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何為1型糖尿?。?/span>

1型糖尿病多見于兒童，占20歲以下糖尿病的85％。自20世紀(jì)80年代以來，14歲及以下兒童的1型糖尿病發(fā)病率每年上升3％。但是成人就絕對(duì)安全嗎？告訴你們一個(gè)不幸的事實(shí)！其實(shí)成年人罹患1型糖尿病的概率亦不罕見。

近日，一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)：

該研究結(jié)果以“Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide,register-based cohortstudy”為題發(fā)表在著名學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》雜志上。

這是瑞典的一項(xiàng)大型觀察性研究，研究者為格拉斯哥大學(xué)的工作人員，他們計(jì)算了來自瑞典的在1988年1月至2012年12月期間登記的27,195名糖尿病患者的全因死亡率，心血管死亡率，并將其與135,178對(duì)照組相匹配。

將糖尿病患者按診斷年齡分為0-10歲，11-15歲，16-20歲，21-25歲和26-30歲，平均隨訪10年。

為了避免偏倚，研究人員針對(duì)可能影響結(jié)果的一系列因素進(jìn)行了調(diào)整，包括年齡，性別，婚姻狀況，收入，教育水平，出生地區(qū)，糖尿病病程以及既往心血管并發(fā)癥史。研究發(fā)現(xiàn)：

1、發(fā)病越早，心血管病風(fēng)險(xiǎn)越高！

2、發(fā)病越早！死亡風(fēng)險(xiǎn)越高

3、女性死亡風(fēng)險(xiǎn)更高

究竟為什么會(huì)發(fā)生這樣的差異呢？

研究人員推測：年齡較小的人群β細(xì)胞減少（導(dǎo)致血糖負(fù)荷）會(huì)更為嚴(yán)重和迅速，因此可能會(huì)導(dǎo)致更大的心臟病風(fēng)險(xiǎn)，而這也是導(dǎo)致心血管相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的一個(gè)因素。

該研究雖然是大型隊(duì)列，但還是有其固有的局限性，如在登記之前沒有采集關(guān)于患者血糖控制的信息，樣本中只包含患有20年或更短時(shí)間病癥的患者。

研究者表示：研究結(jié)果顯示觀察性關(guān)聯(lián)而不是因果關(guān)系。對(duì)于早期診斷糖尿病的人群，當(dāng)他們到30-40歲時(shí)，應(yīng)該更多地考慮使用他汀類藥物和降血壓藥等心臟保護(hù)藥物。而目前只有約10-20％的1型糖尿病患者在使用。此外，改善血糖控制和戒煙可以有效地延長生命。

目前仍待將此研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為護(hù)理指南和臨床實(shí)踐，以改善1型糖尿病患者的死亡率和心血管疾病預(yù)后，此外，不應(yīng)低估1型糖尿病對(duì)年輕人的影響，并且有必要考慮在未來的指南中增加關(guān)于發(fā)病年齡的建議。

參考文獻(xiàn)：Excess mortality and cardiovascular disease in young adults with type 1 diabetes in relation to age at onset: a nationwide, register-based cohortstudy

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