作者：袁雨晴（學(xué)生） 科學(xué)指導(dǎo)：范志紅
妊娠糖尿病是一種對媽媽和寶寶都有不良影響的疾病，
對于「糖媽媽」來說，妊娠糖尿病會增加妊娠高血壓和子癇患病率，更有二型糖尿病、心血管疾病的患病風(fēng)險；
對于寶寶來說，如果媽媽患有妊娠糖尿病，則有可能出現(xiàn)巨大兒、早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒黃疸等情況，甚至?xí)黾訉殞毥窈蠓逝趾投吞悄虿〉娘L(fēng)險。
因此，患有妊娠糖尿病的「糖媽媽」們需要嚴格控制孕期的血糖！不僅空腹血糖要管理，餐后血糖也同樣重要。
除了用于臨床的注射胰島素的治療方法外，飲食干預(yù)是非常重要的控制血糖措施。而在控血糖飲食當中，降低主食的血糖指數(shù)（glycemic index, GI），是一個關(guān)鍵的措施。
血糖指數(shù)是一個衡量不同食物對血糖影響的指標。例如，
白米飯和土豆泥是高GI食物，因為它們會導(dǎo)致血糖迅速升高，隨后急劇下降，血糖波動特別大。
相反，淀粉豆類、全谷物和酸奶被認為是低GI食物，因為它們雖然含有較多的碳水化合物，但消化速度緩慢，不會引起餐后血糖的劇烈波動。
一項研究納入了140名被診斷為妊娠糖尿病的中國孕婦，研究者將她們主食中的米飯?zhí)鎿Q為了等碳水化合物含量的低血糖指數(shù)食物，發(fā)現(xiàn)餐后血糖顯著降低了。
另一項馬來西亞學(xué)者的研究納入了294名患妊娠糖尿病的孕婦，調(diào)查她們的飲食后發(fā)現(xiàn)，高血糖指數(shù)膳食（高GI）與已確定的糖尿病危險因素相關(guān)。高能量，高精白碳水化合物攝入，以及低膳食纖維攝入都會增加妊娠糖尿病的風(fēng)險。營養(yǎng)素計算表明，攝入高GI膳食的人，其膳食營養(yǎng)質(zhì)量通常較差，這對于胎寶寶的生長發(fā)育是非常不利的。
簡單來說，妊娠糖尿病患者需要多攝入低GI、高膳食纖維的食物來控制血糖，同時也要注重膳食的營養(yǎng)質(zhì)量。
下面就具體講一下，「糖媽媽」應(yīng)該在飲食上應(yīng)當避免哪些誤區(qū)。
1. 控制血糖 ≠ 餓肚子
準媽媽們應(yīng)該為胎兒的正常生長提供足夠的營養(yǎng)，因此不建議嚴格限制熱量攝入，控制飲食習(xí)慣即可，否則可能出現(xiàn)酮癥，對胎兒造成危害。
在懷孕前3個月無需刻意多吃，不必追求體重增加；孕前較為瘦弱的準媽媽們可以吃一些水果、酸奶、主食等，避免因為早孕反應(yīng)而體重下降太多。在孕中期每天增加300千卡，即250g酸奶和1個雞蛋。孕晚期每天增加450千卡，注意控制體重上升的速度。
2. 慢消化 ≠ 食物油膩
主食消化速度慢，有利于延緩餐后血糖上升。那些升血糖速度較慢的天然食材，通常也是高營養(yǎng)質(zhì)量的食物，如全谷、豆類、奶類等。但是，有些食物雖然消化速度慢，餐后當時升血糖也比較慢，但營養(yǎng)質(zhì)量卻比較低，比如油炸油煎食物，不適合準媽媽經(jīng)常吃。
高脂肪膳食會降低胰島素敏感性，所以「糖媽媽」要盡量避免油膩菜肴，油條、油餅、炸年糕、炸薯條之類的高脂肪主食均不應(yīng)食用。還要注意在炒菜時盡量少放油，少過油。
3. 充足主食 ≠ 精米白面
準媽媽要吃到足夠的碳水化合物才能避免酮癥，以免影響胎寶寶的智力發(fā)育。但是，同時又不能任性吃大量精白主食造成血糖過高。要解決這個矛盾，
建議將原有精米白面主食的一半替換為全谷雜豆，如燕麥、藜麥、紅小豆等都是很好的雜糧飯食材選擇。
也可以用紫薯、山藥等代替少部分主食，既能增加維生素供應(yīng)，又能增加飽腹感。
4. 多吃蔬菜 ≠ 不吃魚肉
中國孕期婦女平衡膳食寶塔中建議孕婦每天攝入蔬菜300-500g，對于「糖媽媽」來說建議每天至少攝入一斤（生重）蔬菜來滿足營養(yǎng)所需，并且要注意多吃深色蔬菜來補充維生素和微量元素。
5. 避免甜食 ≠ 不吃水果
糖媽媽可以少量食用升血糖較慢的溫帶水果，比如蘋果、櫻桃、藍莓、草莓等，但要控制總能量攝入不超標，每天吃200-350克水果為好。
菠蘿、西瓜、甜瓜等水果血糖指數(shù)偏高，在流行病學(xué)中表現(xiàn)出不利于糖尿病預(yù)防的輕微效應(yīng)，不建議糖媽媽們經(jīng)常食用。
6. 含糖酸奶 ≠ 高GI食物
糖媽媽們可以喝一小杯原味酸奶。酸奶能補充蛋白質(zhì)、鈣、B族維生素等胎寶寶需要的重要營養(yǎng)素，其中所含的乳蛋白、乳酸等成分有利血糖控制，即便含有少量添加糖（碳水化合物含量在9-11克/100克），餐后血糖上升速度也不會很快，無糖酸奶則是更加適合糖媽媽食用。有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝酸奶可能會降低患糖尿病的風(fēng)險。
7. 「無糖」、「低 GI 」≠ 有利母子健康
一些甜飲料和甜點雖然號稱低GI，但熱量高而飽腹感低，營養(yǎng)價值又差，對血糖控制沒有任何好處，糖媽媽們一定要遠離這類食物。
還有一些超市售賣「無糖」甜味食品，如無糖點心、無糖麥片、無糖面包等，其中不是含有大量飽和脂肪，就是含有大量糊精或精白淀粉，對控制血糖沒有任何益處。其中加入的甜味劑，雖然不會直接升高血糖，卻會降低胰島素敏感性，降低飽腹感。最新研究發(fā)現(xiàn)它們可能還會擾亂腸道菌群。糖媽媽們千萬不要指望吃這些甜味食物來控制血糖。
患有妊娠糖尿病的準媽媽，對照檢查一下，自己有沒有陷入這些誤區(qū)？一定要提升孕期的飲食質(zhì)量，控好孕期的血糖水平，這樣才能生出健康聰明的寶寶，自己也能成為苗條又活力的辣媽呀！
