【方源】《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》
【組成】沙參、麥冬、當(dāng)歸各9g,生地黃18~45g,枸杞子9~18g,川楝子5g。
【用法】水煎服。
【功效】滋養(yǎng)肝腎，柔肝理氣、止痛。
【主治】肝腎陰虛，肝氣不舒，胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弱或虛弦。
【方解】方中重用生地黃，滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎。沙參養(yǎng)肝陰而和中氣;麥冬滋肝陰而清虛熱;枸杞子滋養(yǎng)腎陰而涵肝木；當(dāng)歸補(bǔ)肝血而化陰，共助生地黃以育肝陰，滋肝體。川楝子之用有三，一是疏達(dá)肝氣而解郁，一是監(jiān)制滋補(bǔ)養(yǎng)陰藥而不塞滯氣機(jī)，一是清泄肝中郁熱。
【新用】
1.慢性萎縮性胃炎
黨參、沙參、麥冬、枸杞子、白芍、丹參各15g,川楝子、蒲黃各10g,當(dāng)歸、木香、甘草各6g。脾胃虛弱型加黃芪、茯苓各15g,白術(shù)10g;氣滯型加枳殼、佛手、香櫞各10g;虛寒型加香附、高良姜、桂枝各8g。每日1劑，水煎服。臨床治療35例，顯效16例，有效17例，無(wú)效2例。
慢性萎縮性胃炎,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“胃痛”、痞滿(mǎn)”范疇。臨床表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛，痞塞脹滿(mǎn)，噯氣，納呆。病情虛多實(shí)少，多由病變?nèi)站?，郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)所致。中醫(yī)理論認(rèn)為久病入絡(luò)，正氣消耗,病機(jī)由實(shí)轉(zhuǎn)虛，氣陰兩虛，氣血不足,運(yùn)行無(wú)力，久則留瘀，也為本病不可忽視的病理環(huán)節(jié)。故治宜益氣養(yǎng)胃，健脾運(yùn)中，輔以活血化瘀。加味一貫煎方以黨參、沙參、麥冬、枸杞子、白芍益胃養(yǎng)陰，有利于消除胃黏膜水腫，促進(jìn)萎縮腺體再生:當(dāng)歸養(yǎng)血和血;丹參、蒲黃活血化瘀，能改善胃黏膜血液循環(huán)；川楝子、木香疏肝理氣，芳香醒胃，能刺激胃黏膜分泌胃酸。全方具有益氣養(yǎng)胃兼活血化瘀的獨(dú)特功效，凡長(zhǎng)期慢性炎癥引起的胃黏膜腺體萎縮、腸化生，甚至異型增生等病理變化存在者，均可采用本方為主進(jìn)行治療，療效滿(mǎn)意?！竞敝嗅t(yī)雜志，2000:22(2):36】
2.黃褐斑
沙參、麥冬、當(dāng)歸各10g,生地黃30g,枸杞子12g，川楝子5g。血虛甚者加熟地黃15g,白芍20g;肝郁甚者加柴胡9g;陰虛火旺者加青蒿15g,牡丹皮6g;肝腎虧損重者加菟絲子、山茱萸、女貞子各15g。每日1劑先用冷水將藥浸泡5~20分鐘，然后用文火煎約40分鐘，取藥計(jì)約250ml，分3次飲服。服30日為1個(gè)療程。臨床治療50例，治愈15例，顯效25例，有效8例，無(wú)效2例。
。
本病患者以女性為多見(jiàn)。尤其是月經(jīng)不調(diào)，患附件炎或盆腔炎,以及長(zhǎng)期服避孕藥，放節(jié)育環(huán)后的婦女。另外常見(jiàn)的是有慢性肝病史者,其中又以慢性乙型肝炎為多數(shù)。這些患者辨證多屬陰虛火旺挾肝郁血滯。故選一貫煎為主，方中沙參、麥冬、生地黃養(yǎng)陰補(bǔ)肝腎以治血燥陰虧，當(dāng)歸和血活血以解血滯，少佐川楝子以疏肝泄火,再隨癥加減。但青蒿為每次必加之物，因其氣輕清，能引諸藥上行面部,用與不用,療效大為不同，尤其于肝病患者，更是如此。[安徽中醫(yī),2000;(2):53]
3.肺癌
沙參、麥冬、龍葵各30g,枸杞子、川楝子、僵蠶、浙貝母各15g,烏蛇、?蟲(chóng)各10g,蜈蚣10條。氣虛加人參、黃芪、女貞子，血虛加西洋參、冬蟲(chóng)夏草、阿膠，咯血加大黃、仙鶴草、生地黃、三七，發(fā)熱加青蒿、鱉甲、紫草、大青葉，胸腔積液加葶藶子、大棗，喘咳加太子參、蛤蚧,便秘加肉蓯蓉或番瀉葉。每日1劑、水煎服，服6 日停1日，4周為1個(gè)療程，一般3~4個(gè)療程。臨床治療106 例，完全緩解3例,部分緩解21例，穩(wěn)定36例，無(wú)效46例。
肺癌臨床上多以咳嗽、咳痰或痰中帶血，胸悶氣短,低熱，盜汗為主癥。辨證分型多為氣虛型、陰虛型、氣陰兩虛型、痰熱毒瘀型或兼雜。早期多以痰熱毒瘀型、或兼雜,晚期陰虛型、氣陰兩虛型多見(jiàn)，尤以肺腎陰虛為主,因此采用一貫煎加味治療本病，以沙參、麥冬、生地黃、枸杞子、川楝子、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)陰，龍葵、僵蠶、烏蛇、蜈蚣、?蟲(chóng)、浙貝母等化痰祛瘀，清熱攻毒，散結(jié)消塊。本方法具有明顯的緩解臨床癥狀,延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量之功效?！娟兾髦嗅t(yī)，2002;23(4):302】
4.黏液性潰瘍性結(jié)腸炎
沙參10g,麥冬10g，當(dāng)歸10g.生地黃15g,枸杞子12g,川楝子10g?？诳始有?、南沙參、玉竹、天門(mén)冬、石斛，氣不足加太子參或黨參;腹脹加枳實(shí)、白術(shù)、炒萊菔子;腹痛加金鈴子散,芍藥甘草湯;便秘加火麻仁，桑椹;腹瀉加螞蟻草;假息肉(或息肉)形成加藤梨根、野葡萄藤。臨床治療30例,治愈1例，好轉(zhuǎn)29例。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生,郁而化熱，或感受外邪，損傷脾胃，釀生濕熱,均可導(dǎo)致熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腸道氣血凝滯，壅而生膿，腑氣傳導(dǎo)逆亂，故見(jiàn)腹痛，腹瀉，便下黏液，膿血等癥。如情志不暢，郁怒傷肝，肝火失于疏泄，橫逆犯脾，導(dǎo)致肝脾不和、也可腹痛腹瀉。若病情遷延日久，導(dǎo)致脾胃虛弱，或脾病及腎，脾腎陽(yáng)虛，則經(jīng)常腹痛溏泄或五更泄瀉。一貫煎的功效是滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣，用生地黃、枸杞子、當(dāng)歸、麥冬，沙參滋養(yǎng)肝腎陰血，合以川楝子疏肝理氣，使肝體得養(yǎng)，肝氣條達(dá)，為本方配伍特點(diǎn)。由于本病常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，造成免疫功能、胃腸功能、身心狀態(tài)常常處于失調(diào)狀態(tài),所以在治療過(guò)程中，當(dāng)病人癥狀以便秘、黏液為主?？杉佑迷鲆簼?rùn)腸的增液湯(玄參、生地黃、麥冬)，益陰生津的益胃湯(沙參、麥冬、玉竹、生地黃);也常加用枳術(shù)湯加桑椹，火麻仁,炒萊菔子以利健脾消痞;如動(dòng)力不足，氣陰兩虧加太子參，氣不足加炒黨參。同時(shí)治療時(shí)間要相對(duì)稍長(zhǎng)，以鞏固療效。【中成藥，2003;25(9):附90】
聯(lián)系客服
