心悸是患者自覺心中悸動,驚惕不安,甚則不能自主的疾病,臨床一般多呈反復(fù)發(fā)作性,每因情志波動或勞累而發(fā)作,且常伴胸悶氣短,失眠健忘,眩暈耳鳴等癥狀,西醫(yī)學(xué)中心律失常以及各種心臟病等出現(xiàn)上述癥狀時,可參考此內(nèi)容辨證論治。
(一)心脾兩虛證
癥狀:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。
治法:補血養(yǎng)心,益氣安神
基礎(chǔ)方劑:歸脾湯加減
?人生歸脾丸(大蜜丸)
思慮過度,勞傷心脾,或脾胃虛弱,氣血生化之源不足,心失所養(yǎng)所致心悸。癥見心悸,怔忡,頭暈?zāi)垦?,面色不華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱;心律失常、心肌炎見上述證候者。
?復(fù)方扶芳藤合劑
心脾兩虛,生化乏源,氣血不足,心失所養(yǎng)所致心悸。癥見心悸氣短,胸悶不舒,面色不華,神疲乏力,失眠健忘,納谷不馨,脘腹脹滿,舌淡胖或有齒痕,脈細(xì)弱;神經(jīng)衰弱、白細(xì)胞減少癥見上述證候者
?益氣養(yǎng)血口服液
脾胃虛弱,氣血化生不足,心失所養(yǎng),神無所附所致心悸。癥見氣短,心悸,面色不華,倦怠乏力,舌淡苔薄,脈細(xì)弱;心律失常見上述證候者
?消疲靈顆粒
稟賦不足,或飲食勞倦,或思慮過度,或年高體邁,氣血虧虛,心失所養(yǎng)所致心悸。癥見心悸不安,氣短少言,倦息乏力,精神不振,不寐;貧血、功能性心律失常見上述證候者
(二)陰虛火旺證
癥狀:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴,腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?,舌紅少津,苔少或無,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神
基礎(chǔ)方劑:天王補心丹加減
?天王補心丸(水蜜丸)
心腎陰虛,心失所養(yǎng)所致心悸。癥見心悸,氣短,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代;病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原發(fā)性高血壓及甲狀腺功能亢進見上述證候者
?朱砂安神片
心陰(血)不足,心火偏亢所致心悸。癥見心悸怔忡,煩躁,健忘,頭目眩暈,舌紅,脈細(xì)數(shù)
?寧神補心片
心腎陰虛,心失所養(yǎng)所致心悸。癥見心悸,氣短,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代
?安神補心片
肝腎虧虛,陰血不足所致心悸。癥見心悸不寧,心煩少寐,夢遺滑精,手足心熱
(三)心陽不振證
癥狀:心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱或沉細(xì)無力。
治法:溫補心陽,安神定悸
基礎(chǔ)方劑:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合生復(fù)湯加減。
口訣:
神仙富有強心寶
?參仙升脈口服液
心腎陽虛,寒凝血脈所致心悸。癥見脈遲,脈結(jié),心悸胸悶,畏寒肢冷,腰膝酸軟,氣短乏力或頭暈,舌質(zhì)暗淡或有齒痕,或舌有瘀斑、瘀點。相當(dāng)于輕、中度竇性心動過緩(心率>50次/分)和輕度病態(tài)竇房結(jié)綜合征不合并室上性快速心律失常的心腎陽虛,寒凝血脈證
?芪藶強心膠囊
陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停所致心悸。癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰,舌質(zhì)淡或紫暗,苔白,脈虛弱,或沉澀;冠心病、高血壓所致輕、中度充血性心力衰竭見上述證候者
?心寶丸
心腎陽虛,無力運血,心脈瘀阻所致心悸。癥見心悸氣短,動則喘促,畏寒肢冷,下肢腫脹,脈結(jié)代;冠心病、心功能不全、病態(tài)竇房結(jié)綜合征見上述證候者
(四)瘀阻心脈證
癥狀:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,痛如針刺,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀,或結(jié)或代。
治法:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
基礎(chǔ)方劑:桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
口訣:七葉參松穩(wěn)心瘀
?七葉神安片
心氣不足,心血瘀阻所致心悸。癥見心悸,失眠,胸悶,胸痛
?參松養(yǎng)心膠囊
氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻所致心悸。癥見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦,懶言,舌質(zhì)暗或有瘀點,少苔,脈細(xì)弱或結(jié)代;冠心病室性早搏見上述證候者
?穩(wěn)心顆粒
氣陰兩虛,心脈瘀阻所致心悸。癥見心悸不寧,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時作,神疲乏力,心煩少寐,舌暗有瘀點、瘀斑,脈虛或結(jié)代;室性早搏、房性早搏等心律失常見上述證候者
?血府逐瘀口服液
氣滯血瘀,心神失養(yǎng)所致心悸。證見心悸,胸悶不適,失眠多夢,舌暗紅或有瘀斑,脈弦緊或澀。