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倪海廈老師講糖尿病用方思路(二)


“傷寒,無大熱,燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。”

陽明病病發(fā)的時候是申時到酉時,中醫(yī)叫“日晡”,就是黃昏的時候,因?yàn)槲戈柧褪顷柮?,全身最熱的就是陽明,到了黃昏的時候,太陽漸漸下山了,陰氣漸漸起來,陽氣漸漸衰的時候,陰氣會來到胃,因?yàn)樗旧硎俏傅膯栴},所以陰氣漸升上來的這段時間當(dāng)中,會看到白虎湯證,就是會看到陽明證,所以每到黃昏的時候,就開始發(fā)熱。

例:小孩發(fā)燒,本來是晚上發(fā)燒,治療一個星期后沒好,結(jié)果晚上現(xiàn)在不燒了,變成每到黃昏的時候,就開始發(fā)燒。就是西醫(yī)沒治好,本來是太陽證,治了一、二個星期后,變成陽明證,病往前進(jìn),更嚴(yán)重了。

一般來說,陽明證的發(fā)燒溫度會比太陽證的發(fā)燒溫度來的高。

白虎湯和承氣湯的區(qū)別,人身上的血都散布在全身血脈里,流汗流太多的時候,血里面的水流掉了,所以血里面的熱就自然而然增加了,人能保持身體的恒溫,就是因?yàn)檠锩嬗幸欢ū嚷实乃莺蜔?,水是冷的,如果水去掉了,熱就會增加,病人就會發(fā)高燒,壯熱,熱到四十度。

如果每天傍晚的時候熱,就知道是熱在陽明經(jīng)上面,這時候的熱只有兩種,一種是血的壯熱,一種是大便不通也會引起壯熱,所以一個是熱在腑里面,一個是熱在血里面,如果熱在腑里面,大便不通就是承氣湯證,如果熱在血里面就是白虎湯證,問有沒有大便就可以區(qū)分了。


“傷寒,脈浮,發(fā)熱,無汗。其表不解者,不可與白虎湯。渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。”

平常表證很壯盛的時候不可以給白虎湯,白虎湯以清里熱為主,并不是以解表為主,如果吃了白虎湯以后還有表證,譬如吃了白虎湯后比較好了,但胃口比較差些,風(fēng)吹了難過,就可以給桂枝湯,就是從白虎湯變成桂枝湯了,知道從陽明進(jìn)入太陽了,這是治病的過程:渴欲水無表證者,白虎加人參湯主之。

臨床上如果同時有桂枝湯證與白虎活湯證,可以兩方合用,表里雙解。

術(shù)附湯,白術(shù)附子等量,能夠發(fā)癰膿。

在身體里面的瘤,在很深的地方、在子宮或淋巴結(jié)里面,一直無法發(fā)到表面上,如果能發(fā)到皮膚表面,變成大的膿瘡,像青春痘、癤子,把膿頭去掉就好了,但是在很深的地方或在骨邊出不來,就靠白朮附子。

為什么加附子,因?yàn)樯畹牡胤揭欢ń咏沁?,所以加附子,附子壯里陽,把里面的膿瘡?fù)馔?,白術(shù)有干燥的作用,所以把葛根湯里面加這兩味藥進(jìn)去的時候,可以發(fā)全身性的膿瘡。


【赤小豆當(dāng)歸散,也稱為排膿湯,那是排痔瘡、盲腸之膿瘡,金匱中有介紹】

例如果遇到一個病人,糖尿病足、腳上有傷ロ化膿,偏偏又得到葛根湯證,我們就要靈活運(yùn)用,可以用葛根湯加上白術(shù)附子排膿,因?yàn)樵谀_上,所以加重白芍,把腳的血液循環(huán)加速。經(jīng)方是絕對處方,比例是黃金比例,運(yùn)用之妙存乎一心。

“渴飲千杯不能止渴”,則屬上消癥,用白虎湯,中消糖尿病不是都開小承氣湯,必須要是大便便實(shí)才用小承氣湯、張仲景于中消未出方,中消癥狀也是用白虎湯加減,下消糖尿病就是「桂附八味丸」,下消糖尿病就是不能行房事了。
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