精神緊張而引發(fā)血壓波動。
下面我們來回顧一下剛才的學習內(nèi)容：下列常導致脈壓差異常的疾病有？請大家通過點擊答案旁的方框作答并點擊提交答案
通過以上學習，我們知道，高血壓患者應當選擇合理的用藥方案，以便將血壓控制在理想范圍內(nèi)，高血壓并不可怕，可怕的是高血壓的一系列并發(fā)癥，因此，保護靶器官，減少并發(fā)癥也是高血壓治療要點。低血壓因為容易引起頭暈乏力，所以對于這類人群，尤其是老年人，需要注意跌倒等意外事件的發(fā)生。因為脈壓差異常大部分是由原發(fā)病引起，所以，對于脈壓差異常人群，應當積極治療原發(fā)病。總之，對于血壓異常的人群，都應養(yǎng)成規(guī)律監(jiān)測血壓的習慣，避免因為血壓異常波動而給身體帶來的種種危害。
常見健康問題解決方案之血壓異常的學習到此結束，謝謝大家！
