北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任、中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員 胡大一
什么叫動脈粥樣硬化
在人的體內(nèi)有一條河，河床就是血管，河水是維持我們生命活動的血液。正常的動脈血管壁柔軟、光滑、堅韌而富有彈性，血液在其中流動很暢通。但是，隨著生活水平的提高和不良生活方式形成，我們的生命之河也受到了污染——血液中的膽固醇等一些有害物質(zhì)慢慢堆積在血管內(nèi)壁，逐漸連成片，并由血管腔凸出，形成斑塊。這些斑塊合血管壁變厚、變脆、變僵硬、變毛糙，最終導致血管壁 的狹窄和堵塞。由于堆積在血管內(nèi)壁的斑塊很像黃色的醬粥，醫(yī)學上稱之為動脈粥樣硬化。
我們?nèi)淼拿恳粋€器官、每一個組織、每一個細胞的存活， 都離不開血液。血液帶來營養(yǎng)，帶走廢物。而輸送血液的管道就是動脈。動脈在我們的體內(nèi)四通八達，一旦動脈發(fā)生病變，我們從頭到腳全身所有器官都有可能受累。如果腦動脈硬化，可出現(xiàn)腦供血不足、腦卒中；心臟動脈硬化，可導致心絞痛、心肌梗死或心臟性猝死；腎動脈發(fā)生硬化，可導致腎功能不全；下肢動脈硬化，可導致腿部肌肉的供血不足而發(fā)生間歇性跛行甚至肢體壞死……
動脈粥樣硬化的危害
動脈粥樣硬化給人類帶來的危害是前所未有的，目前 ，不論是在我們國家還是西方發(fā)達國家，其并發(fā)癥都是導致死亡的第一殺手。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，2000年，有1700萬人死于心血管疾病，而這1700萬亡者中，80%發(fā)生在低中等收入國家。到2020年，因心血管疾病死亡的人數(shù)將比該數(shù)字增加50%，高達2500萬，而且將有1900萬發(fā)生在發(fā)展中國家。
值得特別注意的是，美國從二戰(zhàn)結(jié)束后，迎來了經(jīng)濟的飛速發(fā)展，同時，心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也隨之飆升。進入60年代后，美國發(fā)起了改變不良生活方式、控制疾病危險因素的健康運動，經(jīng)過10 余年的努力，心血管病的患病率和死亡率開始緩慢下降。而在東歐、俄羅斯、中國、印度等國家和地區(qū)，由于社會重視不夠，心血管的發(fā)病率和死亡率卻增長迅速，1984~1999年的15年間，北京市35~44歲男性心肌梗死的死亡率增加了124%。
危險因素可防可控
動脈粥樣硬化是生活方式病，是由于不健康的生活方式——吸煙、運動少、進食多、緊張引發(fā)的一種與多種危險因素相關(guān)的疾病。危險因素可分兩大類：第一類是難以或不能控制的危險因素，包括年齡、性別和家族遺傳背景。第二類危險因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、腹型肥胖等。盡管這些危險因素中有的也有家族遺傳背景，但諸如吃得多，動的少這一類是可防可控的，如能切實做到不吸煙，管好嘴（合理飲食），飯吃八成飽，邁開腿（堅持運動），日行萬步路，堅持科學循證用藥，實現(xiàn)血壓、血脂（主要為血膽固醇）和血糖三達標，就能有效降控心血管疾病。只要及時采取行動，把這些容易控制、能夠控制的危險因素管好，就能很好的控制動脈粥樣硬化。
