隨著生活條件的日益改善，我們享受富裕給我們帶來舒適感的同時，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變及高科技產(chǎn)物同樣也給我們增加了患上某些疾病的風(fēng)險。上世紀(jì)末，三高（血壓高、血糖高、血脂高）開始廣受熱議。
如今，我們卻不能不去認(rèn)識第四高——血尿酸高。高尿酸血癥的危害，還未引起人們足夠重視，人們聽之任之，不去接受規(guī)范治療，到發(fā)生不可逆的并發(fā)癥后才后悔莫及。青島在全國的痛風(fēng)發(fā)病率最高，當(dāng)?shù)厥忻駸嶂杂诤绕【?、吃海鮮，而這些食物的嘌呤含量都很高，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用竦母吣蛩嵫Y比例較高。所以說，喝啤酒、吃海鮮等高嘌呤飲食容易引發(fā)高尿酸血癥。隨著發(fā)病率的逐年上升，高尿酸血癥已經(jīng)成為繼高血壓、高血脂、糖尿病“三高”之外的第四高，應(yīng)該引起人們足夠重視。
代謝紊亂就會形成高尿酸
我國高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率直線上升，已超過0.3%，且呈年輕化趨勢，很多痛風(fēng)就診的患者，是二十歲左右的年輕人，甚至有些初、高中生。
高尿酸是人體內(nèi)叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等的；生成量方面，三分之一是由食物而來，三分之二是體內(nèi)自行合成；排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄。血尿酸濃度一般維持在150—360mmol/L之間，如果濃度太低會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)改變，而如果代謝不暢，濃度過高就會形成高尿酸血癥。
高尿酸的直接后果就是痛風(fēng)
高尿酸血癥最直接、最常見的后果就是痛風(fēng)的發(fā)生。有10%—15%的患者會引起痛風(fēng)，出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、痛風(fēng)石等。如果高尿酸血癥僅僅引發(fā)痛風(fēng)，可能我們還不會那么重視它的存在，隨著臨床及實(shí)驗(yàn)室的深入研究，發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥還是多種心血管危險因素及相關(guān)疾?。ùx綜合征、糖尿病、高血壓、動脈硬化、冠心病、心肌梗死、腎病等）的獨(dú)立危險因素，最終發(fā)生不可逆的并發(fā)癥。血尿酸每增加60μmol／L，與正常相比，冠心病死亡的風(fēng)險增加12％，所以我們要嚴(yán)格控制血尿酸水平，重視早期治療。
引起高尿酸的因素
高尿酸血癥似乎一直比較偏愛男性，95%為男性，男女之比約20:1。
痛風(fēng)與肥胖有關(guān)，有人發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者的平均體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重18%，并且人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重后，血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續(xù)升高有關(guān)。
導(dǎo)致血尿酸水平上升的相關(guān)因素：進(jìn)食高嘌呤食物，如肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃的肉湯、飲酒(尤其是啤酒)等；與疾病因素相關(guān)：高尿酸血癥多與心血管病和代謝性疾病伴發(fā)，相互作用，相互影響；長期使用造成血尿酸升高的藥物：如噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、煙酸、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺等。
預(yù)防高尿酸血癥：管住嘴、邁開腿、控體重、多飲水
管住嘴：體內(nèi)20%的血尿酸來源于食物，控制飲食可在一定程度上起到降尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的作用。避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類；選用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、堅(jiān)果和海藻等（豆類和豆制品所含的植物蛋白不容易被人體消化吸收，應(yīng)少吃）；雞蛋、牛奶、精肉是優(yōu)質(zhì)蛋白，要適量補(bǔ)充，以防發(fā)生營養(yǎng)不良（肉類可煮熟后去湯食用）；避免酒精飲料及汽水等。
邁開腿：堅(jiān)持適量運(yùn)動，選擇合適的運(yùn)動方式，如快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。
控體重：保持達(dá)標(biāo)體重；超重或肥胖應(yīng)減輕體重，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，避免體重急劇下降，這會破壞肌肉組織及短暫性地提升尿酸濃度。
多飲水：每日飲水量2000-3000ml，足夠的尿液量有助于尿酸排泄，預(yù)防泌尿道結(jié)石。以水、堿性礦泉水等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料、含果糖飲料等。
中醫(yī)中藥調(diào)理高尿酸血癥
中醫(yī)對痛風(fēng)的認(rèn)識和治療有著悠久的歷史和肯定的療效，中藥對身體的毒副作用小。元代·朱丹溪首次在《格致余論》“痛風(fēng)”中指出“痛風(fēng)者，大率因血受熱,已自沸騰，其后或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外轉(zhuǎn)，熱血得寒，汗?jié)崮凉?，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。”采用中醫(yī)中藥辨證論治，調(diào)理機(jī)體陰陽平衡，以達(dá)“不治已病，治未病”之目的，以防痛風(fēng)發(fā)作及其他重要臟腑損傷。云南省中醫(yī)醫(yī)院特設(shè)痛風(fēng)門診，采用分期分型辨證論治，以云南省國醫(yī)名師吳生元教授“寒熱異途、內(nèi)外分消”治療痛風(fēng)急性期，“健脾滲濕、化痰通絡(luò)”治療高尿酸血癥期；中藥內(nèi)服制劑：痛風(fēng)消顆粒、七君湯等；外用制劑：痛風(fēng)清洗劑、痛風(fēng)貼、熱痹散等；配合中醫(yī)理療：中藥熏洗、針灸、火針等多種方法治療，臨床療效確卻，受到廣大患者信賴。
對于高尿酸血癥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期規(guī)范化治療，血尿酸降至目標(biāo)水平；在血尿酸達(dá)標(biāo)治療后，仍需維持治療，監(jiān)測血尿酸值，以保證長期維持在目標(biāo)值范圍，就能避免高尿酸帶來的危害和并發(fā)癥。在這漫長的治療過程中，中醫(yī)中藥調(diào)理，是重要的治療措施，治本之道?！撅L(fēng)濕病科：陳艷林】
