中醫(yī)學認為，陰莖之興舉，有賴于血液充養(yǎng)宗筋。多種原因均可致瘀血阻滯脈絡，氣血運行不暢，宗筋失養(yǎng)，痿軟不舉而致陽痿。其最基本的病理變化是肝郁、腎虛、濕熱、血瘀，其中肝郁是主要病理特點，濕熱是疾病的起始，腎虛是主要病理趨勢，血瘀是最終病理結(jié)局，而且四者有機聯(lián)系，互為因果，共同作用。臨床上勃起功能障礙，可用蓯蓉益腎顆粒、蠶蛹補腎膠囊、龍鹿膠囊、右歸丸、前列腺素E1乳膏等，多角度標本兼治。
蓯蓉益腎顆粒，由五味子、肉蓯蓉、菟絲子、茯苓、車前子、巴戟天組成。補腎填精。用于腎氣不足、腰膝酸軟，記憶衰退，頭暈耳鳴，四肢無力。
方中肉蓯蓉補腎壯陽、填精益髓為君藥；菟絲子補益肝腎、強筋壯骨，巴戟天溫補腎氣共為臣藥；五味子收斂腎氣、固澀精液、寧心安神，茯苓健脾滲濕、養(yǎng)心安神共為佐藥；車前子滋陰補氣、引藥入腎為使藥。全方共奏填精益髓、滋陰壯陽、補腎健脾、養(yǎng)心安神、收斂固澀之功效。
現(xiàn)代藥理研究表明，肉蓯蓉具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗疲勞和強壯作用，其具有雄激素樣作用，能促進睪酮的分泌，并可減輕睪酮受高強度運動的影響，維持正常生理水平。而雄激素除通過增強性欲促進陰莖勃起之外，還可影響一氧化氮酶的表達及活性從而直接影響陰莖勃起。
目前臨床試驗表明，糖尿病勃起功能障礙患者對“偉哥”類藥物的反應性，相對于非糖尿病引起的勃起功能障礙較差。研究發(fā)現(xiàn)，蓯蓉益腎顆粒聯(lián)合西地那非類，可發(fā)揮中藥和西藥各自的優(yōu)勢，標本兼治?？擅黠@改善勃起功能障礙患者的勃起情況、增加每周性交頻率、提高夫妻性生活滿意度。
一方面，服用西地那非后，患者在性刺激的作用下引起陰莖海綿體釋放NO，通過NO-cGMP信號通路，增加海綿體內(nèi)cGMP水平，松弛平滑肌，血流進入海綿體引起勃起，使陰莖長度、周徑增加，刺激陰道，作用更為直接。另一方面是蓯蓉益腎顆粒，通過提高機體應激狀態(tài)的反應，增加患者的體力，增強患者的性欲及對性刺激的反應，增加性快感，通過患者自身狀態(tài)的改善間接提高雙方的性生活滿意度。
蠶蛹補腎膠囊，每粒含雄柞蠶蛹1.1克、刺五加0.125克、海龍0.1克、熟地黃0.188克、炙淫羊藿（羊脂制）0.238克、枸杞子0.15克。溫腎助陽。用于腎陽不足所致的腰膝酸軟，四肢乏力。
中醫(yī)學認為勃起功能障礙的發(fā)病多以命門火衰，腎陽虧虛為主要原因，在治療上多采用溫補腎陽的方法。蠶蛹補腎膠囊以溫補腎陽為主。經(jīng)檢測，蠶蛹蛋白中含有19種游離氨基酸（約占25%），生物活性多肽含量豐富(＞6mg/g)，還含有超氧化物歧化酶、凝集素、保幼素、多種維生素和海藻糖等。
研究表明，蠶蛹提取物可營養(yǎng)成年男性患者的前列腺和精囊等，體現(xiàn)在能增加睪丸、精囊、提肛肌、海綿球肌的重量，能增加血漿中睪酮含量和活性。蠶蛹提取物中起雄性激素樣作用的物質(zhì)，主要是β-谷甾素及β-蛻皮素。
從天然淫羊藿中分離出來的單體淫羊藿苷，具有對陰莖海綿體平滑肌較強的松弛作用，其作用機制與抑制5型磷酸二酯酶活性、增強NO-cGMP通路有關(guān)。其余藥物熟地黃、海龍、枸杞子、刺五加也有益陰補陽的作用。經(jīng)臨床觀察，蠶蛹補腎膠囊治療老年勃起功能障礙有較好療效。
龍鹿膠囊，由人參、鹿茸、淫羊藿、狗鞭、驢鞭、熟地黃、山茱萸、五味子、海龍、附子、補骨脂、肉蓯蓉、鎖陽、巴戟天、枸杞子、麥冬、山藥、當歸、黃芪、白術(shù)、茯苓、菟絲子、覆盆子、牡丹皮、杜仲、續(xù)斷組成。具有溫腎壯陽、益氣滋腎、澀精止遺的功效。臨床主要用于元氣虧虛、精神萎靡、食欲不振；男子陽衰、精寒無子、遺精陽痿、舉而不堅；女子宮寒、久不孕育。
全方以人參、黃芪大補元氣；淫羊藿、肉蓯蓉、巴戟天、附子等溫補腎陽；熟地黃、枸杞子、麥冬等滋養(yǎng)腎陰；黃芪、白術(shù)、當歸、牡丹皮健脾補血，改善微循環(huán)；全方兼顧氣、血、陰、陽，并于陰中求陽，所謂善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮，縱觀全方補而不燥，滋而不膩，特別是方中鹿茸、海龍、狗鞭、驢鞭等血肉有情之品的運用，不僅增強了補腎生精之功，也符合張景岳“精不足者補之以味”之理念。
龍鹿膠囊，遵循中醫(yī)理論、組方精妙，其中多種單味中藥及其提取物，具有明顯的抗氧化作用，如人參具有益氣補中、生津止渴等功效，常被用來治療消渴病，其提取物人參皂苷Rg1有明顯的抗氧化及保護血管內(nèi)皮細胞功能，能降低氧化應激產(chǎn)物的生成，提高機體的抗氧化功能，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。本方中的其它中藥提取物如黃芪多糖、地黃多糖、當歸多糖、枸杞多糖等都與細胞的抗氧化能力及抗凋亡密切相關(guān)。
現(xiàn)代藥理研究表明，龍鹿膠囊不僅具有補腎助陽功效，還能增強機體抗氧化能力，能明顯增加超氧化物歧化酶的產(chǎn)生、降低丙二醛的生成。能有效保護陰莖血管內(nèi)皮細胞損傷，上調(diào)一氧化氮合酶，增加血管舒張因子NO的產(chǎn)生，增加血流，從而改善患者的勃起功能障礙。提高少弱精子患者的精子質(zhì)量，降低精子DNA碎片率，提高精液超氧化物歧化酶水平，有效抗氧化應激損傷。
性生活時出現(xiàn)痿而不舉，舉而不堅，堅而不久，稱為陽痿。張介賓在其著作《景岳全書》中提到陽痿的病因“多由命門火衰，虛冷，七情勞倦，損傷生陽之氣”，提出了“溫補腎陽”的治療原則，用右歸丸治療。
由熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲組成。溫補腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。
右歸丸（膠囊）是治療腎陽虛證較為常用的方劑之一，在男科常用來治療腎陽虛類疾病。方中肉桂、附子均為辛熱之品，可以補火助陽；鹿角膠為血肉有情之品，可以填精補血；三藥合用，共同起到補陽填精的作用。熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞、當歸合用可以補肝血填腎精，重在補益，益陰而興陽，達到陰中求陽的作用。杜仲、菟絲子補肝腎、溫腎陽。諸藥合用，陰陽兼顧，溫腎陽為主，又加入補陰藥陰中求陽，引元陽得以歸原，補命門之火。
現(xiàn)代藥理研究表明，右歸丸（膠囊）可以提高陰莖海綿體氧化應激能力，進而治療糖尿病引起的勃起功能障礙。臨床研究顯示，右歸丸可以調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸，可以調(diào)節(jié)機體激素紊亂，降低雌二醇水平，升高機體睪酮水平，改善腎陽虛的狀態(tài)，具有補腎陽、益腎精的作用。
前列腺素E1，是精液中的自然成分，是一種強血管擴張劑，可以直接作用于陰莖海綿體上的受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，通過環(huán)磷酸腺苷（cAMP），蛋白激酶A第二信使系統(tǒng)，造成細胞內(nèi)鈣離子下降，擴張陰莖血管、松弛陰莖海綿體平滑肌達到陰莖勃起。
此外，前列腺素E1還可作用于交感神經(jīng)突觸前或突觸后膜上的相應受體，抑制海綿體內(nèi)具有收縮血管的去甲腎上腺素的釋放。基于前列腺素E1上述2種功能的協(xié)同作用，其作用在治療勃起功能障礙的過程中，遠較其它血管擴張劑來得自然且有效。另外還能抑制膠原的合成，其出現(xiàn)硬節(jié)及纖維化的機率明顯少于其它血管擴張劑，如酚妥拉明或罌粟堿。
