對于糖尿病患者來說,首要任務(wù)是控制血糖,而飲食對血糖的影響是最大的,糖友們平時不僅要關(guān)心吃什么、吃多少,更應(yīng)該關(guān)心吃了后對血糖的影響如何。
血糖檢查旨在測量血液中葡萄糖的含量,葡萄糖來自于碳水化合物食品,是人體的主要能量來源、胰島素是胰腺中產(chǎn)生的一種幫助人體細胞利用葡萄糖的激素。當(dāng)血糖上升時,胰島素就會釋放到血液中。
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指隔夜禁食(飲水除外)8~12小時之后于次日早餐前所測的血糖值,健康人群其正常數(shù)值為3.9~6.1mmol/L。
空腹血糖的意義:
1、表示患者在沒有飲食負荷狀態(tài)下的基礎(chǔ)血糖水平。空腹血糖≥7.0 mmol/L可診斷糖尿病。
2、可以間接反映患者在無糖負荷刺激狀態(tài)下的基礎(chǔ)胰島素分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況。
3、能夠反映頭一天晚上的用藥是否可以控制血糖到次日清晨,從而有助于判斷藥物的遠期療效。
4、空腹血糖受其他因素干擾小,重復(fù)性好,可以作為糖尿病的一個重要診斷指標。
5、可以間接反映機體自身基礎(chǔ)胰島素的分泌情況,評估胰島B細胞功能,從而有助于判斷病情。
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但晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐時間過晚(空腹時間不足8小時),都有可能導(dǎo)致第二天早上的空腹血糖值偏高。
有些糖友為了獲得比較好的空腹血糖結(jié)果,會有意地在檢查前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時偏低。
因此,想要保證第二天清晨空腹血糖的真實性,晚餐一定要保持在一個平常狀態(tài)。
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指從進餐后血糖開始上升算起,一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。
餐后2小時血糖的意義:
1、可在一定程度上反映患者胰島B細胞的儲備功能(即進食后食物刺激胰島B細胞追加分泌胰島素的能力)。
2、可以反映進食及降糖藥的使用是否合適,這是空腹血糖不能反映的。
3、有助于2型糖尿病的早期診斷,減少漏診。餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L可診斷糖尿病,如果僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病,將會使一些早期糖尿病患者被漏診。
4、餐后高血糖還是導(dǎo)致糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是心血管疾?。┑莫毩⑽kU因素,它對糖尿病患者死亡風(fēng)險的預(yù)測價值要優(yōu)于空腹血糖和糖化血紅蛋白。
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此外,檢測餐后2小時血糖不影響正常服藥或打針,也不影響正常進食,所以不會因臨時停藥引起血糖的大幅波動。
如果是正在治療的糖尿病人,查餐后2小時血糖時要和平時一樣服降糖藥物或注射胰島素,不可隨意增減藥量。
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糖尿病患者普遍存在重視空腹血糖、忽視餐后血糖的傾向,許多人查空腹血糖正常,就放下心來。
其實,餐后血糖和空腹血糖同樣重要,兩種方法側(cè)重不同,只能相互補充而不能相互替代。