體檢報告出來,
哪一項超標了你最緊張?
尿酸?血脂?
還是心電圖、B超有異常?
雖然每一項對身體都很重要,
但小編估計,
如果有人這一項超標,
肯定是最害怕！
腫瘤標志物陽性?。?！
大家是不是看到腫瘤就想到癌?
覺得這項都超標了,那是不是得癌癥了？
腫么辦？？？
腫瘤標志物高，并不一定是真的患癌
小編就知道大家可能要這樣子想,加上現在越來越多的人體檢都會做腫瘤標志物檢測,但關鍵是,即使檢測出來超標,也不一定就是癌的嘛!
腫瘤標志物檢測到底是啥?
體檢抽血的項目中經常會包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前體釋放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等。
有兩個標志物需要引起重視
腫瘤標志物有很多種，其比較具有代表性的就是甲胎蛋白（AFP）、癌坯抗原（CEA）。
甲胎蛋白（AFP）增高
原發(fā)肝癌大多AFP>400ng/ml但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像學出現異常,為肝癌的早期診斷提供重要依據。內胚層癌、踦胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉移者AFP也可升婦女妊娠3個月后,AFP開始升高,般在400ng/m以下,分娩后3周恢復正常。
腫瘤標志物不僅可以用于癌癥患者的治療后監(jiān)測，也可以用于癌癥的早期篩查。舉例而言，原國家衛(wèi)計委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2017年版）》中也提到，腫瘤標志物——血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段，建議肝癌高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。
注意:AFP診斷肝癌的特異性是相對的,在作出診斷時,應謹慎、全面地分析AFP的結果,并結合其他臨床資料,從而減少或避免誤診。
癌坯抗原（CEA）升高
常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌等。其中原發(fā)性結腸癌忠者CEA增高占45%-80%。部分良性腫瘤及炎癥病人CEA也有部分升高,因此CEA并不能作為鑒別良惡性腫瘤的診斷依據,僅作為提示腫瘤的線索。相反,如果發(fā)現腫瘤時CEA增高(結直腸癌,肺癌等),治療后復查CEA有助于監(jiān)測腫瘤復發(fā),轉移。
注意:像吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,部分病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標志，在診斷上只有輔助。
腫瘤標志物的正確用法
肺癌早期診斷靠CT、胃腸道腫瘤早期診斷靠胃腸鏡，但不可能人人都愿意或都能去全套地做一遍這些檢查，因此腫瘤標志物還是有其存在的意義。由于抽血檢查很方便，因此一些靈敏度和特異度相對較好的腫瘤標志物常常被加入體檢項目，以覆蓋各系統(tǒng)的檢查，比如甲胎蛋白用于檢測肝癌，CEA用于檢測肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤。
因此如果體檢發(fā)現腫瘤標志物異常升高，我們最好先復查一次，如果還是升高就是一種提示，告訴我們要進一步查明升高的原因，這時最好找到?？漆t(yī)生進行分析和決定進一步的檢查。
同時對于已確定為癌癥的患者，檢測“腫瘤標志物”可評估病情、判斷治療療效。比如手術后，若出現腫瘤復發(fā)，CT、核磁在一定的時間窗內可能發(fā)現不了，但腫瘤標記物會逐步增長，是對影像學形態(tài)診斷的有力補充，可供醫(yī)生提前判斷病情并行干預。這是因為腫瘤標志物的高低常常與腫瘤的消長相平行，病情控制不好，標志物通常會上升非常多，得到有效治療后會降低甚至回到正常水平，因此動態(tài)觀察尤為重要。
最后小編想對大家說，體檢發(fā)現腫瘤標志物升高不是腫瘤診斷的標準，只是一個相對應的提示，接下來還要做診斷性的檢查，找出指標升高是不是因為腫瘤引起的。臨床上需結合具體情況、癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮，最終腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據呦~
