類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因尚未明了的慢性全身性疾病，主要表現(xiàn)為周圍對稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥性（非化膿性炎癥）的疾病，可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害(引起皮下結(jié)節(jié)、心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變、周圍神經(jīng)炎、動脈炎等等病變。有時還可能侵犯眼睛，發(fā)生鞏膜炎、虹膜炎等。全身性表現(xiàn)：如發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕)。
由此可知，所謂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非只是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥病變，而是全身性的廣泛性病變。其病理主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的滑膜炎(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱) ，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。當(dāng)累及軟骨和骨質(zhì)時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。即關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成，軟骨及骨組織破壞，最后關(guān)節(jié)強(qiáng)直及功能障礙。
其突出的臨床表現(xiàn)；為慢性的、反復(fù)發(fā)作的、逐漸加重的（加重的程度和速度有明顯的個體差異，疾病可有暫時性緩解 ）、對稱性的、多發(fā)性的小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等關(guān)節(jié)最常受累，晨僵時間較長，早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度侵蝕性改變及進(jìn)行性強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。 70％患者血清中可查到自身抗體，故認(rèn)為本病是一種自身免疫性疾病。女性是男性的三倍，任何年齡均可發(fā)病，但多發(fā)于20－60歲，45歲左右最常見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率約為：0.32－0.34%。
類風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別。在19世紀(jì)中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展，人們對類風(fēng)濕也認(rèn)識得越來越清楚。發(fā)現(xiàn)大部分風(fēng)濕表現(xiàn)為多發(fā)性對稱性大關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)的炎癥不是固定于某一關(guān)節(jié)，而是能從一個關(guān)節(jié)向另一個轉(zhuǎn)移(游走性)。且這些關(guān)節(jié)炎較易治療，治愈后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強(qiáng)硬和畸形。除此之外，往往對心臟損害很大。這些表現(xiàn)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎明顯不同，故將類風(fēng)濕從風(fēng)濕中分出。
