藥理學(xué) 是研究藥物的學(xué)科之一，是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）之間相互作用規(guī)律的一門科學(xué)。
藥物 是能對(duì)生物機(jī)體產(chǎn)生某種生理或生化作用，并用于預(yù)防、治療、診斷疾病或用于計(jì)劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。包括保健藥。
（一）、藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容：
藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用原理。
藥物代謝動(dòng)力學(xué) 研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄等過(guò)程的動(dòng)態(tài)規(guī)律。
（二）、藥理學(xué)的主要任務(wù)：
1． 闡明藥物作用機(jī)制
2． 改善藥物質(zhì)量，提高藥物療效。
3． 開(kāi)發(fā)新藥
4． 發(fā)現(xiàn)藥物新用途
5． 闡明機(jī)體的生理、生化現(xiàn)象，推動(dòng)其發(fā)展。
藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué))：是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制的生物資源科學(xué)。
藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(藥效學(xué))
藥物的基本作用
一、 藥物作用與藥理效應(yīng)
（一）藥物作用
是指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。
例如:強(qiáng)心甙能抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+ATP酶活性。
（二） 藥理效應(yīng)
是藥物作用的結(jié)果，是機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn)，對(duì)不同器官有其選擇性。例如：強(qiáng)心甙能通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+ATP酶活性。（強(qiáng)心甙的藥物作用）而獲得增強(qiáng)心肌收縮力的藥理效應(yīng)。因此藥理效應(yīng)實(shí)際上是機(jī)體器官原有功能水平的改變。
1、 藥理效應(yīng)表現(xiàn)為：1.使機(jī)體機(jī)能活動(dòng)提高（興奮）或降低（抑制）。
2.補(bǔ)充不足（維生素、激素）或改變體液成份。
3.抑制或殺滅病原體以及癌細(xì)胞（化療藥）
4.改變機(jī)體的反應(yīng)性（免疫抑制藥）
2、藥理效應(yīng)的選擇性（藥物作用特異性高）關(guān)注微信號(hào)cqwxjyw
藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，只對(duì)某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他組織器官作用很小或無(wú)作用。藥物作用特異性高的藥物不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)。二者不一定平行，例如：阿托品具有特異性阻斷M－膽堿受體的藥物作用，但藥理效應(yīng)選擇性并不高，對(duì)心臟、血管、平消肌、腺體中樞神經(jīng)功能均有影響，而且有的興奮，有的抑制。
一般來(lái)說(shuō)，藥物作用特異性強(qiáng)及藥理效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時(shí)針對(duì)性較好，可以準(zhǔn)確地治療某種疾病或某一癥狀。選擇性低的藥物副反應(yīng)較多，但廣譜藥物在多種病因或診斷未明時(shí)也有其方便之處，例如，廣譜抗生素、廣譜抗心律失常藥等。
3、藥理效應(yīng)的二重性：凡符合用藥目的或能達(dá)到防治效果的作用叫做治療作用（治療效果）關(guān)注微信號(hào)cqwxjyw
（1）治療（治療效果）藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。
例如：具有擴(kuò)張冠脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥（潘生?。?，抗冠心病藥也不一定都會(huì)取得緩解心絞痛臨床療效。
（2）不良反應(yīng)：其余不符合用藥目的，甚或給病人帶來(lái)痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。通常情況下，用藥時(shí)治療效果和不良反應(yīng)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，這就是藥物作用的兩重性。
二、 治療效果
1． 對(duì)因治療 用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對(duì)因治療，或稱治本。例如：抗生素消除體內(nèi)致病菌。
2．對(duì)癥治療 用藥目的在于改善癥狀稱為對(duì)癥治療，又稱治標(biāo)。對(duì)癥治療雖未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時(shí)無(wú)法根治的疾病都是必不可少的，在某些重危急癥如休克、驚厥、心衰、高熱、劇痛時(shí)，對(duì)癥治療可能比對(duì)因治療更為迫切。
三、 不良反應(yīng)
不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸，在一般情況下是可以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱為藥原性疾病。例如，慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾。肼苯噠嗪引起的紅斑狼疾等。
1.副作用 是在治療量下與防治作用同時(shí)出現(xiàn)的和用藥目的無(wú)關(guān)的作用，一般不太嚴(yán)重。這是由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)（副作用）。
例如：阿托品 抑制腺體分泌――麻醉前給藥（口干）
松弛平滑肌――解除胃腸絞痛（腹脹氣）
麻黃堿 松弛支氣管平消肌――平喘
興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)――失眠
副作用是可以預(yù)知的，也是可以轉(zhuǎn)化的。
2.毒性反應(yīng) 是在劑量過(guò)大或蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)。一般比較嚴(yán)重。
毒性作用一般是藥理效應(yīng)延伸，是可以預(yù)知的，也是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。
例如：澤地黃――室顫
催眠藥――呼吸抑制、昏睡
根據(jù)中毒癥狀發(fā)生的快慢和接觸藥物過(guò)程毒性反應(yīng)可分為：
① 急性毒性 是指一次或突然使用過(guò)大劑量立即發(fā)生的毒性反應(yīng)，急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能。
② 慢性毒性 是長(zhǎng)期反復(fù)使用蓄積后逐漸發(fā)生的毒性反應(yīng)。慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。致癌、致畸胎和致突變等三致反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。
由此可見(jiàn)，企圖增加劑量或延長(zhǎng)療程以達(dá)到治療目的是有限度的，過(guò)量用藥十分危險(xiǎn)的。
防止毒性反應(yīng)發(fā)生的主要措施：1.控制劑量或給藥時(shí)間間隔。
2. 注意劑量個(gè)體化。
3.后遺效應(yīng) 是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。
例如：長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。
4.停藥反應(yīng) 是指突然停藥后原有疾病的加劇，又稱回躍反應(yīng)。
例如：長(zhǎng)期服用可樂(lè)定降血壓，停藥次日血壓將激烈回升。加群454873654
5.變態(tài)反應(yīng) 是一類免疫反應(yīng)，也稱過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)過(guò)敏體質(zhì)病人，臨床表現(xiàn)各藥不同，各人也不同。反應(yīng)性質(zhì)與原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，反應(yīng)嚴(yán)重度差異很大，與劑量無(wú)關(guān)，從輕微的皮疹，發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎損害、休克等，可能只有一種癥狀，也可能多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)。停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時(shí)可能再發(fā)。
致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中雜質(zhì)。臨床前常做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，但仍有少數(shù)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)。可見(jiàn)這是一類非常復(fù)雜的藥物反應(yīng)。
例如：青霉素—過(guò)敏性休克（呼吸困難、血壓下降、昏迷）
6.特異質(zhì)反應(yīng) 少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重度與劑量成比例。藥理拮抗藥救治可能有效，這種反應(yīng)不是免疫反應(yīng)，不要預(yù)先敏化過(guò)程，這是一類藥理遺傳異常所致的反應(yīng)。
例如：骨骼肌松弛藥司可林特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏。
藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系
劑量－效應(yīng)關(guān)系 藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例關(guān)系。
由于藥理效應(yīng)與血藥濃度的關(guān)系較為密切，所以在藥理學(xué)研究中常用濃度－效應(yīng)（曲線）關(guān)系。
在劑量－效應(yīng)關(guān)系中，表示：
縱坐標(biāo)：表示效應(yīng)的強(qiáng)弱。
橫坐標(biāo)：表示藥物濃度（用對(duì)數(shù)表示時(shí)為一條s型）對(duì)稱曲線。
量效曲線說(shuō)明量效關(guān)系存在以下四個(gè)規(guī)律：
1. 藥物必須達(dá)到一定的劑量才能產(chǎn)生效應(yīng)。
2. 在一定范圍內(nèi)劑量增加，效應(yīng)增加。
3. 效應(yīng)的增加不是無(wú)限的。
4. 量效曲線的對(duì)稱點(diǎn)在50%處，對(duì)劑量的變化反應(yīng)最為靈敏。
量反應(yīng) 是指藥理效應(yīng)強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變。
例如：血壓的升降，平滑肌的舒縮等，用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。
質(zhì)反應(yīng) 是指藥理效應(yīng)只能用全或無(wú)，陽(yáng)性或陰性表示。
例如：死亡與生存、抽搐與不抽搐等，必需用多個(gè)動(dòng)物或多個(gè)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本以陽(yáng)性率表示。
從量效曲線可以看到下列幾個(gè)特定的位點(diǎn)：
最小有效濃度（劑量） 即剛能引起效應(yīng)的閾濃度（或劑量）
半數(shù)有效量 是能引起50%陽(yáng)性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）的濃度（或劑量）加群454873654
如：ED50：半數(shù)有效劑量
EC50：半數(shù)有效濃度
TC50：半數(shù)中毒濃度
TD50：半數(shù)中毒劑量
LC50：半數(shù)致死濃度
LD50：半數(shù)致死劑量
最大效能 繼續(xù)增加濃度或劑量而效應(yīng)量不再繼續(xù)上升，即藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力，在量效曲線上，產(chǎn)生最大效應(yīng)水平的高低。
極量 是治療量的最大限度，即出現(xiàn)療效的最大劑量，藥典為劇毒藥規(guī)定了極量。
最小致死量 指因嚴(yán)重中毒而開(kāi)始出現(xiàn)死亡的劑量
最小中毒量 超過(guò)極量開(kāi)始出現(xiàn)中毒癥狀的劑量
有效量/ 治療量 比最小有效量大，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)，并不引起毒性反應(yīng)的劑量。
藥物效應(yīng)強(qiáng)度/效價(jià) 是指引起等效反應(yīng)（一般采用50%的效應(yīng)量）的相對(duì)濃度或劑量。反映藥物與受體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大。
治療指數(shù) TD50/ED50或TC50/EC50的比值稱為治療指數(shù)。是藥物的安全性指標(biāo)。比值愈大愈安全。但由于TD與ED兩條量曲線的首尾可能重疊，即在沒(méi)能獲得充分療效劑量時(shí)可能已有少數(shù)病人中毒，因此這一安全指標(biāo)并不可靠。
安全范圍 以ED50～TD50之間的距離表示，比值越大越安全，是一較好的安全性指標(biāo)。藥物的最大效能與效應(yīng)強(qiáng)度含義完全不同，二者并不平行。
例如：利尿藥以每日排鈉量為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較。
氫氯噻嗪的強(qiáng)度大于呋塞米（選用一效應(yīng)對(duì)氫氯噻嗪的同量少于呋塞米）但呋塞米的最大效應(yīng)大于氫氯噻嗪。就臨床而言，藥物的效能比強(qiáng)度更有價(jià)值。
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