市健促中心介紹，每年4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病是一種常見的中老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，運動癥狀可以用“慢、抖、僵”來概括。帕金森病的發(fā)病原因尚不明確，不過非運動癥狀往往可早于運動癥狀之前出現(xiàn)。那么早期預警信號有哪些？患病后如何治療？來看專家介紹↓ 帕金森病是一種常見的中老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要是由于多巴胺能神經(jīng)元選擇性、進行性變性死亡引起。隨著年齡的增長，其患病率逐年增高。 此外，發(fā)病年齡早于50歲的“早發(fā)型帕金森病”近年來呈現(xiàn)增長趨勢，約占帕金森病總數(shù)的10%，多與遺傳因素有關。
帕金森病患者的運動癥狀可以用三個字來概括——慢、抖、僵。“慢”是指動作存在遲緩，比如穿衣服、系紐扣、走路等動作非常緩慢；“抖”是指頭部或手腳會出現(xiàn)不自主的抖動；“僵”是指身體及軀干非常僵硬、面部呆板、翻身困難。到了疾病中晚期，患者還可能出現(xiàn)姿勢平衡障礙，導致走路不穩(wěn)，容易跌倒。
門診中，有一些患者因手抖明顯前來就診，懷疑這是帕金森病的癥狀。事實上，手抖不一定就是帕金森病，有些中老年人僅有姿勢性震顫，抖動在持物時明顯，而沒有靜止性震顫及運動遲緩，屬于特發(fā)性震顫，這類患者預后相對良好。
診斷帕金森病需要全面綜合評估，前期可以使用國際通用的帕金森病篩查量表，進行自我篩查以便早期識別：
1. 面部表情是否沒有以前豐富？
2. 聲音是否比以前小了？
3. 手腳有抖動嗎？
4. 系扣子是否存在困難？
5. 寫的字是否比以前小了？
6. 從椅子上起立有困難嗎？
7. 走路時腳拖著地走小步？
8. 腳有時突然像粘在地上，抬不起來？
9. 走路容易跌倒嗎？
在以上9項中，若存在3項及以上，則考慮帕金森病的可能，建議及時前往綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病專病門診/專家門診就診。
帕金森病的非運動癥狀往往可早于運動癥狀之前出現(xiàn)，疾病早期的預警信號包括嗅覺減退、焦慮抑郁、慢性便秘及睡眠行為障礙等。
嗅覺障礙是帕金森病常見的非運動癥狀之一，可先于運動癥狀出現(xiàn)之前存在，臨床上表現(xiàn)為氣味識別、氣味閾值及氣味分辨能力的減退。作為重要的支持標準之一，目前嗅覺減退已寫入國際及國內(nèi)帕金森病的臨床診斷標準中。
中老年人還應關注睡眠問題。是否存在白天嗜睡，夜間睡眠多噩夢、喊叫、拳打腳踢等睡眠行為障礙。一般來說，存在睡眠行為障礙的人群，未來發(fā)展為帕金森病的概率非常高，應加以關注，及早識別。
值得一提的是，心理健康與帕金森病患者的生活質量密切相關，但由于發(fā)病隱匿而常常被忽視。以抑郁為例，這是帕金森病中常見的非運動癥狀，先發(fā)于震顫、認知障礙等運動癥狀，主要表現(xiàn)為情緒低落、對事物的興趣水平降低、注意力集中困難等。
而另一種情緒障礙——焦慮，也比較常見，在帕金森病患者中的發(fā)病率高達40%。面對帕金森病這一慢性致殘性疾病，隨著病程發(fā)展，患者還可能出現(xiàn)跌倒恐懼和社交恐懼等情緒障礙。這就需要患者和家屬共同關注心理健康，積極加以干預。
一些患者消極認為“帕金森治不好，干脆不治了”，還有些患者則盲目樂觀，認為“只要吃了藥，就能完全控制癥狀”，甚至“手術可以解決一切問題”。
事實上，帕金森病是一種慢性進行性疾病，目前盡管尚無法治愈，但是通過藥物、手術、康復等手段，可以有效改善患者的生活質量。帕金森病的治療手段包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理干預及照料護理等。其中，藥物治療作為首選且是整個治療過程中的主要手段；腦深部電刺激術（DBS）則是藥物治療不佳時的一種有效補充手段；肉毒毒素注射是治療局部痙攣和肌張力障礙的有效方法；運動與康復治療、心理干預與照料護理則適用于疾病治療全程。
帕金森病的早期診斷治療非常重要。調(diào)整心態(tài)，積極面對，避免誤區(qū)，科學診治。同時，堅持定期復診，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，及早正確干預。
建議患者及時前往專業(yè)醫(yī)療機構尋求幫助，謹遵醫(yī)囑服用相應治療藥物，采取科學方式，保持良好心理健康狀況。同時，建立健康的社交圈，多與“帕友”交流互助，有利于促進積極的生活態(tài)度，減少心理問題發(fā)生。家屬應多陪伴患者，給予包容、關注和鼓勵，幫助患者養(yǎng)成良好生活習慣，適當鍛煉，規(guī)律作息，保證良好睡眠。
