大家都知道在肝功能檢查，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟健康的重要檢查。但很多人卻把其中的轉(zhuǎn)氨酶等同于肝臟功能：轉(zhuǎn)氨酶高了，看來肝臟有問題了；轉(zhuǎn)氨酶正常，就是肝臟沒問題了。
轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST）、堿性磷酸酶、谷氨?；D(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶這五種。
所以，轉(zhuǎn)氨酶能部分反映肝臟情況，但不是全部。
1.急、慢性病毒性肝炎
5種病毒性肝炎（甲乙丙丁戊型病毒性肝炎）的活動期，均可引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。對于病毒性肝炎來說，確診還需要進行病毒的 DNA 定量檢測。
轉(zhuǎn)氨酶會作為判斷病毒性肝炎病情進展的一項參考指標(biāo)。肝細(xì)胞損傷釋放出轉(zhuǎn)氨酶，會使得血液中轉(zhuǎn)氨酶增多。但一些重癥肝炎患者，因為肝細(xì)胞大量壞死，反而有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶被損耗而降低的情況。
醫(yī)生會根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平和病毒活躍程度等，綜合判斷，制定治療方案，并不是轉(zhuǎn)氨酶正常就不需治療。
2.脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝炎
脂肪肝常與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、暴飲暴食、嗜酒過度、藥物應(yīng)用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，此時轉(zhuǎn)氨酶水平可以正常或是輕度升高。
這類病人首先要改變不合理的飲食習(xí)慣，戒酒，規(guī)律生活，同時加強體育鍛煉?？稍诩s半年后，復(fù)查肝功能指標(biāo)，及時判斷肝臟的恢復(fù)情況。
3.肝癌
肝組織的組織細(xì)胞病理學(xué)檢查，才是確診肝癌最可靠的方法。但轉(zhuǎn)氨酶、甲胎蛋白（AFP）指標(biāo)等，會起到協(xié)助診斷的作用。
肝癌患者往往表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高甚至正常，此時要特別留意另一重要指標(biāo)——甲胎蛋白（AFP），大約有半數(shù)以上的肝癌患者此項指標(biāo)呈陽性。
4.急性心肌梗塞
因為轉(zhuǎn)氨酶也存在于心肌中，在心梗時也可升高至正常值的4-10倍，并與心梗的范圍及程度相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦？
當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時，患者應(yīng)在生活中注意五大忌：
· 忌煙酒
· 忌濫用藥物
· 忌亂用補品
· 忌油膩飲食
· 忌作息不規(guī)律
確診為肝病后應(yīng)及時治療、定期隨訪，一般在用藥后半個月、一個月、三個月復(fù)查肝功能，以配合醫(yī)生合理調(diào)整用藥。
轉(zhuǎn)氨酶是反映肝功能的一項常用指標(biāo)，單純轉(zhuǎn)氨酶升高并不完全提示肝臟有問題，還需結(jié)合其它檢查來進一步判斷。
