子宮內(nèi)膜增生會癌變嗎？
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 郎景和
子宮內(nèi)膜增生，顧名思義就是子宮內(nèi)膜發(fā)生了增生。
女性子宮的內(nèi)膜像一層內(nèi)襯覆蓋于子宮表面，它是卵巢分泌的激素的“靶器管”——即隨激素“射擊”作用而發(fā)生周期性變化，這當(dāng)然是指正常情況下發(fā)生的，即：月經(jīng)周期的前半月，以雌激素影響為主，子宮內(nèi)膜增殖（增厚、致密——注意，這里不是增生）；月經(jīng)周期的后半月，以孕激素影響為主，子宮內(nèi)膜呈分泌型變化（松軟、疏散）；接著雌、孕兩激素均明顯低落，內(nèi)膜失去支持與固澀，紛紛剝落并伴出血。這就是月經(jīng)。然后，再開始新的循環(huán)，進(jìn)入下一周期，乃為女性“月事”。所以正常月經(jīng)也是女性健康的一個(gè)標(biāo)志，一如月之盈缺，當(dāng)合乎常道，不可等閑視之。
我們可以從下列情形中推測其大概：閉經(jīng)、不孕（由不排卵引起者）、月經(jīng)不規(guī)律、應(yīng)用雌激素。這些問題的根本緣由和造成的共同后果是雌激素大量或是長期刺激，沒有足夠的孕激素與之“對抗 ”，子宮內(nèi)膜即發(fā)生增生。導(dǎo)致閉經(jīng)的疾病很多，常見的是多囊卵巢、垂體疾病和卵巢腫瘤等。
子宮內(nèi)膜增生會癌變嗎？首先告訴大家一明確的結(jié)論，即：子宮內(nèi)膜增生會發(fā)展為癌！
其實(shí)子宮內(nèi)膜增生有多種情況，從單純增生、復(fù)合增生到不典型增生，顧名思義，這是逐步“升級”的增生狀態(tài)。應(yīng)該說，這些增生都有發(fā)展到癌的機(jī)會，依次為1%、3%、和29%。不典型增生又有輕度、中度和重度之分，其癌變率分別為15%、24%和45%。重度不典型增生有時(shí)與癌就難以嚴(yán)格區(qū)分了。
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