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葛根芩連湯協(xié)熱利所協(xié)里熱為協(xié)熱利。
而桂枝人參湯協(xié)熱利所協(xié)之熱為外熱,下利為里陽虛所致為里虛寒。
傷寒論34條:太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止。脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。
太陽表證本用桂枝湯,而誤下,其表不解并引熱邪入里,熱邪上沖則脈促、喘,而熱邪下迫則下利,故用葛根芩連湯表里雙解。
傷寒論第163條太陽病,外證未除而始數(shù)下之,所以協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。
太陽病,外證沒有完全祛除而又數(shù)次誤下,外邪內(nèi)陷則協(xié)熱而利,利下不止,至于心下痞硬是數(shù)下之后,損傷脾胃陽氣所致,所以表里不解,用桂枝人參湯主之,桂枝人參湯是人參湯(理中湯)加桂枝而成,人參湯調(diào)理中焦脾胃受損的陽氣,桂枝除體表殘余之病邪,為表里雙解之方。方中桂枝配合炙甘草內(nèi)含桂枝甘草湯之意,因發(fā)汗過多而傷心陽,用其救心陽之意。