一、西藥:
1、比索洛爾:
是一種高選擇性的β1-腎上腺受體阻滯劑,具有抗高血壓作用,與本藥減少心排血量(負性肌力和負性頻率作用)降低腎上腺素活性和抑制腎素釋放有關,但其降壓作用并不依賴于血漿腎素活性的改變;具有抗心絞痛、心肌梗死作用,主要由于本藥能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力、減少心臟負荷、降低心肌耗氧量、增加冠脈血流量,亦與藥物抗心律失常和局部缺血、抗血小板活性及可能的間接抗血栓特性有關;臨床試驗表明,比索洛爾能明顯降低心肌梗死后幾個月內(nèi)猝死和心血管死亡的發(fā)生率;具有抗心律失常作用,通過抑制心臟節(jié)律點電位的腎上腺素剌激、減慢房室結傳導而發(fā)擇抗心律失常作用。適用于原發(fā)性高血壓、心絞痛及心肌梗死、心律失常(如快速性室上性心律失常、室性期前收縮等)。
2、胺碘酮:
屬于III類抗心律失常藥,同時還具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻沸功能,以及輕度I類及IV類抗心律失常特性。通過阻滯鈉通道減慢心室內(nèi)傳導,通過阻斷β腎上腺素受體、阻滯鈣離子通道減慢心率和房室結傳導,通過抑制鉀通道延長心房、心室的復極。其主要電生理效應是延長所有心肌組織包括竇房結、心房肌、房室結、希氏束、浦氏纖維以及心室肌的動作電位時間、復極時間和不應期,有利于消除折返,因此能有效地治療多種室性和室上性心律失常。但由于其毒性反應,目前僅在其他抗心律失常藥無效或不能耐受時,用于可危及生命的或血流動力學不穩(wěn)定的心律失常。
此外,本藥對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用,也有微弱的負性肌力作用,但通常不抑制左室功能(因可被其強大的擴血管作用抵消)。本藥還具有一定的抗心絞痛作用。
在臨床上,胺碘酮適用于危及生命的陣發(fā)性室性心動過速及心室顫動的預防;也可用于其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性心房撲動、心房顫動(包括合并預激綜合征者),以及持續(xù)心房顫動、心房撲動電轉(zhuǎn)復律后的維特治療。
二、中成藥:
1、益心膠囊:
組方為麥冬、當歸、五味子、人參、知母、石菖蒲,具有益氣養(yǎng)陰,活血通脈之功,用于因氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸痛胸悶、心悸乏力,心煩失眠,多汗,口干,頭暈,面色少華,舌質(zhì)淡紅或有齒痕,脈細澀或結代;冠心病心絞痛見上述證候者;用于因氣陰兩虛,瘀血阻脈而致的心悸,癥見心悸氣短,心胸隱痛,動則汗出,心煩口干,舌淡紅胖嫩或有齒痕,脈細澀或結代;心律失常見上述證候者。
2、靈寶護心丹:
組方為人工麝香、蟾酥、人工牛黃、冰片、紅參、三七、琥珀、丹參、蘇合香,具有強心益氣,通陽復脈,芳香開竅,活血鎮(zhèn)痛之功,用于因氣虛行血無力,心脈痹阻所致的胸痹,癥見胸悶氣短,心前區(qū)疼痛,脈緩或結代;冠心病心絞痛見上述證候者;用于由心氣不足,血運失常,氣虛血瘀,心神失養(yǎng)所致的心悸,癥見心中動悸,氣短胸悶,動則益甚,倦怠乏力,易汗,舌淡黯、舌體胖邊有齒痕、苔薄白,脈虛細緩或結代;心動過緩型病態(tài)竇房結綜合征及心律失常見上述證候者。
3、保心寧膠囊:
組方為丹參干浸膏、三七、當歸干浸膏、枳殼干浸膏,活血化瘀、行氣止痛之功,用于因氣滯血瘀,心脈痹阻所致的胸痹,癥見胸悶氣短,胸部刺痛,固定不移,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦澀或結代;冠心病心絞痛、心律失常見上述證候者。
4、護心膠囊:
組方為隔山香、毛冬青、吳茱萸、石菖蒲、冰片、毛麝香、淫羊藿、三七,具有活血化瘀,溫中理氣之功,用于因瘀阻心脈,心陽不足所致的胸痹,癥見胸前悶痛,或卒然心痛如絞,痛有定處,或遇冷加重,畏寒喜暖,面色少華,舌質(zhì)淡或紫點,脈沉細或沉澀;冠心病心絞痛見上述證候者;用于因血瘀心脈,心陽被遏,或心陽虧虛,心神失養(yǎng)所致的心悸,癥見心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,或面色蒼白,形寒肢冷,舌淡白或祡黯有瘀斑,脈沉細或見澀脈、結脈、代脈。
5、麝香心腦樂片:
組方為丹參、三七、紅花、淫羊藿、葛根、郁金、冰片、人工麝香、人參莖葉總皂苷,具有活血化瘀、理氣止痛的功效,用于多因瘀血閉阻而致的胸痹,癥見胸部刺痛,胸痛徹背,伴有胸悶,或胸部壓迫感,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦澀或結代;冠心病心絞痛見上述證候者;用于多因瘀血閉阻而致的心悸,癥見心悸怔忡,心胸憋悶,短氣喘息,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈細澀或結代;心律失常見上述證候者。
6、血府逐瘀膠囊:
組方為柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、炒桃仁、麩炒枳殼、甘草、川芎、牛膝、桔梗,具有活血祛瘀、行氣止痛之功,用于因氣滯血瘀,心脈閉塞而致的胸痹,癥見胸痛,痛如針刺而有定處,煩躁,心悸,氣短,舌黯紅或有瘀斑,脈弦緊或澀;冠心病心絞痛見上述證候者;用于因氣滯血瘀,心神失養(yǎng)所致的心悸,癥見心悸,胸悶不適,失眠多夢,舌黯紅或有瘀斑,脈弦緊或澀。
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