PD-1/PD-L1是一對(duì)重要的免疫共抑制分子，據(jù)現(xiàn)有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明：PD-1/PD-L1確實(shí)對(duì)癌癥有較好的治療效果。但是由于這兩種藥物上市時(shí)間不長(zhǎng)，所以暫時(shí)沒有數(shù)據(jù)告訴我們使用該藥物究竟能夠使肺癌患者多活幾年。
不過，根據(jù)FDA公布的兩種藥物的相關(guān)臨床試驗(yàn)的結(jié)果，在Perbrolizumab的臨床試驗(yàn)中，perbrolizumab聯(lián)合ipilimumab作為晚期非小細(xì)胞肺癌二線用藥的臨床一期實(shí)驗(yàn)，疾病控制率達(dá)100%；對(duì)于PD-L1陽性率高于50%的患者，perbrolizumab客觀緩解率47%，疾病控制率達(dá)77%,無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)。而Opdivo的數(shù)據(jù)直接表明，Opdivo患者的3年生存率平均為化療患者的2倍！從以上數(shù)據(jù)不難推斷，PD-1的抗體藥物確實(shí)能夠?yàn)榉伟┗颊邘怼爸厣钡南Ｍ?/p>
PD-1，英文全稱是programmed death 1，中文譯為程序性死亡受體1。與之對(duì)應(yīng)的PD-L1，英文全稱是programmed death-ligand 1，中文譯為程序性死亡受體-配體1。簡(jiǎn)單來說，在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中，PD-1可與PD-L1結(jié)合，啟動(dòng)免疫系統(tǒng)的“剎車機(jī)制”，促使腫瘤細(xì)胞發(fā)生免疫逃逸，PD-1的抗體則可以有效阻止PD-1與PD-L1的結(jié)合，使我們的免疫系統(tǒng)繼續(xù)對(duì)腫瘤產(chǎn)生持續(xù)殺傷。
截止到2017年9月，美國FDA獲批上市的抗PD-1/PD-L1靶向藥物共5個(gè)，其中2個(gè)為靶向PD-1的藥物，3個(gè)為靶向PD-L1的藥物。批準(zhǔn)用于治療肺癌的PD-1靶向藥物共2個(gè)。其中第一個(gè)上市的是百時(shí)美施貴寶公司研發(fā)的Nivolumab，適應(yīng)癥為在經(jīng)鉑為基礎(chǔ)化療期間或化療后發(fā)生疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性鱗性非小細(xì)胞肺癌。隨后默沙東公司研發(fā)的Pembrolizumab獲批上市，用于進(jìn)展期非小細(xì)胞肺癌的治療。
靶向PD-1/PD-L1藥物為腫瘤免疫治療開啟了新篇章，越來越多的中晚期癌癥患者通過這類藥物有效控制了癌癥，緩解了癥狀。然而遺憾的是，目前該類藥物中國內(nèi)陸仍未獲批上市。目前患者多從印度或香港購藥，但是難免存在魚龍混雜的情況。據(jù)我們了解，近年來，隨著全球互聯(lián)醫(yī)療的發(fā)展，也有一些美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如MORE Health等公司可以基于患者的病情和專家遠(yuǎn)程會(huì)診合法開出美國最新上市藥品的處方，為患者的治療提供了新的一種可能。具體到患者購藥，還是建議大家多方比對(duì)，一定要先明確購藥流程的合法性再進(jìn)行付費(fèi)。不要盲目相信一些只敢私下溝通的小的中介機(jī)構(gòu)，一定要先去公司考察加上多咨詢病友等方式。
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