寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，到底是鼻炎還是感冒，愁死了各位寶媽。 作者｜ 龔軒民 來源｜醫(yī)來er趣 秋冬季節(jié)呼吸道疾病高發(fā)，在我的線上診室，近期咨詢量最大的就是鼻炎。寶寶鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，到底是鼻炎還是感冒，愁死了各位寶媽。 我們常說的“鼻炎”是一個很寬泛的概念，嚴格來說，鼻炎還分了很多類型，比如慢性鼻炎、過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等。跟感冒癥狀最相近，家長最不容易區(qū)分的是過敏性鼻炎，所以我們今天要講的就是過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別。 有時候科普看得多了，家長就會自己給孩子看病。當(dāng)寶寶打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣，您可能會非常緊張，線上線下地咨詢醫(yī)生，我家寶寶是不是得鼻炎了？結(jié)果醫(yī)生仔細問下來，給出的診斷只是感冒。 到底是感冒還是過敏性鼻炎，記住這幾點，能幫您做出一個初步的判斷。
我們經(jīng)常會遇到這樣的場景：幼兒園一起玩耍的小朋友，其中一位寶寶掛著鼻涕，家長都會擔(dān)心自己孩子會被“感冒”傳染。其實并不需要那么謹慎，有可能他（她）只是鼻炎發(fā)作了。
■ 癥狀出現(xiàn)的時間
感冒雖然一年四季都可發(fā)生，但還是春天和冬天更常見，常常是在我們受到病毒感染數(shù)天之后發(fā)作。
而過敏性鼻炎的好發(fā)季節(jié)是春天和秋天，往往是我們接觸到了過敏原之后立即出現(xiàn)癥狀。如果鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這些癥狀都是每年的相同時間發(fā)作，那它更可能是過敏性鼻炎而不是感冒。
■ 癥狀持續(xù)的長短
感冒一般持續(xù)3到14天，它是一種自限性疾病，即使你不管它，也可能自愈。過敏性鼻炎的癥狀可能在數(shù)分鐘內(nèi)消失也可能持續(xù)數(shù)周，如果過敏原沒有被及時清除或者沒有治療，那么時間可能會更長。
■ 鼻涕的顏色
鼻涕的顏色雖然不是區(qū)分感冒和過敏性鼻炎的關(guān)鍵，但還是可以為我們提供一些線索。
感冒患者的鼻涕是會變化的，感冒初期的鼻涕一般是清水樣的，2-3天后鼻涕開始變稠，再往后可能變黃、變綠。如果孩子的鼻涕是黃的或者綠色的，病程在10天之內(nèi)，并且之前沒有鼻竇炎，那醫(yī)生更可能考慮是感冒或者鼻腔的感染。
過敏性鼻炎患者的鼻涕都是清鼻涕，有的會像水一樣流出來。但是，如果過敏性鼻炎長年累月沒有得到及時治療而繼發(fā)了鼻竇炎，那就會出現(xiàn)黃鼻涕了。
■ 是否有發(fā)燒和肌肉疼痛
雖然過敏性鼻炎還有一個名字叫“花粉熱”，但是它在發(fā)作的時候并不會出現(xiàn)發(fā)熱。相反，感冒則有可能出現(xiàn)低熱、輕微畏寒和頭痛，流行性感冒更會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱和全身疼痛。
■ 注意寶寶的日常小動作
如果您家寶寶經(jīng)常用手揉鼻子，這也可能是過敏性鼻炎的一個信號。雖然感冒之后寶寶也可能會去揉鼻子，但是受鼻炎影響的寶寶揉鼻子的動作可能更長更頻繁。
記住上面的5點，您可以初步判斷一下自己到底是感冒還是過敏性鼻炎發(fā)作了。那么，它們的治療有什么不同呢？
感冒的治療
感冒本身并不需要治療，如果癥狀沒有影響孩子的生活和學(xué)習(xí)，那么耐心地等它離開是可以的。但是如果癥狀讓孩子吃不好睡不好或者影響了學(xué)習(xí)，我們?nèi)匀恍枰褂靡恍┧幬飦頊p輕癥狀，提高生活質(zhì)量。比如止咳糖漿、含麻黃素的鼻噴劑減輕鼻塞、解熱止痛藥，6歲以上的大寶貝或者成年人還可以使用含有多種成分的復(fù)方感冒藥物。
感冒一般都是由病毒引起，所以抗生素對于緩解感冒癥狀完全沒有用。但是如果感冒繼發(fā)了鼻竇的感染，也就是我們說的鼻竇炎，就可能需要使用抗生素了。
另外，您還可以注意生活中的一些小細節(jié)來預(yù)防感冒或者減輕癥狀，比如多喝水，生理鹽水沖洗鼻腔，用鹽水漱口，房間里使用加濕器等等。
過敏性鼻炎的治療
跟感冒不一樣，過敏性鼻炎則需要積極的治療，您的懈怠可能使過敏性鼻炎誘發(fā)哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大等可能。常見的治療方法有避免接觸過敏原，脫敏治療，激素噴鼻，抗組胺藥物口服等。另外，生理鹽水沖洗鼻腔，使用加濕器等等這些生活方式也對過敏性鼻炎的治療有利。
如果您仍然分不清感冒還是鼻炎怎么辦？
如果孩子之前并沒有明確診斷過敏性鼻炎，家人也沒有過敏性鼻炎患者，當(dāng)出現(xiàn)了上述的鼻部癥狀您可以先按感冒處理，如果癥狀持續(xù)10天仍沒有好轉(zhuǎn)的趨勢則需要就醫(yī)。
然而如果孩子曾經(jīng)確診過過敏性鼻炎，或者家人中有過敏性鼻炎患者，那么在出現(xiàn)鼻部癥狀之后應(yīng)首先考慮的是鼻炎發(fā)作。您需要帶著孩子盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)要用藥。
