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自然界中，黑猩猩媽媽會(huì)在分娩后挪到寶寶身邊，等待胎盤和臍帶逐漸干枯并脫落（整個(gè)過程約1天）。而人類幼崽作為唯一行臍帶結(jié)扎斷臍的哺乳動(dòng)物，他們的臍帶要多久脫落？脫落前又該如何護(hù)理？

臍帶脫落時(shí)間

寶寶的臍帶會(huì)在出生后數(shù)小時(shí)開始干燥、變黑，2-3天后干癟變硬，5-7天左右出現(xiàn)較多粘質(zhì)，最后成為“癤子”樣的小異物，并在5-15天左右自然脫落。國(guó)外學(xué)者對(duì)900多例新生兒追蹤發(fā)現(xiàn)，他們的臍帶平均脫落時(shí)間為6.2天。

但是有以下情況者，就要在6.2天的基礎(chǔ)上做相應(yīng)的加減：

1.患有敗血癥或使用抗生素治療  平均脫落時(shí)間延遲2.95天；

2.剖宮產(chǎn) 平均脫落時(shí)間延遲2.01天；

3.出生體重（該種影響在足月兒中并不明顯） 出生體重越低，臍帶脫落時(shí)間越晚，臍帶的脫落時(shí)間可以通過3000g與出生體重之差乘以0.0005來計(jì)算。例如，當(dāng)嬰兒體重為1000g時(shí)，臍帶分離的平均時(shí)間=（3000-1000）×0.0005＋6.2=7.2天；

4.嬰兒性別 男嬰的臍帶脫落時(shí)間平均比女嬰晚0.5天；

臨床上還有一些有趣的發(fā)現(xiàn)，例如春天出生的寶寶，他們的臍帶脫落時(shí)間會(huì)晚于其它季節(jié)出生的寶寶。當(dāng)然了，臍帶的脫落時(shí)間并不是絕對(duì)的，它還受個(gè)體差異，臍帶護(hù)理情況等多種因素影響。前面我們也提到，臍帶脫落時(shí)間多為5-15天左右，但也有研究報(bào)道了2-28天的時(shí)間范圍，目前尚無臍帶脫落延遲的確切定義，普遍來說出生3周后臍帶殘端尚未脫落，就要懷疑是否是臍帶脫落延遲并及時(shí)咨詢醫(yī)生。

臍帶護(hù)理方法

嬰兒出生后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)用臍帶夾或氣門芯等分離臍帶。采用臍帶夾斷臍的寶寶48h后臍帶夾會(huì)被取下，留下一段干癟臍帶。此時(shí)的臍帶殘端又干又硬，且高出皮膚約2-3cm，家長(zhǎng)們完全不必?fù)?dān)心干癟的殘端會(huì)傷及寶寶。住院期間，護(hù)士阿姨會(huì)為寶寶進(jìn)行日常的臍部護(hù)理。那么，出院后爸爸媽媽們?cè)撊绾芜M(jìn)行臍部護(hù)理呢？

具體操作方法：

①左手大拇指及食指把臍窩分開，充分暴露臍根部，尤其注意臍部與皮膚皺褶處；

②檢查臍窩處滲出液的顏色，一般為黏稠狀的分泌物，可帶有少許咖啡色的血跡。再觀察臍部周圍皮膚有無發(fā)紅、分泌物有無異味及滲血等異常情況；

③右手用干棉簽蘸干臍窩內(nèi)的分泌物，再用碘伏棉簽在臍窩處由內(nèi)向外呈螺旋形消毒之臍窩外皮膚2cm左右；

④等自然干燥后再移開左手。

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization, WHO）倡導(dǎo)衛(wèi)生條件良好的國(guó)家使用臍部自然干燥法（dry and clean）：即在嬰兒出生后嚴(yán)格無菌斷臍，無需包扎或覆蓋，不使用任何消毒劑，等待臍帶自然干燥脫落。因此，新手爸媽在寶寶日常照護(hù)中還需注意以下內(nèi)容：

1.保持臍帶及其周圍清潔干燥直到脫落。在臍帶脫落之前，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間盆浴，可用柔軟的毛巾給寶寶擦?。?/span>

2.進(jìn)行臍帶護(hù)理前徹底洗手，操作時(shí)動(dòng)作輕揉，護(hù)理過程中注意做好保暖；

3.天氣暖和時(shí)，給寶寶穿清涼透氣的衣服，有利于臍帶殘端干燥和透氣；

4.每次更換尿片后，將近前腹部端的尿片部分翻折向下，避免臍部被尿片蓋住。

此外，在臍帶未完全脫落前千萬不能強(qiáng)行剝離臍部，以免損傷臍部，嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致臍部持續(xù)出血。當(dāng)臍帶正常脫落時(shí)，會(huì)有少許滲血，家長(zhǎng)們也無需擔(dān)心。

END

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供 稿：鄭   凡

編 輯：翁錢瑛

校 審：徐萌艷