腎結石又稱腎石病，屬于腎盂、腎盞內的泌尿系結石，臨床以陣發(fā)性的腎絞痛和血尿為常見癥狀，是尿路最常見的疾病之一，中醫(yī)稱之為“石淋”。
歷代書籍記載的泌尿系結石相關內容頗詳，如《諸病源候論》云: “石淋者，淋而出石也。腎主水，水結則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘，熱則成淋。其病之狀，小便則莖中痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，砂石從小便道出，甚者塞痛令悶絕。”，“諸淋者，由而膀胱熱故也?！?；《中藏經》云: “虛傷氣，邪熱漸強，結聚而成砂石，又如水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類?！敝赋霾《嘁驖駸峋锰N煎熬尿液，結為砂石阻塞尿路所致；《丹溪心法·淋》亦認為: “淋有五，皆偏于熱?！保弧毒霸廊珪ち軡帷吩? “淋之初病，則無不由孚熱劇，無容辨矣……又有淋久不止，及痛澀皆去，而膏液不已，淋如白濁者，此惟中氣下陷及命門不固之證矣?！?/p>
本病多由腎虛和下焦?jié)駸嵋穑∥辉谀I、膀胱，病性屬本虛標實，腎虛為本，濕熱為標。腎虛則膀胱氣化不利，尿液生成與排泄失常，加之攝生不慎，感受濕熱之邪，或飲食不節(jié)，食辛辣肥甘厚膩之品，水濕之邪結下焦，導致濕熱內生，蘊結膀胱，煎熬尿液，結為砂石；濕熱阻滯氣機，不通則痛；因下焦熱盛、迫血妄行，或因結石堅硬，損傷絡脈，瘀血阻絡，瘀石互結，而引起血尿。
結石大小不等，可單發(fā)或多發(fā)，常易造成尿路梗阻、腎積水或尿路感染，后期導致腎功能受損，甚至進展成為尿毒癥而危及生命。
三金二石湯收載于《中國疾病治療方案庫》
三金二石湯組成：金錢草 ，海金砂 ，雞內金 ，石葦 ，滑石 。
臨證加減：
腎虛腰痛者加：杜仲，川斷 ，狗脊 。
腎陰陽俱虛者：淫羊藿 ，補骨脂 ，人參。
脾虛濕邪偏盛者：茯苓 ，砂仁 ，澤瀉 。
濕熱下注者：大黃 ，黃柏 。
有血尿者：阿膠，三七（搗）。
煎服法，每天煎服 1 劑，每劑煎兩次，每次用水 1500ml煎至 500ml，兩次藥合用后分 3 次口服。
金錢草可清化濕熱，利尿排石，通淋止痛；海金沙入小腸經和膀胱經血分，善清二經血分伏熱，功專利尿通淋；雞內金性味甘平，化石，正如張錫純所說: “內金為雞之脾胃，原能消化砂石”；石韋微寒，上清肺熱，下利膀胱；滑石清熱滲濕，滑竅通淋。
腎結石辨證分型雖異，但治法皆應緊扣清熱化濕、通淋滌石的原則，待結石排出，濕熱已清，方可補益脾腎之氣，顧其本虛，消補結合，共奏標本兼治之效。治療中尤其當分清標本緩急以及正氣與邪氣的關系，病程短、邪氣盛，以清熱通淋滌石為主; 病程長，屢治無效，以固護腎氣為主。
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