門診經(jīng)常遇到一些患者抱怨每天都吃鈣片、喝牛奶,可是體檢還是查出有骨質(zhì)疏松?今天的“問與答”就為您介紹一些關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識(shí)。
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“只要感覺身體很好,就不會(huì)有骨質(zhì)疏松?”
醫(yī)生:不是。許多人以為骨頭不疼不癢的,就不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。大錯(cuò)特錯(cuò)!多數(shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當(dāng)發(fā)覺自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過晚。像少運(yùn)動(dòng)的人、圍絕經(jīng)期女性、有慢性病(如糖尿?。┑雀呶H巳?,無論有無癥狀,應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查,有助于了解骨密度變化。建議老年人或有其他骨質(zhì)疏松癥易患因素的人都應(yīng)該進(jìn)行一次這些方面的檢查。
“是不是只有老年人才會(huì)得骨質(zhì)疏松?”
醫(yī)生:不是。有些年輕人也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,尤其是年輕女性。如果年輕時(shí)忽視運(yùn)動(dòng),常常挑食、偏食、節(jié)食,導(dǎo)致飲食鈣的攝入少、身體瘦,如果同時(shí)有抽煙喝酒等不良生活習(xí)慣,就會(huì)造成自身骨量峰值和骨質(zhì)質(zhì)量較差。部分年輕女性節(jié)食減肥,體重降下來的同時(shí),對(duì)骨骼也產(chǎn)生了嚴(yán)重隱患。專家特意提示,減肥是減掉體內(nèi)脂肪,不要同時(shí)減掉骨骼的重量,最好通過適量運(yùn)動(dòng)來保持體型。因此,骨質(zhì)疏松要從早預(yù)防,別等年老后悔。
“是不是只要我補(bǔ)鈣,就等于治療骨質(zhì)疏松?”
醫(yī)生:不是。骨質(zhì)疏松發(fā)生的因素是綜合的,并非單純地補(bǔ)鈣就可以預(yù)防,也并非所有的補(bǔ)鈣制劑都對(duì)人有益。鈣的攝入可以減緩骨的丟失,改善骨礦化,但用于治療骨質(zhì)疏松時(shí),應(yīng)與其他藥物聯(lián)合使用。治療不是單純補(bǔ)鈣,而是提高骨密度、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合治療。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松中心規(guī)范治療。其次,保持健康的生活習(xí)慣、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、常曬太陽也很重要,而且這些是藥物無法代替的。
“得了骨質(zhì)疏松,只要多喝骨頭湯就能治好?”
醫(yī)生:不是。很多骨質(zhì)疏松癥患者認(rèn)為補(bǔ)鈣首選骨頭湯,其實(shí)并非如此。成人每日約需要800毫克鈣,有人測(cè)算一碗骨頭湯中的鈣含量?jī)H20毫克左右,所以每日需要喝骨頭湯30-40碗才可以滿足人體鈣的需要量,可謂杯水車薪。而且骨頭湯里大量脂肪會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成其他危害,如糖尿病、心血管疾病等。牛奶補(bǔ)鈣效果遠(yuǎn)比骨頭湯好,飲一杯牛奶勝過喝50碗湯。
“骨質(zhì)疏松是不是只是個(gè)小病,治不治都行?”
醫(yī)生:不是。骨質(zhì)疏松癥平時(shí)會(huì)有各種癥狀:比如走路無力、腰酸背痛、駝背,影響生活。一旦發(fā)生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床,死亡率甚高,不但給病人帶來很多痛苦,也會(huì)給家庭帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“老年人治療骨質(zhì)疏松癥是不是為時(shí)已晚?”
醫(yī)生:不是。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn),到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的。從治療的角度而言,治療越早,效果越好,也就是說什么時(shí)間開始治療都不算晚。所以,老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)接受正規(guī)治療,預(yù)防骨折,提高生活質(zhì)量。
“骨質(zhì)疏松治療需要看??茊??”
醫(yī)生:是。骨質(zhì)疏松對(duì)于老年人的危害是巨大的,殺人悄無聲息。所以,生活方式調(diào)整、規(guī)范治療和防止老人跌倒都是非常關(guān)鍵的。骨質(zhì)疏松不能像感冒、發(fā)燒一樣自己在家吃吃藥就可以了,需要看專科醫(yī)生,進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)的治療。對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院,接受??漆t(yī)生的綜合治療。
“治療只能延緩流失,不能增加骨密度?”
醫(yī)生:不是。根據(jù)臨床實(shí)踐,有相當(dāng)一部分骨質(zhì)疏松患者經(jīng)合理治療后,復(fù)查顯示骨密度上升,說明治療不僅使骨質(zhì)流失停止,而且能夠改善骨骼質(zhì)量。
“骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折,是不是最好少動(dòng)?”
醫(yī)生:不是。一些已確診為骨質(zhì)疏松的患者聽人說,這種病容易骨折,因而不敢多活動(dòng),更不敢進(jìn)行體育鍛煉,成天不是躺著就是坐著。其實(shí),這種理解是片面的,這種做法也欠妥。因?yàn)?,運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨,改善骨路的血液循環(huán),增強(qiáng)骨密度,特別是在戶外陽光下活動(dòng),有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以,運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐,會(huì)加速骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù),防止意外跌倒。
來源:武漢協(xié)和骨質(zhì)疏松診療中心 王慧文
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