過敏，又稱變態(tài)反應，是人體接觸過敏原后出現(xiàn)的不正常的免疫應答。
抗過敏藥分3類：抗組胺藥、抗白三烯及其他介質藥、肥大細胞穩(wěn)定劑。其中最最常用的是抗組胺藥。
抗組胺藥與過敏，且聽小吳說幾句
過敏反應發(fā)生時，肥大細胞和嗜酸粒細胞顆粒釋放出組胺及其他介質，導致平滑肌收縮，毛細血管擴張及通透性增加，引發(fā)過敏癥狀。
組胺相關受體分2類，H1受體與過敏有關，H2受體與胃酸分泌有關。
今天小吳闡述的抗組胺藥，主要是H1受體拮抗劑，只能與組胺競爭H1受體，減小過敏的發(fā)生。傳統(tǒng)的（老）抗組胺藥，可通過血腦屏障進入神經(jīng)中樞，引發(fā)嗜睡；新型的（新）抗組胺藥，特異性較強，較少通過血腦屏障，故極少引發(fā)嗜睡（并非絕對不會嗜睡）。
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分割一丟丟，以下是干貨。
抗組胺藥的副作用主要有4塊：中樞抑制（嗜睡、困倦）、抗膽堿作用（口干、舌燥、尿潴留）、心臟毒性（心律失常）、體重增加（阿司咪唑、賽庚定最明顯）。
抗組胺藥的分類：
分類 | 第一代 | 第二代 | 第三代 |
特點 | 低價；一天須多次給藥；副作用相對較多 | 副作用較小 | 通常一天給藥一次即可；療效明確，副作用小 |
代表藥物 | 苯海拉明、氯苯那敏、賽庚定、異丙嗪 | 氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀 | 地氯雷他定，左西替利嗪，非索非那定 |
用藥建議：
1. 首選第二代抗組胺藥，藥量用足，連續(xù)服藥，且服藥到位。當癥狀消失后，通常需維持一段時間，再緩慢減量。（慢性蕁麻疹至少服藥6個月）
2. 單純用第二代抗組胺藥無效時，可聯(lián)用第一代抗組胺藥。
3. 特殊人群用藥：
3.1兒童：應選用“氯苯那敏”或“西替利嗪”，2歲以下兒童禁用“異丙嗪”；
3.2孕婦：氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定，在FDA(美國)藥物妊娠期毒性分類中屬于B級（在動物（非人類）繁殖研究中未見藥物對胎兒的不良影響）；
3.3老年：可用酮替芬、氯雷他定，慎用西替利嗪；
3.4肝功能減退患者：可選用西替利嗪、非索非那定。
大家問大家：
身邊的朋友，誰誰誰又過敏了，而且反復過敏。。。咋辦？
經(jīng)常過敏、頑固蕁麻疹患者，應戒食高蛋白食物。少吃肉、魚、蛋，多吃新鮮果蔬，同時加益生菌（億活、培菲康）。不妨試一試，或許有奇跡。
