一、麻黃湯類方(關(guān)鍵詞:多數(shù)舌苔白膩、惡寒、體痛、無汗)
1、麻黃理中湯:感冒發(fā)燒,或不發(fā)燒,頭痛(前額、后頭、頭頂、腦仁,緊、悶、昏、沉、重),怕冷,身痛,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛,骨節(jié)痛,或相應(yīng)部位酸困沉。無汗,甚者可出現(xiàn)喘(呼吸急促、困難)。食欲不振,甚者有腹痛、脹、瀉。
麻黃3,桂枝2,杏仁2,炙甘草2,炒白術(shù)2,黨參2,干姜2,炮附子2
便秘者炒白術(shù)改為生白術(shù)2g(下同)。
單位克,開水泡服,早七時(shí),下午三時(shí)各服一次。兩劑。
發(fā)燒或癥狀較重者,需按照下文所述發(fā)燒用法頻服(下同)。
2、加味小青龍湯:感冒被涼藥誤治入里,發(fā)熱或熱退后,或不發(fā)熱,咳嗽(多數(shù)有痰)不止,多見早起咳嗽明顯,打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,嗓子痛(扁桃體大),亦可見怕冷,身痛,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛,骨節(jié)痛,或相應(yīng)部位酸困沉。無汗,甚者可出現(xiàn)喘(呼吸急促、困難)。食欲不振,甚者有腹痛、脹、瀉。
麻黃2,陳皮2,細(xì)辛1,五味子1,半夏2,炙甘草2,干姜2,桂枝3,生白芍2
咽干口燥,或口瘡,或煩躁者,加生石膏1g,上火癥狀較重,或牙痛者加生石膏2g。
干咳者,去陳皮,五味子改為2g。
單位克,開水泡服,早醒時(shí),下午三時(shí)各服一次。兩劑。
服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐者可以由泡服改為煮藥,煮開鍋十分鐘后溫服,或者去掉細(xì)辛繼續(xù)泡服。細(xì)辛應(yīng)用現(xiàn)代顆粒劑可避免出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,用量為相當(dāng)于原生藥1g(下同),直接加入泡服中藥中即可。咽痛兼見扁桃體化膿(生白點(diǎn))者加射干1g,生紫苑2g,生款冬花2g。
3、麻黃細(xì)辛附子湯:鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛(前額、后頭、腦仁,緊、悶、昏、沉、重)、嗓子痛,身困倦,有怕冷,可見發(fā)燒、身體疼、酸、困、沉。一般無咳嗽咳痰、腹痛脹瀉等癥狀。
麻黃2,細(xì)辛1,炮附子3
小量:麻黃1,細(xì)辛0.5,炮附子1.5
單位克,開水泡服,早七時(shí)、下午五時(shí)各服一次。兩劑。
二、桂枝湯類方(關(guān)鍵詞:多數(shù)舌苔膩、有汗,有時(shí)局部汗出,惡風(fēng))
1、桂枝加附子湯:感冒發(fā)燒,出汗,頭痛(前額、后頭、頭頂、腦仁,緊、悶、昏、沉、重),怕冷,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛,或相應(yīng)部位酸困沉,鼻子囔,干嘔。不發(fā)燒,但有上述癥狀亦可用。
桂枝3克,生白芍3,炙甘草2,炮附子1,生姜3片(切),大棗2枚(掰開)
單位克,開水泡服,早七時(shí),下午四時(shí),晚睡前各服一次。三劑。
2、桂枝二陳湯:感冒汗出,打噴嚏,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有痰,亦可見怕冷,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛,或相應(yīng)部位酸困沉。上述癥狀兼見發(fā)燒時(shí)亦可用。
桂枝3,生白芍3,炙甘草2,陳皮2,半夏2,茯苓2,生姜2片,大棗一個(gè)掰開
單位克,開水泡服,早七時(shí),下午三時(shí)各服一次。四劑。
3、桂枝理中湯:感冒汗出,頭痛(前額、后頭、頭頂、腦仁,緊、悶、昏、沉、重),亦可見怕冷,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛;腹痛,腹脹,腹瀉,或便秘,或平素消化不良;舌苔白厚膩。上述癥狀兼見發(fā)燒時(shí)亦可用。
桂枝3,生白芍3,炙甘草2,炒白術(shù)2,黨參2,干姜2,生姜兩片,大棗一個(gè)掰開
單位克,開水泡服,上午九時(shí),下午一時(shí)、四時(shí)各服一碗,3劑。
桂枝理中二陳湯:(桂枝理中湯癥狀加噴嚏,鼻涕,鼻塞,咳嗽,有痰)
桂枝3,生白芍3,炙甘草2,炒白術(shù)2,黨參2,干姜2,茯苓2,陳皮2,半夏2,生姜兩片,大棗一個(gè)掰開
便秘者炒白術(shù)改為生白術(shù)2g(下同)。
單位克,開水泡服,上午九時(shí),下午一時(shí)、四時(shí)各服一次,3劑。
4、注:(1)應(yīng)用桂枝二陳湯或桂枝理中二陳湯時(shí),咳嗽咳痰癥狀較重,或有咽喉不利者,加紫苑2g,冬花2g,咽痛者再加細(xì)辛1g,兼見扁桃體化膿者再加射干1g。細(xì)辛可以導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,若出現(xiàn)時(shí)可以由泡服改為煮藥,煮開鍋十分鐘后溫服,或者去掉細(xì)辛繼續(xù)泡服。細(xì)辛應(yīng)用現(xiàn)代顆粒劑可避免出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,用量為相當(dāng)于原生藥1g(下同),直接加入泡服中藥中即可。(2)桂枝湯類方在用藥后轉(zhuǎn)變?yōu)楦邿裏o汗者,可加麻黃2g,杏仁2g。(3)發(fā)燒或癥狀較重者,需按照下文所述發(fā)燒用法頻服。
三、柴胡湯類方(關(guān)鍵詞:舌前淡紅、或紅點(diǎn),或少苔;不發(fā)熱,或持續(xù)發(fā)熱,或定時(shí)發(fā)熱,或惡寒發(fā)熱交替;多伴有偏頭痛脹,耳痛脹,眼眶痛,口苦,咽干,頭暈,心煩,耳鳴,眼紅,眼屎多,流鼻血,口瘡,牙痛,胸脅痛或不適,欲嘔吐等癥狀中的若干表現(xiàn)。)
1、小柴胡湯:薄白苔,舌前淡紅、或紅點(diǎn),或少苔;或不發(fā)熱,或持續(xù)發(fā)熱,或定時(shí)發(fā)熱,或惡寒發(fā)熱交替。多伴有頭痛(偏頭痛脹、耳痛脹、眼眶痛),口苦,咽干,頭暈,心煩,耳鳴,眼紅,眼屎多,流鼻血,口瘡,牙痛,胸脅痛,欲嘔吐等癥狀中的若干表現(xiàn)。暈車(暈、吐、煩)亦可用。
柴胡4,黃芩2,半夏2,黨參2,炙甘草2,生姜3片,大棗2枚(掰開)
咽部干痛者可加桔梗2g;干咳無痰,陣咳者去黨參、生姜、大棗,加五味子2g,干姜2g。
單位克,開水泡服,早七時(shí),上午十一時(shí),下午四時(shí),晚睡前各服一次,三劑。
2、柴胡桂枝湯:小柴胡湯所具備的癥狀之外,兼見頭痛(前額、后頭、頭頂、腦仁,緊、悶、昏、沉、重),怕冷,項(xiàng)背痛,腰痛,腿痛,鼻子囔等桂枝湯癥狀;舌前淡紅、或紅點(diǎn),或少苔,中后苔白。
柴胡4,黃芩2,桂枝3,生白芍3,半夏2,黨參2,炙甘草2,生姜3片,大棗2枚(掰開)
單位克,開水泡服,早七時(shí),下午四時(shí),晚睡前各服一次,三劑。
3、變通方:
柴胡桂枝理中湯:柴胡桂枝湯癥狀加腹痛,腹脹,腹瀉,或便秘,或平素消化不良者,多見舌中后白膩苔,甚者白苔厚膩,或略有黃苔。
柴胡4,黃芩2,桂枝3,生白芍3,半夏2,黨參2,炙甘草2,干姜2,炒白術(shù)2,生姜3片,大棗2枚(掰開)
柴胡桂枝理中二陳湯:柴胡桂枝理中湯癥狀加噴嚏,鼻涕,鼻塞,咳嗽,有痰。
柴胡4,黃芩2,桂枝3,生白芍3,半夏2,黨參2,炙甘草2,干姜2,炒白術(shù)2,茯苓2,陳皮2,生姜3片,大棗2枚(掰開)
便秘者炒白術(shù)改為生白術(shù)2g。
單位克,開水泡服,早七時(shí),下午四時(shí),晚睡前各服一次,三劑。
4、注:(1)應(yīng)用柴胡桂枝理中二陳湯時(shí),咳嗽咳痰癥狀較重,或有咽喉不利者,加紫苑2g,冬花2g,咽痛者再加細(xì)辛1g,兼見扁桃體化膿者再加射干1g。細(xì)辛可以導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,若出現(xiàn)時(shí)可以由泡服改為煮藥,煮開鍋十分鐘后溫服,或者去掉細(xì)辛繼續(xù)泡服。細(xì)辛應(yīng)用現(xiàn)代顆粒劑可避免出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,用量為相當(dāng)于原生藥1g,直接加入泡服中藥中即可。(2)應(yīng)用柴胡湯類方時(shí),若上火癥狀不重,且平素脾胃偏寒者,柴胡、黃芩用量可以減半。若上火較重者,生姜可以減量或去掉,或酌加生石膏1-2g。(3)柴胡湯類方在用藥后轉(zhuǎn)變?yōu)榛蚣嬉娪懈邿裏o汗,且持續(xù)高燒不退者,可加麻黃2g,葛根2g。(4)發(fā)燒或癥狀較重者,需按照下文所述發(fā)燒用法頻服。
四、葛根湯:(發(fā)燒無汗、惡寒、體痛、舌前紅或淡紅少苔,中后白苔、可見口干渴、鼻唇干等癥狀,可見后背頸拘急不利,可見局部或全身抽搐癥狀,一般無小柴胡湯癥狀,一般無咽痛、咳嗽咳痰等癥狀,一般無明顯腹痛脹等癥狀。)
葛根4,麻黃3,桂枝2,生白芍2,炙甘草2,生姜2片,大棗1枚(掰開)
單位克,開水泡服,早六時(shí),上午九時(shí),下午三時(shí)各服一次。二劑。
發(fā)燒者,需按照下文所述發(fā)燒用法頻服。
五、提示:以上四類方證在用藥過程中會(huì)相互轉(zhuǎn)化,在出現(xiàn)轉(zhuǎn)化時(shí)需要及時(shí)對(duì)應(yīng)做出調(diào)整。
六、簡(jiǎn)易方:感冒,咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻涕、噴嚏,但癥狀不重時(shí)。
1、姜棗湯:生姜三片,大棗兩個(gè)掰開,陳皮兩片,紅糖一匙,代茶飲。
2、或可不用藥,交由身體自愈。
七、痙證(高熱驚厥)應(yīng)急處理:
1、癥狀:額頭熱、面赤目赤或熱不明顯,全身或局部抽搐,頸項(xiàng)緊甚至角弓反張,意識(shí)不清,口張涎出或牙關(guān)緊閉,亦可見腳向外反張。
2、先進(jìn)行耳尖放血。一手捏起耳尖(耳朵最上部),一手拿銳器(三棱針、指甲刀等),將耳尖皮膚刺破或剪破一個(gè)小口,黑血即出。一般以血色由黑轉(zhuǎn)紅時(shí)即停止放血。先放一側(cè),再放另一側(cè)。一般情況下,血出則抽搐止。容易全身抽搐者,可在出現(xiàn)局部抽搐癥狀時(shí)作預(yù)防性放血處理。
3、然后服用葛根湯:方見上,重者可連續(xù)頻服。
注意:
1、服用方法。泡藥如沏茶;一日一劑;按照服藥時(shí)間要求,開水泡服,不用煮;每次倒水量自己控制,最小量以泡開藥物為限;冷到適口就可以喝,沒有泡水時(shí)間長(zhǎng)短的具體要求,每次都要把水喝完,下次喝時(shí)再續(xù)開水。天冷時(shí),可以用保溫杯泡藥,可泡5至15分鐘。
2、服藥禁忌。清淡飲食,忌生冷(水果、涼菜、茶葉)、辛辣、油膩、牛奶。不得洗澡、吹風(fēng)扇空調(diào)(夏天),避免再受風(fēng)寒。
3、可以頻服。癥狀重,或發(fā)燒患者,可以隔一個(gè)半小時(shí)左右服藥一次,服六次可以換下一劑藥;重者可連續(xù)服用,不計(jì)時(shí)間;夜間服藥,若是能正常睡眠可兩三小時(shí)服藥一次,若不能正常睡眠,則仍一個(gè)半小時(shí)服藥一次;體弱者兩次服藥中間可服小米紅棗稀粥以助藥力;癥狀減輕或退燒后按正常服藥時(shí)間服用。
4、關(guān)于小兒、嬰兒。體重20斤以下小兒劑量一般需要減半,體實(shí)者除外;哺乳期小兒,小兒服1/2左右,母親喝1/2左右,通過母乳亦可給藥;嬰兒因特殊情況提前斷奶者,劑量需減小到正常量的1/2。
5、關(guān)于抓藥。炮附子又稱制附子、黑附子、黑順片,淡黃色半透明者為佳,半夏哪種都行,白芍用生白芍。
6、關(guān)于發(fā)汗與退燒:發(fā)燒患者多是汗出熱退,出汗應(yīng)以遍身微有汗出為宜,不可使汗出淋漓;發(fā)燒患者服藥后出現(xiàn)體溫先升高后退燒的情況屬于正常;一般發(fā)燒多在24小時(shí)內(nèi)退燒;情況復(fù)雜者可能會(huì)持續(xù)2、3天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。此前用寒涼、消炎等方法誤治越多,取效往往偏慢,請(qǐng)做好心理準(zhǔn)備。
7、特別說明:以下情況需要病人及時(shí)去醫(yī)院就診,以安全為緊要:1、服藥后病情不輕反重;2、家人關(guān)于用藥分歧較大;3、出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、呼吸困難、煩躁不安、昏睡不易喊醒、意識(shí)不清或喪失、持續(xù)抽搐等情況時(shí)。
原理大概:
一、六經(jīng)病主癥:
1、太陽(yáng)?。?/span>
太陽(yáng)傷寒(麻黃湯類方):發(fā)熱,頭痛,惡風(fēng)寒,無汗而喘,項(xiàng)背痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,脈緊。
太陽(yáng)中風(fēng)(桂枝湯類方):發(fā)熱,頭痛,惡風(fēng)寒,汗出,項(xiàng)背痛,腰痛,鼻鳴,干嘔,脈緩。
麻黃湯:麻黃,桂枝,杏仁,炙甘草
桂枝湯:桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗
二陳湯:半夏,陳皮,茯苓,炙甘草,生姜,(烏梅)
小青龍湯:麻黃,五味子,干姜,半夏,炙甘草,細(xì)辛,桂枝,白芍
2、少陽(yáng)?。?/span>口苦,咽干,頭暈,偏頭痛,耳痛,眼眶痛,牙痛,胸脅苦滿,耳鳴,眼紅,眼屎多,口腔潰瘍,面部生痘,往來寒熱,心煩,喜嘔,舌尖紅或舌前不紅而少苔,脈弦。
小柴胡湯:柴胡,黃芩,黨參,半夏,炙甘草,生姜,大棗
3、太陰少陰病寒化證:腹?jié)M,腹脹,腹痛,腹瀉,或便秘,不欲飲食,進(jìn)食生冷后加重。
附子理中湯:炮附子,干姜,黨參,白術(shù),炙甘草
4、太陽(yáng)陽(yáng)明合?。?nbsp;項(xiàng)背拘急不利,發(fā)熱,無汗,惡風(fēng)。
葛根湯:麻黃,葛根,桂枝,白芍,炙甘草,生姜,大棗
5、太陽(yáng)少陰寒化證:發(fā)熱,無汗,咽痛,但欲寐,惡寒,小便清長(zhǎng)。
麻黃細(xì)辛附子湯:麻黃,細(xì)辛,炮附子
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