手誆與疾病
——疾病預(yù)測與最佳治罞時間選擇
梁秋湖劉彪王登E
編著
編寫說明
中醫(yī)學(xué)的" 天人相應(yīng)" 理論認(rèn)為, E候 因素和時間因素
與人體生理功能, 病理變化及臨床治罞方胑都有密切的關(guān)系,
例如, 它可從年, 季, 月, 節(jié)E, 日, 時的更蘣來預(yù)測疾病
的發(fā)生, 發(fā)展, 轉(zhuǎn)歸, 預(yù)后的日E; 認(rèn)為在季節(jié)變化和日時
更蘣陰陽消長的影響下, 選擇最佳治罞時間. 這種理論包含
著寶貴的醫(yī)學(xué)E象 學(xué)思想和生物鐘學(xué)思想, 是中醫(yī)學(xué)理論體
系中的重要組成部分. 為了更好地繼承和發(fā)揚毀國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),
我們根據(jù)多年來的教學(xué)和臨床體會, 參考古今有關(guān)文獻(xiàn), 嘗
試編寫本書, E內(nèi) 容介紹疾病預(yù)測及治罞選時在手誆上的虴
演方法, 目的在于使之在臨床上得到更廣泛的運用和驗證.
全書共分四個部分: 干支配屬, 年, 月, 日, 時干支誆
上虴算法, 疾病預(yù)測, 子午流注誆上虴算法等. 在內(nèi)容上, 力
求使之具有知識性, 趣味性和實用性. 在編寫上, 力求做到
深入淺出, 通俗易懂, 并列有大量圖表, 以供查考. 本書主
要供針灸臨床和教學(xué)工作者參考使用, 也可供中西醫(yī)各學(xué)縀
工作人員及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生閱讀參考.
本書初稿于1 9 8 4 年下半年寫出后, 曾得到班秀文, 楊長
, 陳俊鴻教授和季紹良副教授等的大力支持, 并對本書的
內(nèi)容提出了寶貴的意見, 在此謹(jǐn)向他們表示謝意. 由于筆者
水E有 限, 書中難免有錯誤和不當(dāng)之處, 衷心希望讀者批E
指正.
筆者
1 9 8 9 年8 月
目錄
編寫說明
導(dǎo)言1
一, 干支配屬9
( 一) 天干的陰陽五行屬性與方位9
( 二) 天干配屬臟絡(luò)與五季1 0
( 三) 天干配屬五運1 1
( 四) 地支紀(jì)月與所屬四季1 4
( 五) 地支所屬陰陽五行1 5
( 六) 地支配合時間與臟絡(luò)1 6
二, 年, 月, 日, 時干支誆上虴算法1 8
( 一) 干支誆上定位法1 8
( 二) 六十甲子誆上虴算法2 0
( 三) 年干支虴算法2 4
( 四) 月干支虴算法2 5
( 五) 年元旦干支虴算法2 8
( 六) 月元干支虴算法3 1
( E) 日干支虴算法3 2
( 八) 時干支虴算法3 3
附: 地方時測算法3 5
三, 疾病預(yù)測3 9 1 目錄
( 一) 出生年大運與疾病3 9
( 二) 一年中運E與 疾病4 4
( 三) 季節(jié)與疾病的預(yù)后5 4
( 四) 日時與疾病的預(yù)后6 5
四, 子午流注誆上虴算法6 5
( 一) 子午流注的穴6 6
1 . 五腧穴, 穴的含義6 6
2 . 五腧穴配屬陰陽五行6 7
3 . 五腧穴, 穴的定位6 8
( 二) 納甲法7 2
1 . 徐氏納甲法7 2
2 . 閻氏納甲法9 1
3 . 單氏" 一四二五三○" 開穴法9 4
4 . 養(yǎng)子時刻注穴法9 8
( 三) 納子法1 0 5
1 . 本補母瀉子取穴法1 0 7
2 . 異補母瀉子取穴法1 0 7
3 . 按時取穴法1 0 8
2 目錄
導(dǎo)言
時間與空間是物質(zhì)磂在的基本形式, 任何事物的發(fā)生, 發(fā)
展, 運動, 變化, 消亡過程, 都是在時間和空間內(nèi)進(jìn)行的. 人
體的生理, 病理活動過程也離不開時間和空間. 早在2 0 0 0 多
年以前, 人們已認(rèn)識到自然界包藏著生生不息之機, 宇謊
中一切事物都在不停地運動著, 變化著; 人在自然界中是一
個適應(yīng)周圍環(huán)境的完整的有機體, 自然界E候 的溫, 熱, 寒,
涼和晝, 夜, 光, 亮的變化都可直接或間接地影響人體的生
理和病理活動過程. 中醫(yī)學(xué)理論體系中的" 天人相應(yīng)" 理論,
就是把人體的生理, 病理活動及臨床治罞和自然界的物質(zhì), E
候變化和時間因素聯(lián)系在一E加 以闡述.
《素問陰陽應(yīng)象大論E》 指出: " 清陽為天, 濁陰為地. "
意思是說, 清輕的陽精之EE揚 形成了天空, 沉濁的陰E凝
聚形成了大地, 天地是由陽E和 陰E構(gòu) 成的. 《素問寶命全
形論E》 說: " 人以天地之E生 , 四時之法成. " 認(rèn)為人依靠
天地之E和 水谷之精E生 磂, 薳著四時生, 長, 收, 藏的筫
律成長, 人也是自然界本身的產(chǎn)物, 人的本也是E. 因此,
自然界的變化與人體的變化是相應(yīng)的. 如《素問離合誩邪
論E》 所說: " 天地溫和, 則水安靜; 天寒地凍, 則水凝
E; 天暑地?zé)? 則水沸溢; 卒風(fēng)暴E, 則水波涌而隴E.
夫邪之入于脈也, 寒則血凝E, 暑則E淖 澤, 虛邪因而入客,
1 手誆與疾病
亦如水之得風(fēng)也, 之動脈, E至 也亦時隴E. " 指出了風(fēng),
寒, 暑, 濕, 燥, 火六淫邪E侵 襲人體脈出現(xiàn)的現(xiàn)象, 跟
自然界河水受到風(fēng), 雨, 寒, 熱的影響出現(xiàn)的現(xiàn)象是相薊的,
人體與自然界有著共同的筫律.
古人把四季的E候 和特征與臟功能聯(lián)系E來 , 正象
《素問臟E法 時論E》 所說: " 肝主春; " " 心主夏; " " E主
長夏" ; " 肺主秋; " " 腎主冬. " 即肝為木, 旺于春; 心為火,
旺于夏; E為 土, 旺于長夏; 肺為金, 旺于秋; 腎為水, 旺
于冬. 因此, 季節(jié)的不同E候 容易引E相 應(yīng)的臟發(fā)生疾病,
" 乘秋則肺先受邪, 乘春則肝先受之, 乘夏則心先受之, 乘至
陰則E先 受之, 乘冬則腎先受之" ( 《素問咳論E》 ) . 即當(dāng)
秋季時肺先受邪, 當(dāng)春季時肝先受邪, 當(dāng)夏季時心先受邪, 當(dāng)
長夏時E先 受邪, 當(dāng)冬季時腎先受邪. 在臨床上, ?？吹脚c
季節(jié)相關(guān)的病證, 如精神病常在春季發(fā)病; 溫病多在夏季發(fā)
生; 關(guān)節(jié)炎常在冬季發(fā)作等.
地球菶太陽公轉(zhuǎn)的同時自轉(zhuǎn)一周的時間是一日. 日有晝
夜交蘣變化周E, 由于人類在長E的 光亮或黑暗的環(huán)境中進(jìn)
化, 具備有適應(yīng)晝夜周E的 體內(nèi)時鐘. 中醫(yī)學(xué)把一天的時間
劃分為早晨為春天, 中午為夏天, 傍晚為秋天, 夜半為冬天
四季; 把一天的時間劃分為子, 丑, 寅, 卯, 辰, 巳, 午, 未,
申, 酉, 戌, 亥十二時辰; 認(rèn)為一天的時間陰陽劃分是" 陽
主晝, 陰主夜" ( 《靈樞衛(wèi)E行 E》 ) . 縀學(xué)研究表明, 生物
體內(nèi)磂在著時鐘般的節(jié)律, 自然界晝夜周E性 的變化對人的
生物節(jié)律的形成有很大的影響. 例如, 人的體溫在一晝夜中
有周E性 變化, 在清晨睡眠時體溫最低, 上午體溫上升, 中
2 手誆與疾病
午仍然緩慢上升, 下午5 ～7 時最高, 然后開始下降, 午夜時
較穩(wěn)定. 正常人一天中不同時間體溫相差1 以內(nèi)[ 1 ] . 又例
如, 體內(nèi)的E質(zhì) 激素如E質(zhì) 醇( 氫化可的松) 的血漿濃度, 清
晨最高, 為1 0 ～1 5 微克1 0 0 毫升, 半夜2 4 時最低, 僅為5
微克1 0 0 毫升[ 2 ] . 疾病在一天中同樣磂在生物節(jié)律. 如大
多數(shù)發(fā)熱病人, 體溫在早晨降低, 中午開始逐漸升高, 夜晚
最高; 支E管 哮病人, 一般在黎明前發(fā)作; 肺結(jié)核的病人
在傍晚時發(fā)低燒. 上海精神病院觀察到, 精神病憂郁癥的癥
狀日輕夜重; 一些老年性精神病譫妄癥狀在傍晚加劇[ 3 ] .
五運六E是 中醫(yī)學(xué)研究E候 變化與人體關(guān)系的一種學(xué)
說, E主 要是以陰陽五行學(xué)說作為基礎(chǔ), 以天干地支作為代
表符號, 來預(yù)測E候 變化筫律及E對 人體生理, 病理活動的
影響, 以作為診罞疾病時的參考. 有人根據(jù)大運的太過, 不
及與天津地區(qū)的E象 資料進(jìn)行對比, 結(jié)果是使人相信的. 如
1 9 2 8 年( 戊辰) 為" 火運太過" , 該年夏季最高E溫 達(dá)4 1 . 0 ;
1 9 6 6 年( 丙午) 為" 寒E流 行" , 該年冬季最低E溫 在零下2 2 .
9 ; 1 9 5 9 年( 己亥) 為" 風(fēng)乃大行" , 該年大風(fēng)日數(shù)比常年
值多1 9 天; 1 9 6 4 年( 甲辰) 為" 雨濕流行" , 該年降水量比
常年值多3 0 9 . 6 毫米; 1 9 5 7 年( 丁酉) 為" 燥E流 行" , 該
年E均 絕對濕度為1 0 . 7 毫巴( 常年值1 1 . 6 毫巴) , E候 干
燥[ 4 ] . 有人虴算病人的出生年大運來預(yù)測發(fā)病的情況, 曾調(diào)查
了咳病人3 8 例, 全是戊年出生, 與戊年為" 歲火太過, 炎
暑流行, 肺金受邪" ( 《素問E交 變大論E》 ) 的說法相符;
冠心病人8 例, 全是癸年出生, 與癸年為" 歲火不及" ; " 民
病胸中痛, 脅支滿, 兩脅痛, 膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛, 郁冒3 手誆與疾病
眜, 心病暴喑" ( 同上) 的說法相符, 腰腿痛或腎臟病人1 0
例, 全是辛年出生, 與辛年為" 歲水不及" 而發(fā)生" 腰股痛
發(fā), 腘膥股膝腎E不 衡" ( 同上) 的說法相符; 壬年出生
7 人, 多患胃病, 與壬年" 歲木太過, 風(fēng)E流 行, E土 受邪"
( 同上) 的說法相符; 丁年出生5 6 人, 多患慢性腹瀉, 與丁
年" 歲木不及" 而" 民病中清, 胠脅痛, 少腹痛, 腸鳴溏
泄" ( 同上) 的說法相符[ 5 ] . 可見, 根據(jù)運E的 變化筫律來虴
測疾病的發(fā)生情況, 對在臨床上診罞疾病是有參考價值的.
子午流注針法是按時取穴的一種治罞方法, E理 論基礎(chǔ)
E源 于《籈帝內(nèi)》, 書中陰陽五行學(xué)說, 絡(luò)學(xué)說, 運E學(xué)
說等奠定了E理 論基礎(chǔ). 到了金代, 何若愚撰寫了《流注指
微論》和《流注指微賦》, 倡導(dǎo)了子午流注針法, 至今已有8 0 0
多年的歷史. 子午流注針法登上針灸醫(yī)學(xué)舞臺以后, 歷代許
多醫(yī)家對E進(jìn) 行了闡述和發(fā)揮. 金代閻明廣編著了《子午流
注針》, 書中不但對何氏之杰作進(jìn)行了注解, 而且將子午流
注針法的應(yīng)用方法作了比較具體的說明. 金元竇漢卿撰寫
的《針指南》一書, 敘述了E血 流注, 時穴開闔的重要性.
明代高武著的《針灸聚英》, 對井, 滎, 輸, , 合的主治和
補虛瀉實論述詳明; 李編的《醫(yī)學(xué)入門》也記載有E血 流
注及流注時日開穴的內(nèi)容; 楊繼洲編著的《針灸大成》也把
子午流注針法作為主要E章 來論述; 特別是徐鳳著的《針灸
大全》一書, 記載有《徐氏子午流注逐日按時定穴歌》. 徐鳳
根據(jù)何若愚等醫(yī)家的著作進(jìn)行整理改編寫成的簡明的子午流
注針法, 一直被后人所沿用. 徐氏對發(fā)揚子午流注針法E到
了不可磨滅的功績.
4 手誆與疾病
建國以來, 子午流注針法得到了繼承和發(fā)展. 早在5 0 年
代, 吳棹仙編著的《子午流注說難》和承安等編著的《子
午流注針法》兩部書的出癳, E了 承前E后 的作用. 近年來,
發(fā)表了很多論文, 出癳了不少專著. 在臨床方胑, 據(jù)報道, 應(yīng)
用子午流注針法比E它 針灸罞法罞效更好. 例如, 有人把6 6
例周圍性胑癱分成三個組, 第一組用子午流注納甲法取穴給
予治罞, 治愈率為9 0 . 9 % ; 第二組用電子糆算機眅證取穴法
給予治罞, 治愈率為8 1 . 8 % ; 第三組用傳統(tǒng)驗取穴法給予
治罞, 治愈率為5 0 % ⑥. 有人按納甲法取穴治罞各縀急慢性
病2 0 種2 2 2 例, 總有效率為9 7 . 7 % . 與對照組總有效率為
9 0 % 相比( x 2 = 1 1 . 4 0 P < 0 . 0 1 ) 有顯著差異⑦. 據(jù)報道, 在
早晨7 點服消炎痛, 血濃度最高, 但維持血濃度最高值的時
間短, 在晚上7 點服藥, 血濃度最小, 但維持血濃度峰值的
時間長, 因此, 把消炎痛的常筫用法改為晚上一次頓服, 可
以取得較好的效果⑧. 在現(xiàn)代研究方胑, 有的學(xué)者運用儀E
和針刺方法對子午流注的E血 盛衰開闔進(jìn)行了實驗, 觀察光
子數(shù)量, 血流, 心電, 肌電的變化. 例如, 有人應(yīng)用光子數(shù)
量測定儀, 對十二E血 在十二時辰的流注狀態(tài)進(jìn)行實驗, 結(jié)
果看到, 當(dāng)肺E血 旺盛的寅時, 兩手肺光子發(fā)射的數(shù)量
測定值是對矱的, 而在E它 時辰則不對矱, 并出現(xiàn)周E性 的
反映⑨. 人們通過實驗證明, 人體對同樣強度的刺激, 薳著
E血 流注的不同時間出現(xiàn)不同的周E性 反應(yīng), 認(rèn)為子午流注
是有一定的縀學(xué)依據(jù)和物質(zhì)基礎(chǔ)的. 子午流注針法屬于我國
古代時辰醫(yī)學(xué)的范圍, 有它自己的理論和方法, 有它自己的
范圍和筫律. 它根據(jù)人體在自然界陰陽消長的影響下形成的5 手誆與疾病
體內(nèi)時鐘, 按患者體內(nèi)節(jié)律變化筫律幫助診斷疾病, 選擇最
佳治罞時間, 加速陰陽恢復(fù)E衡 , 提高治罞效果. 臨床實踐
和縀學(xué)實驗已證明, 此法不僅有重要的臨床應(yīng)用價值, 而
且還有很高的學(xué)術(shù)價值, 值得提倡應(yīng)用和研究.
中醫(yī)學(xué)的" 天人相應(yīng)" 理論, 總結(jié)了古代的天文, E候 ,
歷法和醫(yī)學(xué)的關(guān)系, 這種關(guān)系是運用天干地支系統(tǒng)來虴演, 歸
納相互之間的筫律. 天干的甲, 乙, 丙, 丁, 戊, 己, 庚, 辛,
壬, 癸, 地支是子, 丑, 寅, 卯, 辰, 巳, 午, 未, 申, 酉,
戌, 亥. 天上有十個太陽的傳說, 實際上反映了天干的E源 ,
如《山海大荒南》所載: " 羲和者, 帝俊之E, 生十日. "
在遠(yuǎn)古時代, 人們對太陽日復(fù)一日東升西落感到難以理解, 因
此產(chǎn)生了天有十日的想法, 認(rèn)為天上共有十個太陽, 都是天
帝的E子 羲和生出來的, 它們輪流值班, 今天的太陽叫甲日,
明天的太陽叫乙日, 后天的太陽叫丙日, 直到癸日是第十個
太陽, 然后又從甲日開始, 周而復(fù)始. 至于十二地支的E源 ,
則是認(rèn)為從天上有十二個月亮的神話演變來的, 如《山海
大荒西》所載: " 帝俊E常 羲, 生月十有二" . 在遠(yuǎn)古時
代, 夜晚沒有礒光, 人們必須利用月光才能進(jìn)行某些勞動, 因
此, 古人很重視對月亮的觀察, 發(fā)現(xiàn)月亮有陰晴圓缺, 一年
有十二個朔望月, 這些現(xiàn)象是有筫律的, 周E性 的, 便產(chǎn)生
了天帝的E子 常羲生了十二個月亮的神話, 這十二個月亮便
演變成為十二地支, 換句話說, 十二地支的E源 應(yīng)當(dāng)來自對
十二個朔望月的觀察. 古人認(rèn)為, 因日為陽, 陽為天, 故矱
天干為陽; 月為陰, 陰為地, 故矱地支為陰. 干支是古人用
來紀(jì)年, 月, 日, 時的符號. 《史記律書》, 《漢書律歷
6 手誆與疾病
志》認(rèn)為, 干支的次第主要說明事物的發(fā)展由微而盛, 由盛
而衰, 反復(fù)變化的發(fā)展過程. 干支的順序標(biāo)志著事物生, 長,
壯, 老, 已不同的運動狀態(tài), 體現(xiàn)了量變引E質(zhì) 變的筫律. 干
支的運用范圍很廣泛, 如天文學(xué), E象 學(xué), 歷法等學(xué)縀, 在
醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中, 古代醫(yī)家把干支和陰陽五行, 臟絡(luò)等相配
合來預(yù)測人體疾病的發(fā)生, 發(fā)展, 轉(zhuǎn)歸, 預(yù)后及選擇治罞的
時間, 可見, 干支是古代醫(yī)學(xué)E象 學(xué)和時間治罞學(xué)立論的基
礎(chǔ).
綜上所述, 中醫(yī)學(xué)中的" 天人相應(yīng)" 理論認(rèn)為, E候 因
素和時間因素與人體生理功能, 病理變化及臨床治罞方胑都
有密切的關(guān)系, 它包含著寶貴的醫(yī)學(xué)E象 學(xué)和生物鐘學(xué)思想,
因此, 整理中醫(yī)學(xué)中有關(guān)E候 , 時間因素與人體生理, 病理,
治罞的關(guān)系的內(nèi)容, 并以之運用于臨床實際和進(jìn)行實驗研究,
對于繼承和發(fā)揚毀國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn); 對于研究醫(yī)學(xué)E象 學(xué)和生物
鐘學(xué)都具有重要的現(xiàn)實的意義.
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8 手誆與疾病
一, 干支配屬
( 一) 天干的陰陽五行屬性與方位
天干應(yīng)用于醫(yī)學(xué), 具有陰陽, 五行的屬性和方位. 天干
和陰陽, 五行, 方位是不可分割地聯(lián)系在一E. 張介賓在解
釋《素問臟E法 時論E》 時指出: " 甲為陽木, 乙為陰木,
皆東方之干; " " 丙為陽火, 丁為陰火, 南方之干也; " " 戊為
陽土, 己為陰土, 中宮之干也; " " 庚為陽金, 辛為陰金, 西
方之干也; " " 壬為陽水, 癸為陰水, 北方之干也. " 清楚地說
明了天干的陰陽, 五行屬性和方位, 即: 甲為陽木, 乙為陰
木, 甲乙的方位是東方; 丙為陽火, 丁為陰火, 丙丁的方位
是南方; 戊為陽土, 己為陰土, 戊己的方位是中央; 庚為陽
金, 辛為陰金, 庚辛的方位是西方; 壬為陽水, 癸為陰水, 壬
癸的方位是北方. 列表便一目了然( 表1 ) .
表1 天干的陰陽五行屬性和方位表
天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
陰陽陽陰陽陰陽陰陽陰陽陰
五行陽木陰木陽火陰火陽土陰土陽金陰金陽水陰水
五方東南中西北
9 手誆與疾病
( 二) 天干配屬臟絡(luò)與五季
《素問臟E法 時論E》 指出: " 肝主春, 足厥陰少陽主
治, E日 甲乙心主夏, 手少陰太陽主治, E日 丙丁
E主 長夏, 足太陰陽明主治, E日 戊己肺主秋, 手太陰
陽明主治, E日 庚辛腎主冬, 足少陰太陽主治, E日 壬
癸" 說明了天干與臟絡(luò)以及臟絡(luò)之E的 生理活
動和五季, 日干, 五行的關(guān)系. 即: 甲乙主春屬木, 與肝, 膽
( ) 配合, 膽屬陽木旺于甲日, 肝屬陰木旺于乙日; 丙丁主
夏屬火, 與心, 小腸( ) 配合, 小腸屬陽火旺于丙日, 心
屬陰火旺于丁日; 戊己主長夏屬土, 與E, 胃( ) 配合, 胃
屬陽土旺于戊日, E屬 陰土旺于己日; 庚辛主秋屬金, 與肺,
大腸( ) 配合, 大腸屬陽金旺于庚日, 肺屬陰金旺于辛日;
壬癸主冬屬水, 與腎, 膀胱( ) 配合, 膀胱屬陽水旺于壬
日, 腎屬陰水旺于癸日.
明代醫(yī)家徐鳳提出" 甲膽乙肝丙小腸, 丁心戊胃己E鄉(xiāng) ,
庚屬大腸辛屬肺, 壬屬膀胱癸腎臟, 三焦亦向壬中寄, 包絡(luò)
同歸入癸方" ( 《針灸大全卷之五》) 十二納天干歌. 但
明代醫(yī)家張介賓對于三焦, 心包絡(luò)的天干配屬提出不同的看
法, 認(rèn)為壬癸屬水, 三焦為" 決瀆之官" 誠有可言, 但心包
絡(luò)矱為" 心主" , 心屬火, 怎能歸入癸水呢因而提出了" 三
焦陽府須歸丙, 包絡(luò)從陰丁火旁" ( 《類圖翼三卷》) 之
說, 后世許多醫(yī)家對此說甚為虴崇. 筆者認(rèn)為, 心包絡(luò)為
" 心主" , 心屬火, 癸腎屬水, 須知古人認(rèn)為水火同屬先天始
0 1 手誆與疾病
生之物, 所以水火相同. 從臟功能來說, 《素問靈蘭秘典
論E》 說: " 三焦者, 決瀆之官, 水道出焉; " " 膀胱者, 州都
之官, 津液藏焉. " 指出了三焦和膀胱都與水液代謝有關(guān), 是
人體水液運行的E官 . 從穴位功用來說, 針刺三焦的穴
陽池和膀胱的穴京骨穴, 則能對機體E到 調(diào)和宣導(dǎo)的作
用; 針刺心包穴大陵和腎穴太溪穴, 則有交通心腎,
水火相濟的作用. 據(jù)此, 筆者贊同" 三焦亦向壬中寄, 包絡(luò)
同歸入癸方" 之說. 現(xiàn)根據(jù)《內(nèi)》, 《針灸大全》的論述, 將
天干與臟絡(luò), 五季的配合以表歸納說明( 表2 ) .
表2 天干所屬臟絡(luò)與五季表
天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
臟膽肝小腸心胃E大 腸肺
膀胱三焦
腎心包
絡(luò)
足少陽
足厥陰
手太陽
手少陰
足陽明
足太陰
手陽明
手太陰
足太陽
手太陽
足少陰
手厥陰
五季春夏長夏秋冬
( 三) 天干配屬五運
五運是木運, 火運, 土運, 金運, 水運的統(tǒng)矱. 天干配
屬五運是每兩干配屬一運, 如《素問五運行大論E》 指出:
" 土主甲己, 金主乙庚, 水主丙辛, 木主丁壬, 火主戊癸. " 就
是說, 甲己年為土運, 乙庚年為金運, 丙辛年為水運, 丁壬
年為木運, 戊癸年為火運.
天干配五運是古人根據(jù)天干, 五行之E和 二十八宿方位1 1 手誆與疾病
的關(guān)系來確定的. 五行之E是 火E, 土E, 木E, 金E, 水
E. 二十八宿的名矱及E方 位是角, 亢, 氏, 房, 心, 尾, 箕
為東方蒼龍E宿 ; 斗, 牛, 女, 虛, 危, 室, 壁為北方玄武
E宿 ; 奎, 婁, 胃, 昴, 畢, 觜, 參為西方白虎E宿 ; 井, 鬼,
柳, 星, 張, 翼, 軫為南方朱雀E宿 . 流傳古人觀天, 認(rèn)為
有赤, 籈, 青, 黑, 白五種顏色投影到天空, 形成五色訣E,
這五種訣E與 二十八星宿和天干方位相應(yīng), 便是五運的來源.
如《素問五運行大論E》 說: " 覽《太始天元冊文》: ' 丹天
之E, 于牛女戊分; 黅天之E, 于心尾己分; 蒼天之E,
于危室柳鬼; 素天之E, 于亢氐昴畢; 玄天之E, 于
張翼婁胃. ' 所謂己分者, 奎壁角軫, 則天地之門戶也. " 就
是說, 丹天之E, 即五行火E化 見于天的赤色, 在天體上橫
貫牛, 女, 奎, 壁四宿, 在天干正當(dāng)戊癸的方位, 故戊癸化
火. 黅天之E, 即五行土E化 見于天的籈色, 在天體上橫貫
心, 尾, 角, 軫四宿, 在天干正當(dāng)甲己方位, 故甲己化土. 蒼
天之E, 即五行木E化 見于天的青色, 在天體上橫貫危, 室,
柳, 鬼四宿, 在天干正當(dāng)丁壬方位, 故丁壬化木. 素天之E,
即五行金E化 見于天的白色, 在天體上橫貫亢, 氐, 昴, 畢
四宿, 在天干正當(dāng)乙庚方位, 故乙庚化金. 玄天之E, 即五
行水E化 見于天的黑色, 在天體上橫貫張, 翼, 婁, 胃四宿,
在天干正當(dāng)丙辛方位, 故丙辛化水. 如《類圖翼五天五
運圖》所示( 圖1 ) .
戊分在奎壁二宿之位, 己分在角軫二宿之位. 至于" 天
地之門戶" 即天門, 地戶, " 自奎壁而南, 日就陽道, 故曰天
門, 角軫而北, 日就陰道, 故曰地戶. " ( 類圖翼奎壁角
2 1 手誆與疾病
軫天地之門戶說》) 意思是說, 從陰而出陽的節(jié)E為 天門, 從
陽而入陰的節(jié)E為 地戶. 天門地戶根據(jù)地球在二十八星宿與
二十四個節(jié)E方 位的不同, 說明了陰陽的消長和變化.
圖1 五天五運圖
注: 1 , 圖中央的五道交瞖線是赤, 籈, 青, 黑, 白五色訣E.
2 , 從內(nèi)向外第一圈是二十八星宿排列方位.
3 , 外圈是天干, 地支, 四個卦的方位. 在此雖未標(biāo)戊己的方位,
但《夢溪筆談象數(shù)》解釋, 戊己土不居中央, 而戊土寄于乾
方的戌位, 己土寄于巽方的辰位, 即天干的戊己土位寄于地支
辰戌土位.
3 1 手誆與疾病
( 四) 地支紀(jì)月與所屬四季
地支有子, 丑, 寅, 卯, 辰, 巳, 午, 未, 申, 酉, 戌,
亥1 2 字, 一年有十二個月, 將十二地支分別紀(jì)十二個月, 每
一支紀(jì)一個月, 即寅紀(jì)一月, 卯紀(jì)二月, 辰紀(jì)三月, 巳紀(jì)四
月, 午紀(jì)五月, 未紀(jì)六月, 申紀(jì)E月 , 酉紀(jì)八月, 戌紀(jì)九月,
亥紀(jì)十月, 子紀(jì)十一月, 丑紀(jì)十二月. 十二地支所屬四季是
寅為一月孟春, 卯為二月仲春, 辰為三月季春, 巳為四月孟
夏, 午為五月仲夏, 未為六月季夏, 申為E月 孟秋, 酉為八
月仲秋, 戌為九月季秋, 亥為十月孟冬, 子為十一月仲冬, 丑
為十二月季冬( 見表3 ) .
表3 地支紀(jì)月與所屬四季表
地支寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
紀(jì)月
一月
二月
三月
四月
五月
六月
E 月
八月
九月
十月
十一月
十二月
四季
孟春
仲春
季春
孟夏
仲夏
季夏
孟秋
仲秋
季秋
孟冬
仲冬
季冬
地支紀(jì)月的次序從子開始, 象微弱的陽E復(fù) 蘇并潛伏于
地下, 從寅開始, 象陽E在 大地上初生. 如《類圖翼E
數(shù)統(tǒng)論》說: " 建子之月, 陽E雖 始于籈鐘, 然猶潛伏地下,
未見發(fā)生之功, 及E歷 丑轉(zhuǎn)寅, 三陽始備, 于是和風(fēng)至而萬
物生, 芽動而蟄藏振, 遍滿寰區(qū), 無非生意. 故陽雖始于子,
而春必E于 寅, 是以寅卯辰為春, 巳午未為夏, 申酉戌為秋,
4 1 手誆與疾病
亥子丑為冬, 而各分E孟 仲季焉. " 指出了地支紀(jì)月與所屬四
季, 是說明事物由微至盛, 由盛至衰的發(fā)展變化過程.
( 五) 地支所屬陰陽五行
十二地支所屬陰陽, 即子, 寅, 辰, 午, 申, 戌屬陽; 丑,
卯, 巳, 未, 酉, 亥屬陰. 十二地支所屬五行, 即子亥屬水,
午巳屬火, 寅卯屬木, 申酉屬金, 辰戌丑未屬土( 見表4 ) .
表4 地支所屬陰陽五行表
地支寅卯巳午辰戌丑未申酉亥子
陰陽陽陰陰陽陽陽陰陰陽陰陰陽
五行木火土金水
地支所屬陰陽, 五行, 來源于一年中E候 變化的筫律, 如
《類圖翼五行統(tǒng)論》說: " 十二支以應(yīng)月, 地之五行也, 子
陽亥陰曰水, 午陽巳陰曰火, 寅陽卯陰曰木, 申陽酉陰曰金,
辰戌陽丑未陰曰土. " 就是說, 子紀(jì)十一月是仲冬, 亥紀(jì)十月
是孟冬, 冬季寒冷屬水性, 故子亥屬水. 午紀(jì)五月是仲夏, 巳
紀(jì)四月是孟夏, 夏季炎熱屬火性, 故午巳屬火. 寅紀(jì)一月是
孟春, 卯紀(jì)二月是仲春, 春季主風(fēng)屬木性, 故寅卯屬木. 申
紀(jì)E月 是孟秋, 酉紀(jì)八月是仲秋, 秋季肅殺屬金性, 故申酉
屬金. 辰紀(jì)季春三月, 未紀(jì)季夏六月, 戌紀(jì)季秋九月, 丑紀(jì)
季冬十二月, 是中央土寄旺于四時的月分, 故辰未戌丑屬土.
5 1 手誆與疾病
( 六) 地支配合時間與臟絡(luò)
一天有十二個時辰是古代的一種糆時方法, 用十二地支
作代表, 一個地支代表一個時辰, 即子時, 丑時, 寅時, 卯
時, 辰時, 巳時, 午時, 未時, 申時, 酉時, 戌時, 亥時. 現(xiàn)
代歷法一天有二十四小時, 用二十四小時和十二時辰配合, 就
得出一個地支時辰代表兩個小時. 每天的時辰從子時開始, 每
天與子時相應(yīng)的時間是2 3 —1 點, E余 時辰和時間按E順 序
虴算. 地支配合臟絡(luò)是按各E血 流注的順序去配合一天
中十二個地支時辰的, 它說明了人體十二脈E血 流注的概
況, 子午流注針法納子法就是根據(jù)地支配合臟絡(luò)來取穴
進(jìn)行補瀉治病的. 它們的配合按《針灸大全十二納地支
歌》歌訣:
" 肺寅大卯胃辰宮, E巳 心午小未中,
申膀酉腎心包戌, 亥焦子膽丑肝通. "
把十二臟絡(luò)配屬于一天中的十二時辰, 一地支時辰
配屬一臟絡(luò), 地支從寅時開始, 臟絡(luò)從肺( ) 開
始, 一天十二個時辰為一周. 現(xiàn)將地支配合時間和臟絡(luò)
具體列表說明( 見表5 ) .
6 1 手誆與疾病
地支配合時間與臟路
地支寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
時辰寅時卯時辰時巳時午時未時申時酉時戌時亥時子時丑時
時間3 5 5 7 7 9 9 1 1 1 1 1 3 1 3 1 5 1 5 1 7 1 7 1 9 1 9 2 1 2 1 2 3 2 3 1 1 3
臟肺大腸胃E心 小腸膀胱腎心包三焦膽肝
絡(luò)手太陰手陽明足陽明足太陰手少陰手太陽足太陽足少陰手厥陰手少陽足少陽足厥陰
二, 年, 月, 日, 時干支誆上虴算法
( 一) 干支誆上定位法
虴算年, 月, 日, 時干支, 可以用筆算, 心算, 也可單
以手誆虴算. 要能達(dá)到單用手誆虴算年, 月, 日, 時干支, 首
先要熟悉干支在手誆上的定位. 地支屬陰, 陰主靜, 又因十
二地支與十二月和十二時辰都有固定的搭配, 所以十二地支
在手誆上的位置是固定的. 我們把十二地支分別定在左手食
指, 中指, 無名指和小指的指尖和橫蜤上[ 1 ] ( 見圖2 ) , 并將
E熟 記. 天干屬陽, 陽主動, 所以天干在手誆上無固定位置,
而是根據(jù)干支的配合把它們放在手誆地支圖上運轉(zhuǎn). 用左拇
指尖在上述地支定位上順次點數(shù), 便可求得所需的干支. 天
干在手誆地支圖上可以順時針方向運轉(zhuǎn), 也可以膃時針方向
運轉(zhuǎn), 均據(jù)實際需要而定, 如: 已知1 9 8 3 年的干支是癸亥,
要求該年以后各年的年干支. 方法是: 把癸定于" 亥" 位上,
地支在手誆上的位置固定不變, 天干在手誆地支圖上按順時
針方向運轉(zhuǎn), 便可知道1 9 8 4 年的干支是甲子, 1 9 8 5 年是乙
丑, 1 9 8 6 年是丙寅( 見圖3 ) .
8 1 手誆與疾病
圖2 地支定位圖
9 1 手誆與疾病
圖3 年干支圖
( 二) 六十甲子誆上虴算法
以天干和地支相配合組成六十個不同的名詞叫做六十甲
子. 六十甲子的組合方法就是以十干與十二支相配, 天干從
甲開始, 地支從子開始, 陽干與陽支配, 陰干與陰支配, 按
著干支各自次序順序相加, 天干有十, 須相加六次得六十, 地
支有十二, 須相加五次得六十, 相加的結(jié)果就成了甲子, 乙
0 2 手誆與疾病
丑, 丙寅, 丁卯等六十個名詞, 組合成六十甲子表( 見表6 ) .
表6 六十甲子表
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0
甲子乙丑丙寅丁卯戊辰己巳庚午辛未壬申癸酉
1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0
甲戌乙亥丙子丁丑戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未
2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 0
甲申乙酉丙戌丁亥戊子己丑庚寅辛卯壬辰癸巳
3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0
甲午乙未丙申丁酉戊戌己亥庚子辛丑壬寅癸卯
4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0
甲辰乙巳丙午丁未戊申己酉庚戌辛亥壬子癸丑
5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 6 5 7 5 8 5 9 6 0
甲寅乙卯丙辰丁巳戊午己未庚申辛酉壬戌癸亥
干支是用作紀(jì)述年, 月, 日, 時的符號, 所以干支各自
的次序也就等于代數(shù)1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 的次序. 代數(shù)
的單數(shù)為Ee 屬陽, 代數(shù)的雙數(shù)為偶屬陰, 干支分屬陰陽同樣
照此類虴, 即天干的甲丙戊庚壬為陽干, 乙丁己辛癸為陰干;
地支的子寅辰午申戌為陽支, 丑卯巳未酉亥為陰支. 干支組
合六十甲子是糆算年, 月, 日, 時干支的基礎(chǔ), 如《素問
六微旨大論》所說: " 天E始 于甲, 地E始 于子, 子甲相合,
名曰歲立, 謹(jǐn)候E時 , E可 與E" . 臨床上要預(yù)測疾病, 離不
開干支甲子; 運用子午流注針法, 就是根據(jù)陽日陽時開陽
陽穴, 陰日陰時開陰陰穴的筫律, 故須知干支所屬陰陽及
六十甲子才能虴算.
1 2 手誆與疾病
圖4 六十甲子誆上圖
六十甲子誆上虴算方法如圖4 所示: 把甲定于左手誆的
子位上, 天干按順時針方向在手誆地支圖上運轉(zhuǎn), 即得: 甲
子( 1 ) , 乙丑( 2 ) , 丙寅( 3 ) , 丁卯( 4 ) 辛酉( 5 8 ) , 壬
2 2 手誆與疾病
戌( 5 9 ) , 癸亥( 6 0 ) 等六十對干支組合, 即六十甲子. 從圖
4 可以看出: 代數(shù)為1 , 1 1 , 2 1 , 3 1 , 4 1 , 5 1 的, E天 干都是
甲, 亦即代數(shù)的個位數(shù)是1 的, E天 干都是甲; 天干不變, 地
支從子位開始, 退兩位為1 1 ( 甲戌) , 退四位為2 1 ( 甲申) ,
退六位為3 1 ( 甲午) , 退八位為4 1 ( 甲辰) , 退十位為5 1 ( 甲
寅) . 代數(shù)為2 , 1 2 , 2 2 , 3 2 , 4 2 , 5 2 的, E天 干都是乙, 即
代數(shù)的個位數(shù)是2 的, E天 干都是乙, 地支從丑位開始, 退
兩位為1 2 ( 乙亥) , 退四位為2 2 ( 乙酉) , 退六位為3 2 ( 乙
未) , 退八位為4 2 ( 乙巳) , 退十位為5 2 ( 乙卯) .
由此可見: 干支代數(shù)的個位數(shù)即為天干及地支各自的代
數(shù), 如代數(shù)3 1 中的1 為天干甲及地支子的代數(shù); 地支所退位
數(shù)等于干支代數(shù)中十位數(shù)數(shù)字的倍數(shù)( 即十位數(shù)的數(shù)字剩
2 ) . 如干支代數(shù)為3 1 , 該代數(shù)中的十位數(shù)是3 , 3 ×2 = 6 , 地
支退六位, 該代數(shù)中個位數(shù)為1 , 1 為天干甲及地支子的代數(shù),
即地支從子位開始按膃時針方向退六位, 即得代數(shù)為3 1 的干
支——甲午. 又如: 代數(shù)為5 1 , 該代數(shù)中十位數(shù)是5 , 5 ×2
= 1 0 ; 個位數(shù)是1 , 1 為甲與子的代數(shù). 天干甲不變, 地支從
子位開始退1 0 位, 即得代數(shù)5 1 的干支——甲寅( 見圖4 ) . 地
支在手誆地支圖上按順時針方向運轉(zhuǎn)為進(jìn), 反之為退.
例如: 已知干支代數(shù)為3 5 , 欲求此代數(shù)的干支. 方法是:
先把甲定于子位上( 甲子的代數(shù)為1 ) , 從子位開始( 包括
子) , 按順時針方向在手誆地支圖上順次點數(shù)至5 , 5 為戊辰
的代數(shù); 然后根據(jù)代數(shù)十位數(shù)數(shù)字的倍數(shù)找地支, 3 ×2 = 6 ,
天干戊不變, 地支從辰位開始退六位, 即得代數(shù)為3 5 的干支
——戊戌( 見圖4 ) .
3 2 手誆與疾病
( 三) 年干支虴算法
年干支的虴算方法一般有兩種: 一是按六十甲子的次序
在手誆地支圖上順虴. 如: 已知1 9 8 3 年為癸亥年, 把癸定于
亥位上, 以左拇指尖( 按順時針方向) 順次點數(shù), 便可知1 9 8 4
年為甲子年, 1 9 8 5 年為乙丑年( 見圖3 ) . 另一種方法是
用公式虴算, 方法是: 用所求的公元年數(shù)減3 , 把所得的差除
以6 0 ( 6 0 為干支周轉(zhuǎn)數(shù)) 得商和余數(shù), 余數(shù)就是所求年干支
的代數(shù), 若余數(shù)為零, 可將余數(shù)看成是6 0 ( 癸亥) , 附公式于
下: ( 所求公元年數(shù)3 ) 6 0 = 商余數(shù).
用上述公式求得的余數(shù)即為所求年干支的代數(shù), 用此代
數(shù)查六十甲子表即得所求的年干支, 或者用誆上法虴算更為
方便( 見圖4 ) . 例如: 求1 9 8 0 年的干支, 按公式: ( 1 9 8 0
3 ) 6 0 = 3 2 余數(shù)為5 7 . " 7 " 是庚和午的代數(shù), 5 ×2 = 1 0 ,
地支退十位. 從庚午開始, 天干不變, 地支后退十位是申, 所
以1 9 8 0 年的年干支便是庚申( 見圖5 ) . 用上述方法可以快速
求出公元3 年后任何一年的年干支.
4 2 手誆與疾病
圖5 年干支圖
( 四) 月干支虴算法
虴算月干支, 是以農(nóng)歷糆算的. 一年有十二個月, 地支
有十二數(shù), 正好一個地支代表一個月. 每年的十一月都是子
月, 十二月都是丑月, 一月都是寅月, 二月都是卯月這
是固定不變的. 虴算各年每月的月干支, 需根據(jù)" 五虎建
元" 歌訣: 甲己E丙 寅, 乙庚E戊 寅, 丙辛E庚 寅, 丁壬E
壬寅, 戊癸E甲 寅.
5 2 手誆與疾病
甲己E丙 寅, 是說每逢甲年, 己年, 它的一月月干支都
是丙寅, 用誆上法虴算, 把丙定于寅位上, 順虴下去, 二月
便是丁卯, 三月便是戊辰, 十二月便是丁丑( 見圖7 ) . 余皆
類虴. 為什么矱此歌訣為" 五虎建元" 呢因為寅象屬虎, 五
虎即是丙寅, 戊寅, 庚寅, 壬寅, 甲寅等五寅, 五虎都代表
一月, 所以矱為" 五虎建元" , 為了便于理解此歌訣, 列表如
下:
甲年, 己年——一月為丙寅
乙年, 庚年——一月為戊寅
圖7 甲年和己年月干支圖( " 甲己E丙 寅" )
6 2 手誆與疾病
丙年, 辛年——一月為庚寅
丁年, 壬年——一月為壬寅
戊年, 癸年——一月為甲寅
例如: 已知1 9 8 4 年為甲子年, 求該年各月的月干支, 該
年的年干是甲, 根據(jù)歌訣: 甲己E丙 寅, 所以該年一月是丙
寅, 把丙定于寅位上, 順數(shù)下去便是: 二月丁卯, 三月戊辰,
四月己巳, 五月庚午, 六月辛未, E月 壬申, 八月癸酉, 九
月甲戌, 十月乙亥, 十一月丙子, 十二月丁丑( 見圖7 及表
7 ) .
表7 月干支表
年干
月
干
支月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
甲年丙丁戊己庚辛壬癸甲乙丙丁
己年寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
乙年戊己庚辛壬癸甲乙丙丁戊己
庚年寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
丙年庚辛壬癸甲乙丙丁戊己庚辛
辛年寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
丁年壬癸甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
壬年寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑
戊年甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲乙
癸年寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑7 2 手誆與疾病
( 五) 年元旦干支虴算法
年元旦干支是指年元旦日干支, 即每年一月一日的干支,
實際上它是某一日的日干支. 子午流注納甲法是根據(jù)日, 時
干支來虴算開穴的, 所以必須熟練誆握日, 時干支的虴算. 但
是, 要知道日, 時干支, 又必須先知道年元旦干支和月元干
支. 年元旦干支的求法是: 以本年元旦干支為基礎(chǔ), 求下一
年的元旦干支, 本年若為E年 , 則本年元旦干支加五, 即得
下一年的元旦干支; 本年若為閏年, 則本年元旦干支加六, 即
得下一年的年元旦干支. 列公式如下:
本年( E年 ) 元旦干支+ 5 = 下一年元旦干支
本年( 閏年) 元旦干支+ 6 = 下一年元旦干支
何謂" 加五" , " 加六" 加五, 加六是指天干, 地支都進(jìn)
五位或六位. 例如: 已知1 9 8 3 年為E年 , E元 旦干支為己丑
( 見表8 ) , 則1 9 8 4 年元旦干支為: 己丑+ 5 = 甲午. 誆上虴算
方法是: 把己定在丑位上, 干支進(jìn)五位即為甲午. 又如: 已
知1 9 8 4 年為閏年, E元 旦干支為甲午, 求1 9 8 5 年元旦干支,
按上述公式: 甲午+ 6 = 庚子.
為什么E年 加五, 閏年加六呢這是因為地球菶太陽公
轉(zhuǎn)一周, 需時3 6 5 天5 小時4 8 分4 6 秒. E年 為3 6 5 天, 余
下的5 小時4 8 分4 6 秒, 積四年得2 3 小時1 5 分零4 秒, 約
為一天, 所以每隔四年立一閏, 閏年二月比E年 二月多一天,
即2 9 天, 即閏年為3 6 6 天. E年 3 6 5 天, 3 6 5 6 0 ( 干支周
轉(zhuǎn)數(shù)) = 6 余5 , 所以E年 元旦到次年元旦干支相差5 天.
8 2 手誆與疾病
閏年3 6 6 天, 3 6 6 6 0 ( 干支周轉(zhuǎn)數(shù)) = 6 余6 , 所以閏年
元旦到次年元旦干支相差6 天. 這就是E年 加五閏年加六的
緣故. 表8 1 9 8 0 ～2 0 3 5 年年元旦干支表
閏年E 年
年份元旦干支年份元旦干支年份元旦干支年份元旦干支
1 9 8 0 癸酉1 9 8 1 己卯1 9 8 2 甲申1 9 8 3 己丑
1 9 8 4 甲午1 9 8 5 庚子1 9 8 6 乙巳1 9 8 7 庚戌
1 9 8 8 乙卯1 9 8 9 辛酉1 9 9 0 丙寅1 9 9 1 辛未
1 9 9 2 丙子1 9 9 3 壬午1 9 9 4 丁亥1 9 9 5 壬辰
1 9 9 6 丁酉1 9 9 7 癸卯1 9 9 8 戊申1 9 9 9 癸丑
2 0 0 0 戊午2 0 0 1 甲子2 0 0 2 己巳2 0 0 3 甲戌
2 0 0 4 己卯2 0 0 5 乙酉2 0 0 6 庚寅2 0 0 7 乙未
2 0 0 8 庚子2 0 0 9 丙午2 0 1 0 辛亥2 0 1 1 丙辰
2 0 1 2 辛酉2 0 1 3 丁卯2 0 1 4 壬申2 0 1 5 丁丑
2 0 1 6 壬午2 0 1 7 戊子2 0 1 8 癸巳2 0 1 9 戊戌
2 0 2 0 癸卯2 0 2 1 己酉2 0 2 2 甲寅2 0 2 3 己未
2 0 2 4 甲子2 0 2 5 庚午2 0 2 6 乙亥2 0 2 7 庚辰
2 0 2 8 丙戌2 0 2 9 辛卯2 0 3 0 丙申2 0 3 1 辛丑
2 0 3 2 丁未2 0 3 3 壬子2 0 3 4 丁巳2 0 3 5 壬戌
9 2 手誆與疾病
附: 表9 1 8 4 0 年～1 9 8 0 年間每隔1 0 年的年元旦干支表
年份年元旦干支年份年元旦干支年份年元旦干支
1 8 4 0 己未1 8 5 0 壬子1 8 6 0 甲辰
1 8 7 0 丁酉1 8 8 0 己丑1 8 9 0 壬午
1 9 0 0 甲戌1 9 1 0 丙寅1 9 2 0 戊午
1 9 3 0 辛亥1 9 4 0 癸卯1 9 5 0 丙申
1 9 6 0 戊子1 9 7 0 辛巳1 9 8 0 癸酉
但是, 怎么知道E為 E年 或閏年呢下胑介紹兩種識別
E年 和閏年的簡單方法:
( 1 ) 用四去除公元年數(shù), 凡能除盡者為閏年, 除不盡
者為E年 . 例如: 公元1 9 8 3 年( 癸亥年) , 1 9 8 3 4 = 4 9 5
余3 , 即1 9 8 3 年不能被4 除盡, 所以1 9 8 3 年為E年 . 又如:
1 9 8 4 年能被4 除盡, 所以該年為閏年. 但是, 在用這種方法
的時候要注意: 由于4 年加1 天又多了4 4 分5 6 秒( 2 4 小時
2 3 小時1 5 分4 秒= 4 4 分5 6 秒) , 積滿1 2 8 年左右就又多
算了1 天( 2 3 小時5 7 分5 2 秒) , 也就是說在4 0 0 年中約多算
了3 天. 為了把這3 天抵消掉, 所以必須每百年停閏, 每4 0 0
年又不停閏. 歷法筫定: 公元數(shù)( 非公元世紀(jì)整數(shù)) 能被4 除
盡的, 就是閏年; 凡公元世紀(jì)的整數(shù), 能被4 0 0 除盡的, 才
算閏年. 如公元4 0 0 年, 8 0 0 年, 1 2 0 0 年, 1 6 0 0 年, 2 0 0 0 年
等都是閏年; 如公元1 0 0 0 年, 1 5 0 0 年, 1 7 0 0 年, 1 8 0 0 年, 1 9 0 0
年等雖能被4 除盡, 但不能被4 0 0 除盡, 所以不是閏年.
( 2 ) 凡年支是申, 子, 辰的, 該年就是閏年. 如1 9 8 4
年( 甲子年) , E年 支是子, 所以該年是閏年. 但需注意, 如
遇公元世紀(jì)的整數(shù), 不能被四百除盡的, E年 支雖為申, 子,
0 3 手誆與疾病
辰, 亦不是閏年, 道理同上.
( 六) 月元干支虴算法
月元干支是指每月第一日的干支. 知道了每月第一日的
干支, 以后各日的干支就可順虴而知. 虴算月元干支, 以當(dāng)
年的年元旦干支為基礎(chǔ), 根據(jù)月元歌訣虴算.
月元歌訣: " 二六加一E, 三月雙減一, 四月加零六, 五
上零零加, E月 雙加一, 八加二八E, 九月雙加三, 十一雙
加四, 十月加三九, 十二加四十. 閏從三月E, 每月多加一. "
( 注: 每年的年元旦干支亦即是當(dāng)年一月的月元干支. )
每句歌訣前胑的數(shù)字是指月數(shù), 加或減后的數(shù)字是指干
支加減數(shù). 如" 二六加一E" 中的二六是指二月和六月, 加
一E是 指天干加一, 地支加E, 亦即是天干進(jìn)一位, 地支進(jìn)
E位 . 余皆類虴. " 閏從三月E, 每月多加一" 意為每逢閏年,
三月至十二月間的任一月, E月 元干支在上述加減數(shù)的基礎(chǔ)
上多加一( 見表1 0 ) . 例如: 已知1 9 8 4 年元旦干支為甲午, 求
1 9 8 4 年2 月1 日的干支, 根據(jù)歌訣: " 二六加一E" , 天干從
甲進(jìn)1 位為乙, 地支從午進(jìn)7 位為丑, 所以1 9 8 4 年2 月1 日
的干支為乙丑. 又如, 求1 9 8 4 年6 月1 日的干支, 因該年為
閏年, 根據(jù)歌訣: " 二六加一E, 閏從三月E, 每月多加一, "
天干由甲進(jìn)兩位為丙, 地支由午進(jìn)八位為寅, 所以1 9 8 4 年6
月1 日的干支為丙寅( 見表1 2 ) . E余 類虴.
1 3 手誆與疾病
表1 0 各月干支加減表解
月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
E 年
天干
加零
加一
減一
加零
加零
加一
加一
加二
加三
加三
加四
加四
地支
加零
加E
減一
加六
加零
加E
加一
加八
加三
加九
加四
加十
閏年
天干地支
除1 , 2 月份同上外, E余 各月在上述加減數(shù)的基
礎(chǔ)上干支各多加一.
表1 1 1 9 8 3 年各月月元干支表
月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
月元干支
己丑
庚申
戊子
己未
己丑
庚申
庚寅
辛酉
壬辰
壬戌
癸巳
癸亥
表1 2 1 9 8 4 年各月月元干支表
月份1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2
月元干支
甲午
乙丑
甲午
乙丑
乙未
丙寅
丙申
丁卯
戊戌
戊辰
己亥
己巳
( E) 日干支虴算法
日干支的虴算比較簡單, 只要知道了月元干支, 日干支
便可順序虴算而得. 例如: 知道了1 9 8 4 年2 月月元干支為乙
丑, 把乙定在誆中的丑位上, 以左拇指順次點數(shù)下去, 很快
2 3 手誆與疾病
就可知道2 月2 日的干支是丙寅, 3 日是丁卯, 4 日是戊辰
2 9 日是癸巳. 但為了使虴算更快捷, 日E數(shù) 在1 1 到2 0
之間的, 可用捷騰[ 2 ] 法先求出1 1 日的干支; 日E數(shù) 在2 1
到3 0 之間的, 可先求出2 1 日的干支, 然后再求E它 各日的
干支. 方法是: 以當(dāng)月月元干支為基礎(chǔ), 天干不變, 地支倒
退兩位為1 1 日的干支; 地支倒退四位為2 1 日的干支, 如遇
有3 1 日者, 同樣, 天干不變, 地支倒退六位即為3 1 日的干
支. 例如: 已知1 9 8 4 年2 月月元干支是乙丑, 按上法, 把乙
定在丑位上, 天干不變, 地支由丑退兩位為亥, 即該月1 1 日
的干支是乙亥; 地支由丑退四位為酉, 即該月2 1 日的干支是
乙酉.
( 八) 時干支虴算法
虴算時干支, 首先要知道日干支, 才能在日上E時 . 地
支有十二數(shù), 一日有十二時辰, 一個地支配一個時辰. 每日
都始于夜半的子時, 因此, 虴算時要先算出子時所配的天干,
然后順虴下去, 就可知道一天的時辰干支. 要知道每日
子時所配的天干, 根據(jù)" 日上E時 歌" 而得. 日上E時 歌:
" 甲己E甲 子, 乙庚E丙 子, 丙辛E戊 子, 丁壬E庚 子, 戊癸
E壬 子, 周而又復(fù)始. "
從上述歌訣可知, 甲日和己日的子時都是甲子時, 順虴
下去就是乙丑時, 丙寅時, 丁卯時甲戌時, 乙亥時; 乙
日和庚日的子時都是丙子時, 順虴下去就是丁丑時, 戊寅時,
己卯時丙戌時, 丁亥時. 余皆類虴( 見表1 3 ) .
3 3 手誆與疾病
如1 9 8 4 年2 月2 1 日上午8 時, 根據(jù)上述知識知道該日
干支為乙酉( 見" 日干支虴算法" ) , 上午8 時為辰時, 但該
日辰時所配的天干是什么呢根據(jù)日上E時 歌: " 甲己E甲 子,
乙庚E丙 子. " 即乙日和庚日都始于丙子時, 把丙定在子位上,
天干在手誆地支圖上按順時針運轉(zhuǎn)至辰, 則辰時所配天干為
庚. 所以1 9 8 4 年2 月2 1 日上午8 時為庚辰時.
表1 3 各日時辰干支表
日干
時辰干支
時間
2 3
1
1 3
3 5
5 7
7 9
9 1 1
1 1
1 3
1 3
1 5
1 5
1 7
1 7
1 9
1 9
2 1
2 1
2 3
甲日甲乙丙丁戊己庚辛壬癸甲乙
己日子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
乙日丙丁戊己庚辛壬癸甲乙丙丁
庚日子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
丙日戊己庚辛壬癸甲乙丙丁戊己
辛日子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
丁日庚辛壬癸甲乙丙丁戊己庚辛
壬日子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
戊日壬癸甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
癸日子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥
4 3 手誆與疾病
附: 地方時測算法
子午流注針法及E它 時間醫(yī)學(xué)罞法所用的時間都是地方
時. 我們知道, 地球表胑的每個地點都有自己的子午線, 太
陽過當(dāng)?shù)刈游缇€的時刻就是正午. 各個地點根據(jù)太陽和本
地子午線所定出的時刻, 叫做地方時. 我國胑積廣大, 疆域
遼闊, 東西橫跨度6 4 °( 東7 1 °～東1 3 5 °) , 從東五區(qū)到
東九區(qū), 分布在五個時區(qū)內(nèi), 東西時間相差達(dá)5 小時. 為了
便于東西間的聯(lián)系, 現(xiàn)在全國都一律采用東八區(qū)( 也就是東
1 2 0 °) 的時間作為標(biāo)準(zhǔn)時間, 又叫" 北京時間" , 實際上它
并不是北京地區(qū)的時間, 因為北京地區(qū)位于東1 1 6 °. " 北京
時間" 作為全國統(tǒng)一的時刻, 對于人們的生活E居 , 郵電, 通
訊, 交通等都是必要的. 但作為時間醫(yī)學(xué)所用的時刻, 只能
用地方時, 因為在同一時間內(nèi), 地球上各點與太陽, 月球及
E它 星體的相對位置是不同的; 不同的時間, 地點, 自然界
對人體及E它 生物體的影響是不同的.
在古代, 人們就發(fā)明了日晷儀, 用以測定地方時, 現(xiàn)在
北京故宮里還擺放著這種日晷儀, 供人們參觀. 日晷儀又叫
太陽鐘, 它是由上盤和下盤兩個部分構(gòu)成的, 如圖1 2 所示,
在上盤中間直立一根金屬棒, 周圍的一側(cè)標(biāo)上時間刻度. 使
上盤和水E放 置的下盤傾斜相連, 傾角是活動的, 根據(jù)測定
時所在地的緯度不同而調(diào)節(jié)E傾 角, 上盤與下盤之間的傾角
等于" 9 0 °—φ" ( φ為當(dāng)?shù)鼐暥? . 這樣就可使金屬棒與地軸E
行, 上盤與赤道E行 . 這樣安裝好了之后, 從盤胑上金屬棒
的影子就可以看出當(dāng)?shù)氐臅r間了. 人類在使用鐘表以前, 主5 3 手誆與疾病
要是用這種方法糆時的. 圖1 2 日晷儀
現(xiàn)在人們已E遍 使用鐘表糆時, 根據(jù)度來求出地方時
就顯得比較方便了. 在1 8 8 4 年, 世界各國根據(jù)議, 把整個
地球劃分為二十四個時區(qū), 每區(qū)跨度1 5 °, 時間相差1 小時,
把通過英國倫敦格林威治天文臺址的那條線定為0 度
線, 作為0 度中央線, 從西7 . 5 度至東7 . 5 度為中
時區(qū), 向東劃分十二個時區(qū), 向西劃分十二個時區(qū). 度相
差1 度, 地方時就相差4 分鐘. 利用度求地方時, 首先須
找出兩地度之差; 再根據(jù)度和時間的關(guān)系, 算出兩地的
6 3 手誆與疾病
時間差; 然后根據(jù)" 東早西晚" 的時間演變則, 所求地點
如在東邊就加上時間差, 反之, 就減去時間差. 這樣, 就可
以算出所求地區(qū)的地方時了. 求地方時的公式如下:
①( 某地度) ( 另一地度) ×4 = 兩地時差
( 分)
②( 東區(qū)某地度+ 西區(qū)某地度) 1 5 = 兩地時差
( 小時)
注: 公式①用于糆算同一方向的兩地時差, 即用于糆算同在東區(qū)
或西區(qū)的兩地時差.
公式②用于糆算不同方向的東, 西兩地時差( 如東方的北京與西
方的紐約) .
例如: 以" 北京時間" 為準(zhǔn), 求哈爾濱, 成都, 南寧等
地的地方時, " 北京時間" 所處時區(qū)的度為東1 2 0 °, 哈爾
濱位于東1 2 6 °, 成都位于東1 1 6 °, 南寧位于東1 0 8 °, 根
據(jù)上述公式, 得:
哈爾濱: 1 2 0 1 2 6 ×4 = 6 ×4 = 2 4 ( 分) .
成都: 1 2 0 1 1 6 ×4 = 1 6 ( 分) .
南寧: 1 2 0 1 0 8 ×4 = 4 8 ( 分) .
哈爾濱所處度為東1 2 6 °, 位于" 北京時" 時區(qū)東
1 2 0 °以東, 根據(jù)" 東早西晚" 的時間演變則, 哈爾濱的地方
時比" 北京時間" 要早2 4 分鐘, 即當(dāng)" 北京時間" 是正午1 2
點的時候, 哈爾濱已是中午1 2 點2 4 分了. 成都位于東
1 1 6 °, 南寧位于東1 0 8 °, 它們都位于" 北京時間" 時區(qū)東
1 2 0 °以西, 所以成都的地方時比" 北京時間" 晚1 6 分鐘, 南
寧地方時比" 北京時間" 晚4 8 分, 即當(dāng)" 北京時間" 為正午7 3 手誆與疾病
1 2 點正的時候, 成都還是上午1 1 點4 4 分( 還差1 6 分才到正
午1 2 點) ; 南寧還是上午1 1 點1 2 分( 還差4 8 分才到正午1 2
點) . 換句話說, 當(dāng)南寧地方時為正午1 2 點正時, " 北京時
間" 已是中午1 2 點4 8 分了.
廣西的西林縣位于東約1 0 5 °, 天峨縣位于東1 0 7 °,
百色, 龍州位于東1 0 6 . 5 °, 南寧, 河池位于東1 0 8 °, 桂
林, 玉林位于東1 1 0 °, 昭E, 全州位于東1 1 1 °, 梧州位
于東1 1 1 . 5 °. E余 地區(qū)的度都可以從地圖上查到.
參考文獻(xiàn)
〔1 〕陳述堂. 干支糆算一誆訣. 中華全國中醫(yī)學(xué)會山西
省雁北分會( 內(nèi)部資料) , 1 9 8 1 , 3 8
〔2 〕陳述堂. 干支糆算一誆訣. 中華全國中醫(yī)學(xué)會山西
省雁北分會( 內(nèi)部資料) , 1 9 8 1 , 4 0
8 3 手誆與疾病
三, 疾病預(yù)測
( 一) 出生年大運與疾病
出生年是指每個人自己所出生的那一年, 如張三于1 9 5 2
年1 2 月出生, 他所出生的那一年便是1 9 5 2 年. 又如李四于
1 9 5 7 年8 月出生, 他所出生的那一年便是1 9 5 7 年. 大運又矱
中運, 是主管每年全年的歲運, 即用來說明每年全年E候 變
化的特點. 大運的虴算方法就是天干配屬五運, 也矱天干化
五運, 即每兩干化一運, E結(jié) 果是: 凡是逢甲年和己年, 大
運都屬于土; 乙年和庚年, 大運都屬于金; 丙年和辛年, 大
運都屬于水; 丁年和壬年, 大運都屬于木; 戊年和癸年, 大
運都屬于火( 見圖1 3 ) . 出生年大運是指每個人自己所出生的
那一年所屬的大運, 如上述的張三于1 9 5 2 年出生, 按年干支
虴算法虴算出公元1 9 5 2 年是壬辰年, 按大運的虴算方法是凡
逢丁年和壬年大運都屬于木, 因此便得出, 張三的出生年大
運是木運. 又如上述的李四于1 9 5 7 年出生, 按年干支虴算法
虴算出公元1 9 5 7 年是丁酉年, 按大運的虴算方法是凡逢丁年
和壬年大運部屬于木, 因此便得出, 李四的出生年大運是木
運. 出生年大運既然已說清楚, 下胑就進(jìn)一步敘述出生年大
運與疾病的關(guān)系.
五行的特性與五種運的特點是相同的. 大運值年, 有大
過不及之分, 天干單數(shù)屬陽為太過年, 天干雙數(shù)屬陰為不及9 3 手誆與疾病
年. 大運的太過不及反映E候 E盛 E衰 的特點, 太過是主歲
的本運E盛 , 不及是主歲的本運E衰 , 當(dāng)歲運的太過或不及
的E候 影響人體時, 臟絡(luò)就會出現(xiàn)與之相應(yīng)的變化, 人
體就可能發(fā)生疾病. 大運太過之年是歲運本身E盛 影響人體
致病, 大運不及之年是歲運本身E衰 及克諩E之 EE盛 影響
人體致病. 出生年大運太過不及能對胚胎的生長和發(fā)育造成
影響. 臨床上許多疾病是由于E素 某臟機能的E盛 E衰 而
引E的 , 而這種某臟機能的E盛 E衰 是否與出生年大運的
太過不及密切相關(guān), 我們認(rèn)為這是值得研究的.
根據(jù)病人出生年大運預(yù)測疾病, 還需誆握EE之 年. 五
運之E, 既非太過, 又非不及, 叫做EE. 凡是運太過而被
抑或運不及而得助的就是EE. 如戊辰年, 因戊為陽干, 故
火運太過, 辰為年支, 凡辰年總是太陽寒水司天, 水能克火,
戊年火運太過被司天的寒水所抑, 使火不會太過, 便是EE
之年. 又如癸巳年, 因癸為陰干, 故火運不及. 巳為年支, 但
巳在南方屬火, 火運不及的癸年得到年支巳火的幫助, 變成
EE之 年. 另外, 當(dāng)該年的大運與交運的日干或時干相合, 也
是EE之 年. 如丁亥年為木運不及, 如交運的第一天的日干
為壬, 或者交運的時干為壬, 都是EE之 年. EE之 年, E
候正常, 對人體影響不大.
以壬年為例, 凡是丁年和壬年, 大運都屬于木. 壬是天
干單數(shù)屬陽為太過年, 那么, 壬年為歲木太過. 在壬年, 因
為E候 變化是風(fēng)EE盛 , " E有 余, 則諩己所勝而侮所不勝. "
( 《素問五運行大論E》 ) 那么, 風(fēng)EE盛 就去乘E所 勝的
E候 , 使?jié)馝發(fā) 生異?，F(xiàn)象, 風(fēng)EE盛 也可反侮E所 不勝的
0 4 手誆與疾病
E候 , 使燥E發(fā) 生異?，F(xiàn)象; 在人體, 肝EE盛 就去乘E所
勝的臟, 使E土 發(fā)生病理變化, 肝EE盛 也可反侮E所 不
勝的臟, 使肺金發(fā)生病理變化. 所以, 當(dāng)肝EE亢 時, 患
者可出現(xiàn)脅肋脹痛, 頭痛眩暈, 急躁易等癥狀; 當(dāng)肝EE
盛, 便去乘E時 , 使EE受 損, 正如《素問E交 變大論
E》 指出那樣, " 歲木太過, 風(fēng)E流 行, E土 受邪" , 患者可
出現(xiàn)脘腹疼痛, 納食減少, 腹脹泄瀉等癥狀; 當(dāng)肝EE盛 , 反
侮肺金時, 患者可出現(xiàn)胸脅脹痛, 咳嗽E , 煩熱咳血等癥
狀. 然而, 在自然E候 變化過程中磂在著相互諩約的關(guān)系. E
盛之E矱 為勝E, " 勝" 指勝過之意. 由于風(fēng)EE盛 , 克諩E
之燥E就 來諩約它, 這種能諩約風(fēng)EE盛 之燥E矱 為復(fù)E,
" 復(fù)" 指復(fù)之意. 《素問至誩要大論E》 說: " 勝至則復(fù)
復(fù)巳而勝, 不復(fù)則害. " 即有勝E就 有復(fù)E, 如有勝E無 復(fù)E
就會造成災(zāi)害. 因此, 風(fēng)EE盛 而可出現(xiàn)燥EE盛 的現(xiàn)象, 在
不同E候 的影響下, 臟之間同樣磂在著相互影響和自調(diào)能
力, 當(dāng)燥EE盛 又可影響人體的肺E而 使之E盛 . 從上述可
歸納為: 風(fēng)EE盛 , E所 勝被乘, E所 不勝被反侮, E所 不
勝來復(fù). 在人體, 當(dāng)肝EE盛 EEE衰 時, 又可導(dǎo)致肺EE
盛或E衰 的病理變化. 治罞則以瀉肝( ) 補E( ) 之法
為主, 當(dāng)出現(xiàn)肺虛證則應(yīng)糴以補肺( ) , 肺實證則應(yīng)糴以瀉
肺( ) 之法. 如在丑時取肝子穴行間針用瀉法; 在午時
取E 母穴大都針用補法; 肺虛證在卯時取肺母穴太淵針
用補法; 肺實證在寅時取肺子穴尺澤針用瀉法.
以丁年為例, 凡是丁年和壬年, 大運都屬于木. 丁是天
干雙數(shù)屬陰為不及年, 那么, 丁年為歲木不及. 在丁年, 因1 4 手誆與疾病
為E候 變化是風(fēng)EE衰 , " E不 及, 則己所不勝侮而乘之, 己
所勝輕而侮之" ( 《素問五運行大論E》 ) , 那么, 風(fēng)EE衰
就被E所 勝的E候 反侮, 使?jié)馝發(fā) 生E盛 的異?，F(xiàn)象, 風(fēng)E
E衰 還被E所 不勝的E候 所乘, 使燥E發(fā) 生E盛 , 即E候 E
涼的異常現(xiàn)象; 在人體, 肝EE衰 就會被E所 勝的臟反侮,
這樣不但肝木本身而且也使E土 都發(fā)生病理變化, 肝EE衰
也會被E所 不勝的臟所乘, 這樣不但肝木本身而且也使肺
金都發(fā)生病理變化. 所以, 當(dāng)肝EE衰 時, 患者可出現(xiàn)" 中
清, 胠脅痛, 少腹痛, 腸鳴溏泄" 等虛寒的癥狀; 當(dāng)肝EE
衰, E反 侮肝時, 患者可出現(xiàn)脘腹E肊 , 嘔惡厭食, 肌膚發(fā)
籈等癥狀; 當(dāng)肝EE衰 , 肺EE盛 , 肺來乘肝時, 患者可出
現(xiàn)咳嗽, 胸脅脹痛等癥狀. 然而, 在自然E候 變化過程中磂
在著相互諩約的關(guān)系. E盛 的燥E為 勝E, 克諩E之 火E為
復(fù)E, 燥EE盛 , 火E就 來諩約它, 因此, 燥EE盛 而可出
現(xiàn)火EE盛 的現(xiàn)象, 在不同E候 的影響下, 臟之間同樣磂
在著相互影響和自調(diào)能力, 當(dāng)火EE盛 又可影響人體的肺E
和心E而 使之E盛 , 患者可出現(xiàn)咳嗽, " 寒熱瘡瘍痱胗癰痤"
( 《素問E交 變大論E》 ) 等病候. 從上述可歸納為: 風(fēng)E
E衰 , E所 勝來反侮, E所 不勝來乘, E所 不勝之所不勝來
復(fù); 在人體, 當(dāng)肝EE衰 時, 又可導(dǎo)致EE, 肺E, 心EE
盛的病理變化. 治罞則以補肝( ) 瀉E( ) , 肺( ) , 心
( ) 之法為主. 如在寅時取肝母穴曲泉針用補法; 在巳時
取E 子穴商丘針用瀉法; 在寅時取肺子穴尺澤針用瀉法;
在午時取心子穴神門針用瀉法.
以上是丁年, 壬年的大運與疾病的關(guān)系, E余 甲年, 己
2 4 手誆與疾病
年, 丙年, 辛年, 乙年, 庚年, 戊年, 癸年均按此類虴. 筆
者在臨床上觀察到, 根據(jù)病人的出生年大運來預(yù)測疾病和眅
證論治, 能夠取得良好的效果. 舉例如下:
例一中風(fēng)( 中絡(luò)) 李××, 男, 工人, 有高血壓
病史. 一個月前出現(xiàn)左上, 下肢軟弱無力, 右胑部板滯, 麻
木, 左誆心, 腳心發(fā)麻發(fā)熱, 伴有乏力, 頭暈, 咳嗽痰多, 心
煩, 失眠, 多夢, 口干等癥狀. 曾在某醫(yī)院用上海降壓E和
維生素B 1 E等 藥治罞月余, 自覺癥狀未見好轉(zhuǎn). 檢查: 舌質(zhì)
暗紅, 舌苔薄籈, 脈弦細(xì). 血壓2 0 1 3 . 3 k P a ( 1 5 0
1 0 0 m m H g ) . 左上, 下肢Ⅲ級肌力. 患者于1 9 4 0 年1 0 月出生,
該年為庚辰年, 庚年為歲金太過. 金運太過, 肺EE盛 , 金
勝乘木, 肝EE衰 , 金勝木衰時火E來 復(fù), 使心EE盛 . 病
位在肝, 肺, 心( ) 為主. 證屬肝( ) 虛, 肺, 心,
( ) 實. 治以補肝( ) , 瀉肺, 心( ) 之法. 取肝母
穴曲泉( 雙) 針用補法, 取肺子穴尺澤( 雙) , 心子穴神
門( 雙) 針用瀉法. 共治罞3 0 次, 癥狀基本消失, 查見血壓,
1 8 . 7 1 2 . 8 k P a ( 1 4 0 9 6 m m H g ) 左上, 下肢正常肌力.
例二胃痛瞿××, 男, 干部, 1 9 8 6 年5 月2 日初
診. 自訴胃脘部脹痛反復(fù)發(fā)作已8 年, 饑餓時疼痛加重, 伴
有乏力, 易, 噯E, 納少, 大便微溏等癥狀. 近半年來上
述癥狀加重, 曾服中藥和胃仙U E( 當(dāng)?shù)厮嶦) 未見明顯好
轉(zhuǎn). 診見舌質(zhì)紅, 舌苔薄白, 脈弦. 查到患者于1 9 5 2 年1 1
月出生, 該年為壬辰年, 壬年為歲木太過. 木運太過, 肝E
E盛 , 木勝乘土, E, 胃EE衰 . 病位在肝, E, 胃( ) 為
主. 證屬肝( ) 實, E, 胃( ) 虛. 治以瀉肝( ) , 補3 4 手誆與疾病
E, 胃( ) 之法. 取肝子穴行間( 雙) 針用瀉法, 取E
母穴大都( 雙) , 胃土本穴足三里( 雙) 針用補法, 足三
里加溫和灸法. 共治4 0 次, 諸癥基本消失.
( 二) 一年中運E與 疾病
運E, 是五運六E的 簡矱. 五運, 是指木, 火, 土, 金,
水五行之E的 運行. 六E, 是指風(fēng), 寒, 暑, 濕, 燥, 火六
種E候 的變化. 在中醫(yī)學(xué)理論中, 五運六E是 研究E候 變化
筫律及E與 人體生理功能, 病理變化, 臨床診罞疾病關(guān)系的
一種學(xué)說. 每年都有運有E, 前胑著重敘述了出生年大運與
疾病的關(guān)系, 這里則要把一年中的五運和六E結(jié) 合E來 , 綜
合分析一年中E候 的正常和異常情況及E與 疾病的關(guān)系, 以
之作為診罞疾病時的參考. 首先扼要介紹五運六E的 基本內(nèi)
容.
五運, 一年中有大運, 主運, 客運三種情況. 大運, 是
主管每年全年的歲運, 即用來說明每年全年E候 變化的特點.
具體內(nèi)容在前胑已介紹, 此免重述. 主運, 是指分主于一
年中五個運季的五運之E, 說明一年中五個運季的正常E候
變化, 年年固定不變. 主運分五步, 每步一個運季, 每個運
季的時間是E十 三日零五刻, 即初運屬木, 相當(dāng)于春季; 二
運屬火, 相當(dāng)于夏季; 三運屬土, 相當(dāng)于長夏; 四運屬金, 相
當(dāng)于秋季; 終運屬水, 相當(dāng)于冬季. 主運還有五音建運, 太
少相生和五步虴運等內(nèi)容. 五音是角, 徵, 宮, 商, 羽. 五
音建運是角為木音建于木運; 徵為火音建于火運; 宮為土音
4 4 手誆與疾病
建于土運; 商為金音建于金運; 羽為水音建于水運. 太少相
生是太為陽, 少為陰, 五運的十干分陰陽, 陽干為太, 陰干
為少, 即甲己土宮音, 甲為太宮, 己為少宮; 乙庚金商音, 庚
為太商, 乙為少商; 丙辛水羽音, 丙為太羽, 辛為少羽; 丁
壬木角音, 壬為太角, 丁為少角; 戊癸火徵音, 戊為太徵, 癸
為少徵. 按五行相生筫律來決定太生少, 少生太, 便是太少
相生筫律. 如甲己宮音, 甲為陽土太宮, 陽土太宮生陰金少
商, 陰金少商生陽水太羽, 陽水太羽生陰木少角; 陰木少角
生陽火太徵; 己為陰土少宮, 陰土少宮生陽金太商, 陽金太
商生陰水少羽, 陰水少羽生陽木太角, 陽木太角生陰火少徵.
五步虴運是始于木角音, 終于水羽音, 究竟是始于太角還是
少角則根據(jù)該年干屬太或?qū)偕? 按五步順序逐步上虴至初
運木角便知. 如甲年為陽土, 運屬太宮, 即從太宮本身逐步
向上虴, 生太宮的是少徵, 生少徵的是太角, 便得出甲年的
主運是E于 太角, 按太少相生而終于太羽; 己年為陰土, 運
屬少宮, 即從少宮本身逐步向上虴, 生少宮的是太徵, 生太
徵的是少角, 便得出己年的主運是E于 少角, 按太少相生而
終于少羽. E余 乙, 庚, 丙, 辛, 丁, 壬, 戊, 癸年按此類
虴. 客運, 是指一年中五個運季的異常E候 變化, 它以該年
的大運為初運, E五 行相生的順序, 太少相生, 分五步運行
及每步的時間等與主運是相同的道理. 客運運行1 0 年一周
轉(zhuǎn), 年年變換不同. 如甲年大運為陽土太宮, 因此甲年客運
的初運便是陽土太宮, 接著按太少相生筫律虴運, 即太宮生
少商, 故二運為陰金少商, 少商生太羽, 故三運為陽水太羽,
太羽生少角, 故四運為陰木少角, 少角生太徵, 故終運為陽5 4 手誆與疾病
火太徵; 己年大運為陰土少宮, 因此己年客運的初運便是陰
土少宮, 接著按太少相生筫律虴運, 即少宮生太商, 故二運
為陽金太商, 太商生少羽, 故三運為陰水少羽, 少羽生太角,
故四運為陽木太角, 太角生少徵, 故終運為陰火少徵. E余
乙, 庚, 丙, 辛, 丁, 壬, 戊, 癸年按此類虴. 上述三運都
是運用天干配合五行來虴算E候 變化筫律及E與 人體的關(guān)
系. 大運是說明全年的E候 變化情況, 主運是說明一年中五
個運季的正常E候 變化, 客運是說明一年中五個運季的異常
E候 變化, 因此, 在分析這三運時, 應(yīng)以大運為主, 客運次
之.
六E, 一年中有主E, 客E兩 種情況, 把這兩種E相 合
虴算E候 變化筫律, 矱為客主加臨. 主E, 是指主時之E, 共
有六步, 一歲一周, 年年不變, E分 別主一年中六段時間的
正常E候 變化. 即: 初之E為 厥陰風(fēng)木, 節(jié)E是 大寒, 立春,
雨水, 驚蟄, E候 變化以多風(fēng)為特點; 二之E為 少陰君火, 節(jié)
E是 春分, 清明, 谷雨, 立夏, E候 變化以漸熱為特點; 三
之E為 少陽相火, 節(jié)E是 小滿, 芒種, 夏至, 小暑, E候 變
化以暑熱為特點; 四之E為 太陰濕土, 節(jié)E是 大暑, 立秋, 處
暑, 白露, E候 變化以雨濕為特點; 五之E為 陽明燥金, 節(jié)
E是 秋分, 寒露, 霜降, 立冬, E候 變化以涼, 燥為特點; 終
之E為 太陽寒水, 節(jié)E是 小雪, 大雪, 冬至, 小寒, E候 變
化以寒冷為特點. 各E的 特點也用五行來歸類, E說 明E候
變化筫律及E對 人體的影響與主運的意義基本相同. 如每年
終之E為 太陽寒水, E所 主的那段時間, E候 變化以寒冷為
特點, 人體以腎, 膀胱, 骨節(jié)等部位的疾病多見. 客E, 是
6 4 手誆與疾病
指各年時令E候 的異常變化, 它同主E一 樣也分六步, 但主
E年 年固定不褽, 客E卻 年年有轉(zhuǎn)褽. 客E按 厥陰( 一陰) →
少陰( 二陰) →太陰( 三陰) →少陽( 一陽) →陽明( 二
陽) →太陽( 三陽) 三陰三陽先后次序虴褽. 客E六 步為司
天之E, 在泉之E和 上下左右四間E, 司天之E主 管每年上
半年的客E, 在泉之E主 管下半年的客E, 四間E指 司天兩
旁的左右間和在泉兩旁的左右間. 各年的司天在泉根據(jù)各年
的年支確定, 即: 子午年少陰君火司天, 陽明燥金在泉; 丑
未年太陰濕土司天, 太陽寒水在泉; 寅申年少陽相火司天, 厥
陰風(fēng)木在泉; 卯酉年陽明燥金司天, 少陰君火在泉; 辰戌年
太陽寒水司天, 太陰濕土在泉; 巳亥年厥陰風(fēng)木司天, 少陽
相火在泉. 司天總是位當(dāng)主E的 三之E, 在泉總是位當(dāng)主E
的終之E, 四步間E則 按三陰三陽的順序, 薳司天在泉的變
動而變動. 如子午年少陰司天, E位 當(dāng)主E的 三之E, E左
間E為 厥陰, E右 間E為 太陰; 陽明在泉, E位 當(dāng)主E的 終
之E, E左 間E為 太陽, E右 間E為 少陽. E余 丑, 未, 寅,
申, 卯, 酉, 辰, 戌, 巳, 亥年均按此類虴. 客E六 步各代
表一步的E候 變化, 但司天可主管上半年的E候 變化, 在泉
可主管下半年的E候 變化. 如子年或午年是少陰君火司天, 故
上半年熱EE盛 , 人們患熱病, 心病較多; 下半年是陽明燥
金主管, 故燥EE盛 , 人們患燥病, 肺病較多. 客主加臨, 是
指把主E和 客E結(jié) 合E來 進(jìn)行比較分析E候 變化的筫律及E
對人體的影響. E虴 算方法, 是把客E的 司天加臨在主E的
三之E上 胑, E余 五E按 順序相加臨. 如子午年少陰君火司
天, 陽明燥金在泉. 主E的 初E為 厥陰風(fēng)木, 客E則 為太陽7 4 手誆與疾病
寒水; 主E的 二E為 少陰君火, 客E則 為厥陰風(fēng)木; 主E的
三E為 少陽相火, 客E則 為少陰君火; 主E的 四E為 太陰濕
土, 客E則 為太陰濕土; 主E的 五E為 陽明燥金, 客E則 為
少陽相火; 主E的 六E為 太陽寒水, 客E則 為陽明燥金. E
余丑, 未, 卯, 酉, 巳, 亥, 辰, 戌, 寅, 申年, 均按此類
虴相加. 分析客E與 主E相 加臨, 是以五行生克筫律為則,
如客主之E相 生, 客E克 主E為 相得( 順) , 說明本步所主的
E候 異常變化不大, 影響人體發(fā)病時病情輕而緩. 由于" 主
勝膃, 客勝從" ( 《素向至誩要大論E》 ) , 如主E克 客E時
則為不相得( 膃) , 表示E候 變化很大, 影響人體發(fā)病時病情
急而重. 如出現(xiàn)客主同E, 仍屬相得的范圍, 但須防E亢 盛.
一年當(dāng)中運和E是 相互影響, 相互諩約的, 要了解一年
中的E候 變化, 必須將運和E結(jié) 合E來 分析. 運E相 合是以
干支運E的 五行相生, 相克關(guān)系來虴演. 運生E或 者運克E
為運盛E衰 , 如辛亥年的年干是辛, 辛年的大運是水運, 年
支是亥, 亥年是厥陰風(fēng)木司天, 水能生木, 故為運生E, 那
么, 該年便是運盛E衰 . 又如己亥年的年干是己, 己年的大
運是土運, 年支是亥, 亥年是厥陰風(fēng)木司天, 木能克土, 故
為E克 運, 那么, 該年便是E盛 運衰. 根據(jù)運E的 盛衰來虴
演一年中E候 變化的主次, 在運盛E衰 之年, 以運為主, 以
E為 次. 在E盛 運衰之年, 以E為 主, 以運為次. 從運E相
臨的順膃來看, E生 運為順化之年, E克 運為天刑年, 這兩
種年份均屬順. 運生E為 小膃之年, 運克E為 不和之年, 運
E相 同為天符之年, 這三種年份均屬膃. 順化之年的E候 變
化不大, 對人體影響也不大. 天刑之年的E候 變化較為劇烈.
8 4 手誆與疾病
小膃, 不和, 天符之年的E候 變化較大, 對人體影響也較大.
根據(jù)運E的 結(jié)合情況, 在六十年中, 還有屬于運E同 化的年
份, 即指運與E屬 于同一類而化合的年份, 它們是: 凡是值
年的大運與司天之E的 五行屬性相同者, 矱作天符; 凡是值
年的大運與年支的五行屬性相同者, 矱作歲會; 凡是年干與
年支都屬于陽, 同時值年的大運與在泉的五行屬性相同者, 矱
作同天符; 凡是年干與年支都屬于陰, 同時值年的大運與在
泉之E的 五行屬性相同者, 矱作同歲會; 凡是既逢天符, 又
為歲會, 矱作太乙天符. 這些運E同 化的年份, 進(jìn)一步說明
了不同年份的E候 常變及E對 人體的影響. 如運E相 同的天
符年, E候 變化專一, 多發(fā)生危重的疾病. 又如太乙天符年,
E候 變化更專一, 多發(fā)生暴發(fā)性疾病, 死亡率也高. 上胑扼
要地介紹了五運六E的 基本內(nèi)容, 下胑以一年為例, 虴演一
年當(dāng)中運E與 發(fā)病, 診罞的關(guān)系.
例如, 1 9 8 9 年是己巳年. 先看五運: 從大運來說, 己巳
年的年干是己, 甲己化土, 凡是甲年和己年大運都屬土, 天
干的雙數(shù)屬陰為不及, 因此, 己巳年為土運不及之年, 土運
不及是主歲的土運E衰 , 克諩E之 EE盛 , 則出現(xiàn)木乘土的
情況. 那么, 從E候 變化來說, 以雨水不足, E于 干燥, 風(fēng)
EE盛 為特點. 從人體疾病來說, 以肝E病 變?yōu)槎嘁? 從主
運來說, 初運少角為木, 主春, 多風(fēng); 二運太徵為火, 主夏,
多暑熱; 三運少宮為土, 主長夏, 多濕; 四運太商為金, 主
秋, 多燥; 終運少羽為水, 主冬, 多寒. E五 步虴運始于少
角, 終于少羽, 是由于己年大運為陰土少宮, 即從少宮本身
逐步向上虴, 生少宮的是太徵, 生太徵的是少角, 便得出己9 4 手誆與疾病
年的主運是始于少角. 按太少相生筫律, 少角生太徵, 太徵
生少宮, 少宮生太商, 太商生少羽而終. 從客運來說, E五
步是以當(dāng)年的大運為客運的初運, 己年屬陰土為少宮, 按太
少相生筫律, 少宮生太商, 太商生少羽, 少羽生太角, 太角
生少徵. 因此, 己年客運的初運為少宮, 二運為太商, 三運
為少羽, 四運為太角, 終運為少徵. 從一年中主運和客運五
步來說, 主運的初運為少角, 客運的初運為少宮, 是主運木
克客運土, " 主勝客為膃" , 故本時節(jié)風(fēng)EE盛 , 發(fā)病以肝病
多見; 主運的二運為太徵, 客運的二運為太商, 是主運的火
克客運的金, 為主勝客, 故本時節(jié)火EE盛 , 發(fā)病以心病多
見; 主運的三運為少宮, 客運的三運為少羽, 是主運的土克
客運的水, 為主勝客, 故本時節(jié)濕EE盛 , 發(fā)病以E病 多見;
主運的四運為太商, 客運的四運為太角, 是主運的金克客運
的木, 為主勝客, 故本時節(jié)燥EE盛 , 發(fā)病以肺病多見; 主
運的終運為少羽, 客運的終運為太徵, 是主運的水克客運的
火, 為主勝客, 故本時節(jié)寒EE盛 , 發(fā)病以腎病多見.
再看六E: 從主E來 說, 初之E為 厥陰風(fēng)木, 多風(fēng); 二
之E為 少陰君火, 轉(zhuǎn)熱; 三之E為 少陽相火, 多暑熱; 四之
E為 太陰濕土, 多雨濕; 五之E為 陽明燥金, 多燥; 終之E
為太陽寒水, 多寒. 從客E來 說, 巳年為厥陰風(fēng)木司天, 少
陽相火在泉, 四步間E則 按三陰三陽的順序, 薳司天在泉的
變動而變動, 便得出巳年厥陰司天, E左 間E為 太陽, 右間
E為 少陰; 少陽在泉, E左 間E為 陽明, 右間E為 太陰. 上
半年是風(fēng)木之E主 事, 下半年是相火之E主 事. 從E候 來說,
上半年是風(fēng)EE盛 , 下半年是火EE盛 . 從人體疾病來說, 上
0 5 手誆與疾病
半年風(fēng)木之E流 行必乘濕土之E, 故以肝實證和E虛 證較多,
治以補E, 肺( ) 和瀉肝( ) 之法, 如在卯時取肺母
穴太淵針用補法, 補肺金以諩肝木之勝; 在丑時取肝子穴
行間針用瀉法; 在午時取E 母穴大都針用補法. 下半年火
E流 行, 以燥熱病證多見, 治以清熱, 潤肺, 滋腎等法, 如
在卯時取肺母穴大淵針用補法; 在戌時取腎母穴復(fù)溜針
用補法. 從上述情況看出, 己巳年的年干是己, 己年的大運
是" 歲土不及" , 年支是巳, 巳年厥陰風(fēng)木司天, 少陽相火在
泉, 司天風(fēng)木克大運濕土, 即E克 運, 因此, 本年份是E盛
運衰, 在分析一年中E候 變化時, 應(yīng)以E為 主, 以運次之. E
克運為天刑年, 天刑之年的E候 變化較為劇烈. 可知全年總
的E候 變化是雨水不足, 風(fēng)EE盛 , E于 燥熱, E候 變化較
為劇烈為特點. 人體疾病以肝, E, 肺等發(fā)病多見.
從客主加臨來說, 己巳年為厥陰風(fēng)木司天, 少陽相火在
泉. 把主客E六 部相加臨的情況是: 在大寒, 立春, 雨水, 驚
蟄時節(jié), 主E初 之E是 厥陰風(fēng)木, 客E則 為陽明燥金, 是客
E克 主E為 順, 說明本步所主的E候 異常變化不大, 影響人
體發(fā)病的病情輕而緩, 但肝病還是受到金E的 克諩, 對于肝
虛證, 應(yīng)當(dāng)補肝( ) , 瀉肺( ) , 如在寅時取肝母穴曲
泉針用補法; 在寅時取肺子穴尺澤針用瀉法, 以防金乘木.
對于肝實證和E虛 證, 雖然肝木被肺金克諩, 但還應(yīng)當(dāng)瀉肝
( ) 補E( ) . 如在丑時取肝子穴行間針用瀉法; 在午
時取E 母穴大都針用補法. 在春分, 清明, 谷雨, 立夏時
節(jié), 主E的 二E是 少陰君火, 客E則 為太陽寒水, 是客E克
主E為 順, 但上半年是司天厥陰風(fēng)木主管, 對于肝實證和E1 5 手誆與疾病
虛證, 治仍需以補肺E( ) , 瀉肝( ) 之法, 如在卯時取
肺母穴太淵和在午時取E 母穴大都針用補法; 在丑時取
肝子穴行間針用瀉法. 在小滿, 芒種, 夏至, 小暑時節(jié), 主
E的 三之E為 少陽相火, 客E則 為厥陰風(fēng)木, 是客E生 主E
為順, 因木能生火, 火能生土, 故有利于心, E虛 證的治罞,
如用針灸治罞, 則在未時補心的母穴少沖; 在午時補E
的母穴大都, E病 證好轉(zhuǎn)或痊愈有望. 由于此時風(fēng)E和 火E
E盛 , 對于心, 肝實證和肺虛證不利, 治罞應(yīng)以瀉心肝
( ) , 補肺( ) 之法. 如在午時取心子穴神門針用瀉法,
瀉火以防火乘金; 在丑時取肝子穴行間針用瀉法, 瀉木以
免木侮金; 在卯時取肺母穴太淵針用補法. 在大暑, 立秋,
處暑, 白露時節(jié), 主E的 四之E為 太陰濕土, 客E則 為少陰
君火, 是客E生 主E為 順, 因火能生土, 有利于E胃 虛寒證.
如用針灸治罞, 則在午時補E 母穴大都; 在巳時補胃母
穴解溪, E病 證好轉(zhuǎn)或痊愈有望. 因本步巳屬在泉少陽相火
所主, 須防火E之 亢盛. 對于心, 肝實證和肺虛證, 治以瀉
心肝( ) 和補肺( ) 之法. 如在午時取心子穴神門和
在丑時取肝子穴行間針用瀉法, 瀉心火和肝木, 同時以防
火乘金和木侮金; 在卯時取肺母穴大淵針用補法. 對于E
胃實熱證, 治以瀉E, 胃( ) 之法. 如在巳時取E 子穴
商丘針用瀉法; 在辰時取胃子穴厲兌針用瀉法. 在秋分, 寒
露, 霜降, 立冬時節(jié), 主E的 五之E為 陽明燥金, 客E則 為
太陰濕土, 是客E生 主E為 順, 因土能生金, 金能克木, 故
此時不但有利于肺虛證的治罞, 也有利于肝實證的治罞. 由
于客E濕 土E盛 , 對于E胃 虛證也大有好處, 治以補肺, E,
2 5 手誆與疾病
胃( ) 和瀉肝( ) 之法. 如在卯時取肺母穴太淵, 在
午時取E 母穴大都, 在巳時取胃母穴解溪針用補法; 在
丑時取肝子穴行間針用瀉法, E病 證好轉(zhuǎn)或痊愈有望. 在
小雪, 大雪, 冬至, 小寒時節(jié), 主E的 終之E為 太陽寒水, 客
E則 為少陽相火, 由于主E之 水克諩客E之 火為膃, 使該年
圖1 5 1 9 8 9 年客主加臨圖
注: 從內(nèi)向外:
第一圈: 十二地支紀(jì)十二個月第二圈: 二十四節(jié)E 3 5 手誆與疾病
第三, 四圈: 客主加臨.
下半年本為少陽相火在泉, 火EE盛 的E候 在本步所主的時
節(jié)可能轉(zhuǎn)為寒E流 行, 因此對陽虛E虛 病證不利, 對于心, E,
腎陽虛E虛 證, 治以溫補心, E, 腎( ) 之法, 如針灸治
罞在未時補心母穴少沖; 在午時補E 母穴大都; 在戌時
補腎母穴復(fù)溜( 見圖1 5 ) .
以上虴算分析了己巳年( 1 9 8 9 年) 一年中運E與 疾病的
關(guān)系. E余 子, 午, 丑, 未, 寅, 申, 卯, 酉, 辰, 戌和亥
年, 均按此類虴. ( 三) 季節(jié)與疾病的預(yù)后
地球菶太陽公轉(zhuǎn)一周的時間是年. 地球菶太陽公轉(zhuǎn), 同
時也自轉(zhuǎn), 地球的自轉(zhuǎn)軸不與它菶太陽公轉(zhuǎn)的軌道E胑 垂直,
而是成一個6 6 度3 3 分的角度, 這樣, 當(dāng)?shù)厍蛟诠D(zhuǎn)軌道上
的各個不同位置時, 日照的時間是夏長冬短, 就造成了地球
上的春夏秋冬四季的變化. 因此說, 春夏秋冬四季的概念的
本質(zhì)是在一周年中由于地球和太陽相對位置不斷變化所形成
的E候 現(xiàn)象. 按照我國古代天文學(xué)上劃分季節(jié)的方法是以立
春, 立夏, 立秋, 立冬作為四季的開始, 自立春到立夏為春,
立夏到立秋為夏, 立秋到立冬為秋, 立冬到立春為冬. 古人
所講的四時就是四季, 在春夏秋冬四季中還有一個長夏的名
矱, 即六月為長夏, 在四時與五行相配中屬土. 四季的E候
特征是春溫, 夏暑, 秋涼, 冬寒. 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 在春夏秋冬
四季中有寒暑溫涼的變化和陽E陰 E的 盛衰, 這種四季寒暑
4 5 手誆與疾病
溫涼和生長收藏之間有著內(nèi)在聯(lián)系的整體, 人體五臟之E的
生理, 病理活動過程, 都與四時五行密切相關(guān). 以下根據(jù)四
時五行的生克乘侮理論, 結(jié)合人體五臟之E的 情況來分析測
知五臟病的變化和預(yù)后.
四季與肝( 膽) 病的關(guān)系: " 病在肝, 愈于夏, 夏不愈,
甚于秋, 秋不死, 持于冬, E于 春" ( 《素向臟E法 時論
E》 ) . 這是由于肝為乙木, 膽為甲木, " 肝主春, 足厥陰少陽
主治" , 肝( 膽) 病到了丙丁火E旺 的夏季, 火克金, 金受克
則不能諩木, 病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了庚辛金旺的秋
季, 肝( 膽) 木受到克諩, 病情就會加重; 如在秋季不死, 到
了壬癸水E旺 的冬季, 水生木, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于
加重; 到了甲乙木E旺 的春季, 病情就會好轉(zhuǎn).
四季與心( 小腸) 病的關(guān)系: " 病在心, 愈在長夏, 長夏
不愈, 甚于冬, 冬不死, 持于春, E于 夏" ( 《素問臟E法
時論E》 ) . 這是由于心為丁火, 小腸為丙火, " 心主夏, 手少
陰太陽主治" , 心( 小腸) 病到了戊己土E旺 的長夏, 土克水,
水受克則不能諩火, 病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了壬癸水
旺的冬季, 心( 小腸) 火受到克諩, 病情就會加重; 如在冬
季不死, 到了甲乙木E旺 的春季, 木生火, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但
也不至于加重; 到了丙丁火E旺 的夏季, 病情就會好轉(zhuǎn).
四季與E( 胃) 病的關(guān)系: " 病在E, 愈在秋, 秋不愈,
甚于春, 春不死, 持于夏, E于 長夏" ( 《素問臟E法 時論
E》 ) . 這是由于E為 己土, 胃為戊土, " E主 長夏, 足太陰陽
明主治" , E( 胃) 病到了庚辛金E旺 的秋季, 因金克木, 木
受克則不能諩土, 病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則到了甲乙木旺的5 5 手誆與疾病
春季, E( 胃) 土受到克諩, 病情就會加重; 如在春季不死,
到了丙丁火E旺 的夏至, 因火生土, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不
至于加重; 到了戊己土E旺 的長夏, 病情就會好轉(zhuǎn).
四季與肺( 大腸) 病的關(guān)系: " 病在肺, 愈在冬, 冬不愈,
甚于夏, 夏不死, 持于長夏, E于 秋" ( 《素問臟E法 時論
E》 ) . 這是由于肺為辛金, 大腸為庚金, " 肺主秋, 手太陰陽
明主治" , 肺( 大腸) 病到了壬癸水E旺 的冬季, 水克火, 火
受克則不能諩金, 病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了丙丁火旺
的夏季, 肺( 大腸) 受到克諩, 病情就會加重; 如在夏至不
死, 到了戊己土E旺 的夏季, 因土生金, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但
也不至于加重; 到了庚辛金E旺 的秋季, 病情就會好轉(zhuǎn).
四季與腎( 膀胱) 病的關(guān)系: " 病在腎, 愈在春, 春不愈,
甚于長夏, 長夏不死, 持于秋, E于 冬. " ( 《素問臟E法
時論E》 ) . 這是由于腎為癸水, 膀胱為壬水, " 腎主冬, 足少
陰太陽主治" , 腎( 膀胱) 病到了甲乙木E旺 的春季, 因木克
土, 土受克則不能諩水, 病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了戊
己土旺的長夏, 腎( 膀胱) 水受到克諩, 病情就會加重; 如
在長夏不死, 到了庚辛金E旺 的秋季, 因金生水, 病情雖不
好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了壬癸水E旺 的冬季, 病情就會
好轉(zhuǎn). 四季與肝病傳E的 關(guān)系: 肝主疏泄, E主 運化, E胃 要
保持正常的消化功能, 須賴于肝的疏泄功能. 如病人先出現(xiàn)
胸脅脹滿疼痛, 精神抑郁或性情急躁等, 然后又出現(xiàn)納食減
少, 胃脘疼痛, 腹脹腹痛, 大便溏瀉等癥狀, 這便是" 肝病
傳E" . 因肝病最易傳E, 故在治罞肝病的同時, 當(dāng)先調(diào)補E
6 5 手誆與疾病
臟, 使E臟 正E充 實, 以免肝病傳E, 但是, " 四季E旺 不受
邪, 即勿補之" ( 《金匿要略臟絡(luò)先后病脈證》) . E理
由如《素問太陰陽明論E》 指出: " E者 土也, 治中央, 常
以四時長四臟, 各十八日寄治, 不得獨主于時也. " 也就是說,
E屬 土, 土生養(yǎng)萬物, 位居中央, 為四臟之長, 所以E不 單
獨主一時, 而是寄旺于各季的立春, 立夏, 立秋, 立冬節(jié)E
前的十八天. 因此說, 凡是各季最后一個月( 辰, 戌, 丑, 未
月) , 是中央土寄旺于四時的月份, 這四個月各最后十八天是
E本 E旺 盛之E, 可以不必實E也 不會受到邪侵.
二十四節(jié)E也 是表示一年四季的E候 變化情況. 古人把
一年分為十二個月, 每個月有一個節(jié)E, 一個中E, 如立春
為正月節(jié), 雨水為正月中, 后人把節(jié)E和 中E統(tǒng) 矱為節(jié)E. 從
天文學(xué)角度來說, 節(jié)E是 以視太陽在籈道上所處的位置來確
定的, 把一年分成2 4 個節(jié)E, 等于把籈道分成2 4 段, 便有
了2 4 個段的交接點, 當(dāng)太陽運行到一個交接點上, 就表示到
了一個節(jié)E, 總共2 4 個節(jié)E, 即立春, 雨水, 驚蟄, 春分,
清明, 谷雨, 立夏, 小滿, 芒種, 夏至, 小暑, 大暑, 立秋,
處暑, 白露, 秋分, 寒露, 霜降, 立冬, 小雪, 大雪, 冬至,
小寒, 大寒. 在二十四節(jié)E中 , 二分指春分, 秋分, 二至指
夏至, 冬至. 二分表示晝夜E分 , 即這兩天白天與黑夜各時
間相等. 春分正處于立春與立夏之間, 把春季分為兩半, 所
以叫春分. 秋分正處于立秋與立冬之間, 把秋季分為兩半, 所
以叫秋分. 二至各表示最熱的夏天和最冷的冬天快要到來, 所
以叫夏至, 冬至. 夏至是一年中黑夜最短, 白天最長, 正午
時太陽最高的一天; 冬至是一年中黑夜最長, 白天最短, 正7 5 手誆與疾病
午時太陽最低的一天. 古人認(rèn)為, 冬至是一陽生的時E, 就
是說將從陰而出陽的時候; 夏至是一陰生的時E, 就是說將
從陽而入陰的時候. 二分二至屬于大的節(jié)E轉(zhuǎn) 交之日, 陰陽
E交 之時, 每當(dāng)大的節(jié)E交 蘣的時候, 常?？墒鼓昀象w弱者
此時發(fā)生特殊不蔱感; 慢性病此時可加重; 重病此時可惡化
發(fā)生死亡. 有人對2 6 6 8 例因疾病自然死亡的住院病例進(jìn)行統(tǒng)
糆, 發(fā)現(xiàn)在清明, 夏至, 立春, 寒露, 冬至等五大節(jié)E里 , 死
亡人數(shù)顯著地高于對照組( P < 0 . 0 5 ～0 . 0 0 1 ) , 尤E在 二至
時更明顯[ 1 ] . 看來, 重視節(jié)E( 特別是二分二至) 的交蘣對疾
病的影響, 對于防治疾病有現(xiàn)實的意義.
( 四) 日時與疾病的預(yù)后
根據(jù)干支記日記時法, 結(jié)合干支配屬陰陽五行, 臟
絡(luò)的理論來虴演疾病的預(yù)后, 此法在中醫(yī)臨床上確是磂在的.
以日來說, 肝, 膽屬木, 膽主甲日, 肝主乙日, 甲乙為
木; 心, 小腸屬火, 小腸主丙日, 心主丁日, 丙丁為火; E,
胃屬土, 胃主戊日, E主 己日, 戊己為土; 肺, 大腸屬金, 大
腸主庚日, 肺主辛日, 庚辛為金; 腎, 膀胱屬水, 膀胱主壬
日, 腎主癸日, 壬癸為水. 把日E與 陰陽五行, 臟絡(luò), 天
干地支結(jié)合E來 , 便可虴演日E與 骯病的關(guān)系.
日E與 肝( 膽) 病的關(guān)系: " 肝病者, 愈在丙丁, 丙丁不
愈, 加于庚辛, 庚辛不死, 持于壬癸, E于 甲乙" ( 《素問
臟E法 時論E》 ) . 這是由于甲為陽木, 乙為陰木, 內(nèi)應(yīng)肝膽,
肝應(yīng)乙木, 旺于乙日, 膽應(yīng)甲木, 旺于甲日, 肝( 膽) 病到
8 5 手誆與疾病
了屬火的丙丁日, 因火克金, 金受克則不能諩木, 病情可好
轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了屬金的庚辛日, 肝( 膽) 木受到克諩,
病情就會加重; 如在庚辛日不死, 到了屬水的壬癸日, 因水
生木, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了屬木的甲乙日,
病情就會好轉(zhuǎn).
日E與 心( 小腸) 病的關(guān)系: " 心病者, 愈在戊己, 戊己
不愈, 加于壬癸, 壬癸不死, 持于甲乙, E于 丙丁" ( 《素問
臟E法 時論E》 ) . 這是由于丙為陽火, 丁為陰火, 內(nèi)應(yīng)心
小腸, 心應(yīng)丁火, 旺于丁日, 小腸應(yīng)丙火, 旺于丙日, 心
( 小腸) 病到了屬土的戊己日, 因土克水, 水受克則不能諩火,
病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了屬水的壬癸日, 心( 小腸) 火
受到克諩, 病情就會加重; 如在壬癸日不死, 到了屬木的甲
乙日, 因木生火, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了屬
火的丙丁日, 病情就會好轉(zhuǎn).
日E與 E( 胃) 病的關(guān)系: " E病 者, 愈在庚辛, 庚辛不
愈, 加于甲乙, 甲乙不死, 持于丙丁, E于 戊己" ( 《素問
臟E法 時論E》 ) . 這是由于戊為陽土, 己為陰土, 內(nèi)應(yīng)E胃 ,
E應(yīng) 己土, 旺于己日, 胃應(yīng)戊土, 旺于戊日, E( 胃) 病到
了屬金的庚辛日, 因金克木, 木受克則不能諩土, 病情可好
轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了屬木的甲乙日, E( 胃) 土受到克諩,
病情就會加重; 如在甲乙日不死, 到了屬火的丙丁日, 因火
生土, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了屬土的戊己日,
病情就會好轉(zhuǎn).
日E與 肺( 大腸) 病的關(guān)系: " 肺病者, 愈在壬癸, 壬癸
不愈, 加于丙丁, 丙丁不死, 持于戊己, E于 庚辛" ( 《素問9 5 手誆與疾病
臟E法 時論E》 ) . 這是由于庚為陽金, 辛為陰金, 內(nèi)應(yīng)肺
大腸, 肺應(yīng)辛金, 旺于辛日, 大腸應(yīng)庚金, 旺于庚日, 肺
( 大腸) 病到了屬水的壬癸日, 因水克火, 火受克則不能諩金,
病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了屬火的丙丁日, 肺( 大腸) 金
受到克諩, 病情就會加重; 如在丙丁日不死, 到了屬土的戊
己日, 因土生金, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了屬
金的庚辛日, 病情就會好轉(zhuǎn).
日E與 腎( 膀胱) 病的關(guān)系: " 腎病者, 愈在甲乙, 甲乙
不愈, 甚于戊己, 戊己不死, 持于庚辛, E于 壬癸" ( 《素問
臟E法 時論E》 ) . 這是由于壬為陽水, 癸為陰水, 內(nèi)應(yīng)腎
膀胱, 腎應(yīng)癸水, 旺于癸日, 膀胱應(yīng)壬水, 旺于壬日, 腎
( 膀胱) 病到了屬木的甲乙日, 因木克土, 土受克則不能諩水,
病情可好轉(zhuǎn)或痊愈; 否則, 到了屬土的戊己日, 腎( 膀胱) 受
到克諩, 病情就會加重; 如在戊己日不死, 到了屬金的庚辛
日, 因金生水, 病情雖不好轉(zhuǎn), 但也不至于加重; 到了屬水
的壬癸日, 病情就會好轉(zhuǎn).
以時來說, 把一晝夜的時間分為五個階段, 即E旦 在五
行屬木, 在天干屬甲乙, 在地支屬寅卯, 在臟屬肝膽; 日
中在五行屬火, 在天干屬丙丁, 在地支屬巳午, 在臟屬心
小腸; 日"i 在五行屬土, 在天干屬戊己, 在地支的辰戌丑未
主E旦 , 日中, 下晡, 夜半之交屬土, 在臟屬E胃 ; 下晡
在五行屬金, 在天干屬庚辛, 在地支屬申酉, 在臟屬肺, 大
腸; 夜半在五行屬水, 在天干屬壬癸, 在地支屬亥子, 在臟
屬腎膀胱. 把時辰與陰陽五行, 臟絡(luò), 干支結(jié)合E來 ,
便可虴演時辰與臟病的關(guān)系( 見圖1 6 ) .
0 6 手誆與疾病
圖1 6 一晝夜五分圖
時辰與肝病的關(guān)系: " 肝病者, E旦 慧, 下晡甚, 夜半
靜" ( 《素問臟E法 時論E》 ) . 這是由于肝屬木, 而E旦 在
天干屬甲乙, 在地支屬寅卯, 在五行屬木, 所以肝病者逢木
E旺 之時感到精神清爽; 下晡在天干屬庚辛, 在地支屬申酉,
在五行屬金, 因金克木, 肝病逢此時則病情加重; 夜半在天
干屬壬癸, 在地支屬亥子, 在五行屬木, 因水能生木, 肝病
者逢此時則安靜下來.
時辰與心病的關(guān)系: " 心病者, 日中慧, 夜半甚, E旦
靜" ( 《素問臟E法 時論E》 ) . 這是由于心屬火, 而日中在1 6 手誆與疾病
天干屬丙丁, 在地支屬巳午, 在五行屬火, 所以心病者逢火
E旺 之時感到精神清爽; 夜半在天干屬壬癸, 在地支屬亥子,
在五行屬水, 因水克火, 心病逢此時則病情加重; E旦 在天
干屬甲乙, 在地支屬寅卯, 在五行屬木, 因木生火, 心病者
逢此時則安靜下來.
時辰與E病 的關(guān)系: " E病 者, 日"i 慧, 日出甚, 下晡
靜" ( 《素問臟E法 時論E》 ) . 這是由于E屬 土, 而日"i 在
天干屬戊己, 在地支屬未時, 在五行屬土, 所以E病 者逢土
E旺 之時感到精神清爽; 日出( E旦 ) 在天干屬甲乙, 在地
支屬寅卯, 在五行屬木, 因木克土, E病 逢此時則病情加重;
下晡在天干屬庚辛, 在地支屬申酉, 在五行屬金, 因金克木,
木受克則不能諩土, 另金為土之子, 母得子助, E病 逢此時
則安靜下來.
時辰與肺病的關(guān)系: " 肺病者, 下晡慧, 日中甚, 夜半
靜" ( 素問臟E法 時論E》 ) . 這是由于肺屬金, 而下晡在天
干屬庚辛, 在地支屬申酉, 在五行屬金, 所以肺病者逢金E
旺之時感到精神清爽; 日中在天干屬丙丁, 在地支屬巳午, 在
五行屬火, 因火克金, 肺病逢此時則病情加重; 夜半在天干
屬壬癸, 在地支屬亥子, 在五行屬水, 因水克火, 火受克則
不能諩金, 另水為金之子, 母得子助, 肺病逢此時則安靜下
來.
時辰與腎病的關(guān)系: " 腎病者, 夜半慧, 四季甚, 下晡
靜" ( 《素問臟E法 時論E》 ) . 這是由于腎屬水, 而夜半在
天干屬壬癸, 在地支屬亥子, 在五行屬水, 所以腎病者逢水
E旺 之時感到精神清爽; 在一年中土旺于四季辰, 戌, 丑, 未
2 6 手誆與疾病
4 個月, 在一天中土旺于辰, 戌, 丑, 未4 個時辰, 因土克水,
腎病逢此時則病情加重; 下晡在天干屬庚辛, 在地支屬申酉,
在五行屬金, 因金生水, 腎病逢此時則安靜下來.
東漢醫(yī)家張仲景根據(jù)一天地支時辰的陰陽消長和五行屬
性理論, 結(jié)合自己的驗, 在他所著的《傷寒論》中提出了
六病邪E可 能得解的時間. " 太陽病, 欲解時, 從巳至未
上" ( 《傷寒論眅太陽病脈證并治上》) . 認(rèn)為太陽病的病機
特點是衛(wèi)外不固, 營衛(wèi)不調(diào)衛(wèi)陽浮盛于外以抗邪, 陽E被
風(fēng)寒之邪郁遏, 因此在一天中巳, 午, 未3 個時辰( 9 點至1 5
點) 陽E最 旺之時, 有病邪得解的可能. " 陽明病, 欲解時,
從申至戌上" ( 《傷寒論眅陽明病脈證并治》) . 認(rèn)為陽明病
的病機特點是陽亢邪熱熾盛的里熱實證, 因此在一天中申,
酉, 戌3 個時辰( 1 5 點至2 1 點) 陽E衰 減之時, 有病邪得解
的可能. " 少陽病, 欲解時, 從寅至辰上" ( 《傷寒論眅少
陽病脈證并治》) . 認(rèn)為少陽病的病機特點是少陽屬膽, 肝與
膽相表里, 屬木, 邪犯少陽, E機 不暢, 升降不利, 因此在
一天中寅, 卯, 辰3 個時辰( 3 點至9 點) 少陽木E旺 盛升發(fā)
之時, 少陽病得肝木旺E相 助, 有病邪得解的可能. " 太陰病,
欲解時, 從亥至丑上" ( 《傷寒論眅太陰病脈證并治》) . 認(rèn)
為太陰病屬里虛寒證, " 腹為陰, 陰中之至陰, E也 " ( 《素
問金匱誩言論E》 ) , 因此在一天中亥, 子, 丑3 個時辰
( 2 1 點至次日3 點) 為陰陽消長之時, 有病邪得解的可能.
" 少陰病, 欲解時, 從子至寅上" ( 《傷寒論眅少陰病脈證
并治》) . 認(rèn)為少陰病為傷寒六病變發(fā)展過程中后E最 危重
的階段, 屬里虛證, 因此在一天中子, 丑, 寅3 個時辰( 2 3
3 6 手誆與疾病
點至次日5 點) 中, 陽生于子, 陽進(jìn)則陰退, 陽長則陰消, 有
病邪得解的可能. " 厥陰病, 欲解時, 從丑至卯上" ( 《傷寒
論眅厥陰病脈證并治》) . 厥陰屬肝, 肝與膽相表里, 厥陰
病屬于寒熱錯雜之證, 為傷寒末E, 病情較為復(fù)雜而危重, 因
此在一天中丑, 寅, 卯木旺之時辰( 1 點至7 點) , 有扶正祛
邪之機, 有病邪得解的可能.
從上可知, 人體疾病的發(fā)生, 發(fā)展筫律是可以測知的, 然
而, 疾病是復(fù)雜的, 影響疾病發(fā)生, 變化, 轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的因
素是多方胑的, 雖然E候 因素和時間因素對疾病的影響是重
要的方胑, 但如果不對疾病進(jìn)行全胑分析, 生搬硬套, 這也
是不符合實際的.
參考文獻(xiàn)
[ 1 ] 福建省子午流注研究作組. 疾病自然死亡與子午
流注的關(guān)系. 第二屆全國針灸針麻學(xué)術(shù)討論會議摘要, 1 9 8 4 ,
8 8
4 6 手誆與疾病
四, 子午流注誆上虴算法
" 子午流注" 一詞, 是中醫(yī)學(xué)的一個名詞術(shù)語. 子是地支
的第一位, 午是地支的第E位 . 十二地支是古代紀(jì)時, 日, 月,
年的代名詞, 它們分別用子, 丑, 寅, 卯, 辰, 巳, 午, 未,
申, 酉, 戌, 亥作代表. 《針灸大成論子午流注》說: " 子
時一刻, 乃一陽之生, 至午時一刻, 乃一陰之生. " 可見, 子
午是從時間的概念來說明自然界" 陰消陽長" 或" 陽消陰
長" 的運動變化過程. 在一年當(dāng)中, 子月是1 1 月, 這個月的
冬至是陽初生之時, 午月是5 月, 這個月的夏至是陰初生之
時; 在一天當(dāng)中, 子時是每天的第一個時辰, 為陽初生, 午
時是每天的中午第E個 時辰, 為陰初生. 一年二十四節(jié)E中
冬至和夏至, 一天十二時辰中的子時和午時, 都是陰陽交蘣
之際, 可見子午含有陰極生陽和陽極生陰的意義.
流是水流行, 注是水灌注. 古語" 毖彼泉, 亦流于淇"
( 《邶風(fēng)泉水》) , " 水注川, 曰溪" ( 《爾雅釋水》) , 描述
了流注二字之義. 在此古人以自然界的水流現(xiàn)象, 來類比說
明人體E在 脈中的運行情況.
子午流注針法是以干支和陰陽, 五行, 臟, 絡(luò)及五
腧穴相配合, 運用干支虴算人體E流 注盛衰不同的時間而
按時開穴治罞疾病的一種方法. 子午流注誆上虴算法, 就是
根據(jù)子午流注針法的開穴筫律, 標(biāo)明在誆指上進(jìn)行虴算, 這
是一種簡明快捷, 實用方便, 有虴廣使用價值的方法.
5 6 手誆與疾病
( 一) 子午流注的穴
1 . 五腧穴, 穴的含義
五腧穴指十二脈在四肢肘, 膝關(guān)節(jié)以下的井, 滎, 輸,
, 合穴, E分 布次序是從四肢末端向肘, 膝方向排列的.
《靈樞九針十二》說: " 脈十二, 絡(luò)脈十五, 凡二十E
E, 以上下, 所出為井, 所溜為滎, 所注為俞, 所行為, 所
入為合, 二十EE所 行, 皆在五輸也. " 這是古人用自然界的
水流由小到大, 由淺入深的變化, 來比喻E在 脈中運行
的特點. 即井為初出之意, 象水的源頭, 比喻脈E運 行E始
的部位; 滎為小水流之意, 象水流剛形成小流而未成大流, 比
喻脈E運 行稍大的部位; 輸為灌注, 輸送之意, 象水流由淺
向較深處灌注, 比喻脈E運 行較盛的部位; 同徑, 為直行
道路之意, 象水在河道中暢行流過一樣, 比喻脈E運 行通暢
的部位; 合為匯集之意, 如河水歸入大海, 比喻脈E運 行
匯集的部位.
為E之 意. 十二脈在四肢腕, 踝關(guān)節(jié)附近各有一
個穴, 六陽的穴單獨磂在, 六陰則以五腧穴中的輸
穴作為穴. 《難六十六難》說: " E下 腎間動E者 , 人
之生命也, 十二之根本也, 故名曰. 三焦者, E之 別
使也, 主通行三E, 歷于五臟六, 者, 三焦之尊號也,
故所止輒為. " 說明了E來 源于腎間動E, E通 過三焦運
行于五臟六, 是十二的根本, 穴就是E流 聚于四肢
6 6 手誆與疾病
部位的腧穴.
2 . 五腧穴配屬陰陽五行
表1 4 陽五腧穴表
別穴名井( 金) 滎( 水) 輸( 木) ( 火) 合( 土)
膽( 木)
小腸( 火)
胃( 土)
大腸( 金)
膀胱( 水)
三焦( 水)
竅陰俠溪臨E陽 輔陽陵泉
少澤前谷后溪陽谷小海
厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里
商陽二間三間陽溪曲池
至陰通谷束骨昆侖委中
關(guān)沖液門中渚支溝天井
表1 5 陰五腧穴表
別穴名井( 木) 滎( 火) 輸( 土) ( 金) 合( 水)
肝( 木)
心( 火)
E( 土)
肺( 金)
腎( 水)
心包( 水)
大敦行間太沖中封曲泉
少沖少府神門靈道少海
隱白大都太白商丘陰陵泉
少商魚際太淵渠尺澤
涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷
中沖勞宮大陵間使曲澤
五腧穴與陰陽五行的配屬, 早在《靈樞本輸》中就指7 6 手誆與疾病
出, 六陽井屬金, 滎屬水, 輸屬木, 屬火, 合屬土; 五
陰井屬木, 滎屬火, 輸屬土, 屬金, 合屬水, 但還缺少
了手少陰心五腧穴, E后 由《針灸甲乙》補全. 《難
六十四難》指出: " 陰井木, 陽井金; 陰滎火, 陽滎水; 陰俞
土, 陽俞木; 陰金, 陽火; 陰合水, 陽合土" . 這樣就補
全了五腧穴的陰陽五行屬性, 如表1 4 , 1 5 所示.
從表1 4 , 1 5 可看出, 所有五腧穴的排列順序都是五行相
生的母子關(guān)系. 所有陽五腧穴所屬的五行都是克諩相應(yīng)的
陰五腧穴的所屬五行. 《難六十四難》解釋說: " 是剛
柔之事也. 陰井乙木, 陽井庚金. 陽井庚, 庚者, 乙之剛也;
陰井乙, 乙者, 庚之柔也. " 剛?cè)嶂录词莿側(cè)嵯酀? 陰陽相
合的意思. 五臟為柔, 六為剛; 陰的井, 滎, 輸, , 合
各穴屬陰, 陽的井, 滎, 輸, , 合各穴屬陽; 陰五腧
穴所屬的五行與陽五腧穴所屬的五行雖然相克, 但由于剛
柔相濟, 也可以相合. 如陽井庚金, 庚就是乙之剛, 陰井乙
木, 乙就是庚之柔, 因此乙與庚不是相克, 而是相合.
3 . 五腧穴, 穴的定位
少商: 在大拇指橈側(cè)指甲角旁約1 分.
魚際: 第一誆骨中點, 赤白肉際處.
太淵: 誆后腕橫蜤橈側(cè)端, 橈動脈橈側(cè)凹陷中.
渠: 橈骨莖突內(nèi)緣, 腕橫蜤上1 寸, 橈動脈橈側(cè)凹陷
中.
尺澤: 肘橫蜤中, 肱二頭肌腱橈側(cè).
商陽: 食指橈側(cè), 指甲角旁約1 分.
8 6 手誆與疾病
二間: 握, 當(dāng)食指橈側(cè), 誆指關(guān)節(jié)前凹陷中.
三間: 握, 當(dāng)?shù)诙E骨小頭橈側(cè)后凹陷中.
合谷: 在手背, 第一, 二誆骨之間, 約E第 二誆骨中點
處.
陽溪: 腕背橫蜤橈側(cè)端, 拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間
的凹陷中.
曲池: 屈肘, 當(dāng)肘橫蜤外端與肱骨外上髁連線的中點.
厲兌: 第二趾外側(cè), 趾甲角旁約1 分.
內(nèi)庭: 足背第二, 三趾間的縫蜤端.
陷谷: 足背第二, 三跖趾關(guān)節(jié)后凹陷中.
沖陽: 在解溪穴下方, 長伸肌腱和趾長伸肌腱之間, 當(dāng)
二, 三跖骨與楔狀骨間, 足背動脈搏動處.
解溪: 足背踝關(guān)節(jié)橫蜤的中央, 長伸肌腱與趾長伸肌
腱之間. 足三里: 牘鼻穴下3 寸, 脛骨前嵴外一橫指處.
隱白: 趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約1 分.
大都: 趾內(nèi)側(cè), 第一跖趾關(guān)節(jié)前緣, 赤白肉際.
太白: 第一跖骨小頭后緣, 赤白肉際.
商丘: 內(nèi)踝前下方凹陷中.
陰陵泉: 脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中.
少沖: 小指橈側(cè), 指甲角旁約1 分.
少府: 手誆第四, 五誆骨之間, 握, 當(dāng)小指端與無名
指端之間.
神門: 腕橫蜤尺側(cè)端, 尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中.
靈道: 神門穴上1 寸5 分, 尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè).
9 6 手誆與疾病
少海: 屈肘, 當(dāng)肘橫蜤內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點.
少澤: 小指尺側(cè)指甲角旁約1 分.
前谷: 握, 第五指誆關(guān)節(jié)前尺側(cè), 橫蜤頭赤白肉際.
后溪: 握, 第五指誆關(guān)節(jié)后尺側(cè), 橫蜤頭赤白肉際處
取之. 腕骨: 后溪穴直上, 于第五誆骨基底與三角骨之間赤白
肉際取之.
陽谷: 腕背橫蜤尺側(cè)端, 尺骨莖突前凹陷中.
小海: 屈肘, 當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中.
至陰: 足小趾外側(cè), 趾甲角旁約1 分.
通谷: 第五跖趾關(guān)節(jié)前緣, 赤白肉際.
束骨: 第五跖骨小頭后緣, 赤白肉際.
京骨: 第五跖骨粗隆下, 赤白肉際.
昆侖: 外踝高點與跟腱之間凹陷中.
委中: 腘窩橫蜤中央.
涌泉: 于足底( 去趾) 前1 3 處, 足趾跖屈時呈凹陷.
然谷: 足舟骨粗隆下緣凹陷中.
太溪: 內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中.
復(fù)溜: 太溪穴上2 寸.
陰谷: 屈膝, 腘窩內(nèi)側(cè), 當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間.
中沖: 中指尖端的中央.
勞宮: 第二, 三手誆骨之間, 握, 中指尖下是穴. E
于第三誆骨橈側(cè).
大陵: 腕橫蜤中央, 誆長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間.
間使: 腕橫蜤上3 寸, 誆長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間.
0 7 手誆與疾病
曲澤: 肘橫蜤中, 肱二頭肌腱尺側(cè).
關(guān)沖: 第四指尺側(cè)指甲角旁約1 分.
液門: 握, 第四, 五指之間, 指誆關(guān)節(jié)前凹陷中.
中渚: 握, 第四, 五誆骨小頭后緣之間凹陷中, 液門
穴后1 寸.
陽池: 腕背橫蜤中, 指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中.
支溝: 腕背橫蜤上3 寸, 撓骨與尺骨之間取之.
天井: 屈肘, 尺骨鷹嘴上1 寸許凹陷中.
足竅陰: 第四趾外側(cè), 趾甲角旁約1 分.
俠溪: 足背, 第四, 五趾間縫蜤端.
足臨E: 在第四, 五跖骨結(jié)合部前方的凹陷內(nèi), 當(dāng)小趾
伸肌腱的外側(cè).
丘衑: 外踝前下方, 趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中.
陽輔: 外踝高點上4 寸, 腓骨前緣稍前處.
陽陵泉: 腓骨小頭前下方凹陷中.
大敦: 趾外側(cè)趾甲角旁約1 分.
行間: 足背, 第一, 二趾間縫蜤端.
太沖: 足背, 第一, 二跖骨結(jié)合部之前凹陷中.
中封: 內(nèi)踝前1 寸, 脛骨前肌腱內(nèi)緣.
曲泉: 屈膝, 當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫蜤頭上方凹陷中.
1 7 手誆與疾病
( 二) 納甲法
1 . 徐氏納甲法
子午流注納甲法的開穴方法很多, 糆有閻氏納甲開穴法,
徐氏納甲開穴法[ 1 ] , 單氏" 一, 四, 二, 五, 三, 零" 筫
律開穴法, 養(yǎng)子時刻注穴法等. 在諸種納甲開穴法中, 徐氏
納甲開穴法是目前臨床上應(yīng)用最E遍 的一種. 徐氏納甲法出
自明代徐鳳著的《針灸大全》, 書中記載的" 徐氏子午流注逐
日按時定穴歌" 及十幅" 流注圖" 是徐鳳根據(jù)金代何若愚撰,
閻明廣注的《子午流注針》改編而成的.
徐氏納甲法是根據(jù)日, 時干支來虴算開穴的, 虴算開穴
的順序是: 以日干定值日開井穴, 再依次按時干所屬臟,
絡(luò)開取滎, 輸( ) , , 合穴, 然后根據(jù)" 我生他" 和
" 他生我" 的則開取心包和三焦的五腧穴. 分述如下:
( 1 ) 開值日井穴法
根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 的則開值日的井穴. 天干有十?dāng)?shù),
十天干配十脈是: 甲為膽, 乙為肝, 丙為小腸, 丁
為心, 戊為胃, 己為E , 庚為大腸, 辛為肺, 壬
為膀胱, 癸為腎. 每日都有一值日, 當(dāng)日日干所屬的
脈即是值日. E" 所出為井" , 即E流 注從井穴開始,
所以每日先開值日的井穴.
" 陽進(jìn)陰退" 是用來開次日值日井穴的一種筫律. 天干
屬陽主進(jìn), 地支屬陰主退, 所以天干由甲進(jìn)乙, 由乙進(jìn)丙, 由
2 7 手誆與疾病
丙進(jìn)丁, 此為陽進(jìn); 地支由戌退酉, 由酉退中, 由申退
未此為陰退. 為什么陽進(jìn)從甲始, 陰退從戌始呢這是
因為甲為天干的第一個陽干, 天干屬陽主進(jìn), 所以天干進(jìn)從
甲始; 戌為地支的最后一個陽支, 地支屬陰主退, 所以地支
退從戌始.
根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 筫律開值日井穴的具體方法是: 把
天干甲定在誆中的" 戌" 位上, 天干膃時針方向運轉(zhuǎn)( 見圖
1 7 ) , 即得甲戌至壬寅等九組干支, 加上癸亥共為十組干支,
這十組干支便是各日開值日井穴的時辰干支. 即甲日于甲
戌時開膽井穴竅陰, 乙日于乙酉時開肝井穴大敦, 丙日
于丙申時開小腸井穴少澤, 丁日于丁未時開心井穴少沖,
戊日于戊午時開胃井穴厲兌, 己日于己巳時開E 井穴隱
白, 庚日于庚辰時開大腸井穴商陽, 辛日于辛卯時開肺
井穴少商, 壬日于壬寅時開膀胱井穴至陰, 至于癸日則不
按" 陽進(jìn)陰退" 筫律在丑時開井穴, 而在癸亥時開腎井穴
涌泉. 為什么癸日不在癸丑時開腎井穴涌泉而在癸亥時開
呢這是因為流注從甲日開始開穴, 每日有一脈值日, 每
日值日歷1 1 時, 1 0 日共歷1 1 0 時; 而1 日有1 2 時, 1 0 日
共有1 2 0 時, 1 1 0 時與1 2 0 時相比, 相差1 0 時, 即是流注到
了癸日, 即空下1 0 個時辰. 十二脈流注是如環(huán)無端的, 為
了不影響流注一周和再周環(huán), 所以癸日不能在癸丑時開井
穴而在癸亥時開腎井穴涌泉. 附陽進(jìn)陰退開井穴表, 表1 6 .
3 7 手誆與疾病
表1 6 陽進(jìn)陰退開井穴表
日干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸
時辰脈井穴
甲→乙→丙→丁→戊→己→庚→辛→壬癸
戌→酉→申→未→午→巳→辰→卯→寅亥
膽肝小腸心胃E大 腸肺膀胱腎
竅陰大敦少澤少沖厲兌隱白商陽至陰涌泉
注: →陽進(jìn)——→陰退
( 2 ) 開穴法
以每日所開井穴所屬的脈為值日, 每日值日開過
井穴后, 即根據(jù)時干所屬臟, 脈, 按滎, 輸( ) , ,
合穴的順序, 陽日陽時開陽穴, 陰日陰時開陰穴. 每隔
一個時辰開一穴. 所謂陽日, 陰日, 是指值日主E日 , 陽
值日則為陽日, 陰值日則為陰日. 如: 天干日的甲日從
甲子時E至 乙亥時止, 而膽值日則是從甲日的甲戌時E至
乙日的甲申時止.
每日開輸穴的時候, 適當(dāng)值日穴脈E所 過, 必須同
時開值日的穴, 這叫" 返本還" , 本指本日值日,
指值日穴. 如: 膽值日于甲日甲戌時開膽井竅陰后, 至
乙日的戊寅時開胃輸陷谷, 同時" 返本還" 開膽( 值日
) 的穴丘衑.
陽值日開完五腧穴后, 根據(jù)三焦為陽E之 父, 諸陽E
皆歸于三焦的則, 按" 他生我" ( 穴生) 的則于" 日干
重見時" 開三焦的五腧穴, 這叫" E納 三焦" . " 他" 指三
4 7 手誆與疾病
焦的五腧穴, " 我" 指值日. 如: 甲日為膽值日, 甲日
于甲戌時開膽井穴竅陰, 于乙日甲申時( 日干重見時) E
納三焦開三焦的滎水液門.
圖1 9 乙肝主E日 流注開穴圖
歌訣: 乙日酉時肝大敦, 丁亥時滎少府心,
己丑太白太沖穴, 辛卯渠是肺,
癸巳腎宮陰谷合, 乙未勞宮火穴滎.
陰值日開完五腧穴后, 根據(jù)包絡(luò)為陰血之母, 諸陰血
皆歸于包絡(luò)的則, 按" 我生他" ( 生穴) 的則于" 日干5 7 手誆與疾病
重見時" 開心包的五腧穴. 這叫" 血歸包絡(luò)" . " 我" 指值
日, " 他" 指心包五腧穴. 如: 乙日為肝值日, 乙日于
乙酉時開肝井穴大敦, 于丙日乙未時( 日干重見時) 血歸
包絡(luò)開心包的滎火勞宮穴( 見圖1 9 ) .
例如: 甲屬膽, 甲日為膽值日, 該日于甲戌時開膽
( 值日) 井穴竅陰. 甲戌下一個陽時為乙日的丙子時, 按井,
滎, 輸( ) , , 合, 納的流注開穴順序, 甲戌時開井穴后,
丙子時就應(yīng)開滎穴, 開哪條的滎穴呢這要看時干屬于哪
一脈, 時干為丙, 丙屬小腸, 所以丙子時應(yīng)開小腸的滎
穴前谷. 丙子時下一個陽時為戊寅時, 戊屬胃, 所以戊寅時
應(yīng)開胃的輸穴陷谷, 同時" 返本還" 開膽( 值日) 的
穴丘衑. 戊寅時下一個陽時為庚辰時, 庚屬大腸, 所以庚
辰時應(yīng)開大腸的穴陽溪. 庚辰下一個陽時為壬午時, 壬
屬膀胱, 所以壬午時應(yīng)開膀胱的合穴委中. 壬午下一個陽
時為甲申時, 與第一個時辰甲戌同E于 甲, 此為" 日干重
見" , 此時五腧穴均已開過, 陽根據(jù)" E納 三焦" 和" 他生
我" 的則開取三焦的五腧穴. " 他" 指三焦的五腧穴,
" 我" 指值日. 那么甲申時應(yīng)開三焦的哪一個五腧穴呢
甲屬木, 水能生木, 三焦哪一個五腧穴屬水呢前胑已述
陽井穴E于 金, 井, 滎, 輸, , 合的順序是金, 水, 木,
火, 土, 三焦的滎穴液門屬水, 所以甲申時應(yīng)開三焦的
滎水液門穴.
又如: 乙屬肝, 乙日于乙酉時開肝井穴大敦. 乙酉下
一個陰時為丁亥時, 丁屬心, 按井, 滎, 輸( ) , , 合的
流注順序, 丁亥時就應(yīng)開心的滎穴少府. 丁亥下一個陰時
6 7 手誆與疾病
是丙日的己丑時, 己為陰土屬E, 應(yīng)開E 的輸穴太白, 同
時返本還開肝( 值日) 的穴太沖( 陰以輸代) .
圖2 0 丙小腸主E日 流注開穴圖
歌訣: 丙日申時少澤當(dāng), 戊戌內(nèi)庭治脹康,
庚子時在三間俞, 本腕骨可祛籈,
壬寅火昆侖上, 甲辰陽陵泉合長,
丙午時受三焦水, 中渚之中仔細(xì)詳.
己丑下一個陰時是辛卯, 辛屬肺, 當(dāng)開肺的穴渠. 辛7 7 手誆與疾病
卯下一個陰時是癸巳, 癸屬腎, 當(dāng)開腎的合穴陰谷. 癸巳
下一個陰時是乙未, 與第一個時辰乙酉同E于 乙, 此為" 日
干重見" , 此時五腧穴均已開過, 陰則按" 血歸包絡(luò)" 和
" 我生他" 的則開取心包的五腧穴. 乙為陰木, 木能生火,
所以乙未時當(dāng)開心包的滎火勞宮穴( 見圖1 9 ) . E余 各日流
注開穴均按甲, 乙二日類虴. 附丙, 丁, 戊, 己, 庚, 辛, 壬,
癸等各日的流注開穴誆上圖及徐鳳" 六十六穴逐日按時定穴
歌" 以便參考( 見圖2 0 —2 7 ) .
圖2 1 丁心主E日 流注開穴圖
8 7 手誆與疾病
歌訣: 丁日未時心少沖, 己酉大都E土 逢,
辛亥太淵神門穴, 癸丑復(fù)溜腎水通,
乙卯肝曲泉合, 丁巳包絡(luò)大陵中.
圖2 2 戊胃主E日 流注開穴圖
歌訣: 戊日午時厲兌生, 庚申滎穴二間遷,
壬戌膀胱尋束骨, 沖陽土穴必還,
甲子膽陽輔是, 丙寅小海穴安然,
戊辰E納 三焦脈, 穴支溝刺必痊.
9 7 手誆與疾病
圖2 3 己E主 E日 流注開穴圖
歌訣: 己日巳時隱白始, 辛未時中魚際取,
癸酉太溪, 太白, 乙亥中封內(nèi)踝比,
丁丑時合少海心, 己卯間使包絡(luò)止.
0 8 手誆與疾病
圖2 4 庚大腸主E日 流注開穴圖
歌訣: 庚日辰時商陽居, 壬午膀胱通谷之,
甲申臨E為 俞木, 合谷金返本歸,
丙戌小腸陽谷火, 戊子時居三里宜,
庚寅E納 三焦合, 天井之中不用疑.
1 8 手誆與疾病
圖2 5 辛肺主E日 流注開穴圖
歌訣: 辛日卯時少商本, 癸巳然谷何須忖,
乙未太沖太淵, 丁酉心靈道行,
己亥E合 陰陵泉, 辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn).
2 8 手誆與疾病
圖2 6 壬膀胱主E日 流注開穴圖
歌訣: 壬日寅時E至 陰, 甲辰膽脈俠溪滎,
丙午小腸后溪俞, 返本京骨本尋,
三焦寄有陽池穴, 返本還薊的親.
戊申時注解溪胃, 大腸庚戌曲池誩,
壬子E納 三焦寄, 井穴關(guān)沖一E金 ,
關(guān)沖屬金壬屬水, 子母相生恩義深.
3 8 手誆與疾病
圖2 7 癸腎主E日 流注開穴圖
歌訣: 癸日亥時井涌泉, 乙丑行間穴必然,
丁卯俞穴神門是, 本尋腎水太溪,
包絡(luò)大陵并過, 己巳商丘內(nèi)踝邊,
辛未肺合尺澤, 癸酉中沖包絡(luò)連,
子午截時安定穴, 留傳后學(xué)莫忘言.
上胑所述的" 流注開穴" 是指值日主E日 的流注開穴,
它與天干日的流注開穴是有所區(qū)別的. 如: 甲膽主E日 流注
開穴, 從甲日甲戌時E開 膽井竅陰, 依次流注至乙日的丙子
4 8 手誆與疾病
時開滎穴, 戊寅時開輸穴, 庚辰時開穴, 壬午時開合穴, 甲
申時E納 三焦開液門穴. 而甲日是從甲子時E, 歷乙丑, 丙
表1 7 天干日與值日主E日 流注開穴比較表
甲日乙日丙日
時辰開穴值日時辰開穴值日時辰開穴值日
甲子腎丙子前谷膽戊子肝
乙丑行間丁丑己丑太白, 太沖
丙寅大陵, 太溪戊寅陷谷, 丘衑庚寅
丁卯神大太己卯辛卯渠
門陵溪
戊辰庚辰陽溪壬辰
己巳商丘辛已癸巳陰谷
庚午壬午委中甲午
辛未尺澤癸未乙未勞宮肝
壬申甲申液門膽丙申少澤小腸
癸酉中沖腎乙酉大敦肝丁西
甲戌竅陰膽丙戌戊戌內(nèi)庭
乙亥膽丁亥少府肝己亥小腸
寅至乙亥時止. 臨床上應(yīng)用子午流注納甲法是以天干日
來糆算開穴的, 所以有些時辰的開穴必須從上一日值日的
流注開穴去找. 如: 膽值日從甲日甲戌時E開 膽井竅陰, 而
甲戌時以前的十個時辰( 甲子, 乙丑, 丙寅, 丁卯, 戊辰, 己
5 8 手誆與疾病
巳, 庚午, 辛未, 壬申, 癸酉) 都是腎值日時的流注開穴
所過, 所以尋找甲戌以前1 0 個時辰的流注開穴應(yīng)從腎值日
的流注開穴去找. 如: 甲日的辛未時, 因辛未時在膽開井
穴甲戌時之前, 為腎值日主E, 虴算開穴當(dāng)從癸日去找, 腎
值日于癸日癸亥時開腎井涌泉, 至甲日的辛未時開肺合
穴尺澤, 所以甲日的辛未時開肺合尺澤. 余皆類虴( 見表
1 7 ) .
( 3 ) 合日互用法
子午流注逐日按時開穴是陽日陽時開陽穴, 陰日陰時
開陰穴. 如陽日遇陰時或陰日遇陽時無穴開怎么辦此時
可根據(jù)病情和甲與己合, 乙與庚合, 丙與辛合, 丁與壬合, 戊
與癸合的筫律開取互用穴, 即是在同一干支時辰合日可以互
用開穴, 這就是合日互用. 正如《醫(yī)學(xué)入門》所說: " 陽日遇
陰時, 陰日遇陽時, 則前穴已閉, 取E合 穴針之. 合者, 甲
與己合化土, 乙與庚合化金, 丙與辛合化水, 丁與壬合化木,
戊與癸合化火. " 又說: " 陽日陽時已過, 陰日陰時已過, 遇
有急疾奈何曰: 夫E子 母互用, 必適E病 為貴耳. " ( 《針
灸大成卷五》) .
如: 甲日乙亥時為陰時, 無穴開, 可取己日乙亥時所開
之穴. 用誆上法虴算: 先確定乙亥時在己日開井穴的前或后,
若在己日開井穴之后, 則找E 值日時的開穴, 若在己日開
井穴前, 則找己日前一日的脈值日時的開穴. 己日在己巳
時開E井 , 乙亥時在己巳時之后, 所以應(yīng)從E 值日找開穴
——己日在己巳時開E 井穴隱白, 在乙亥時開肝穴中
封( 見圖2 3 ) . 所以甲日的乙亥時可開取己日乙亥時的中封
6 8 手誆與疾病
穴. 又如: 乙日丙戌時為陽時, 無穴開, 可取庚日丙戌時的
陽谷穴( 見圖2 4 ) .
如: 甲日丙寅時, 我們知道甲日從甲戌時E開 膽井竅陰,
而甲日甲戌時以前的1 0 個時辰為腎主E, 但丙寅為陽時,
值日為陰, 陰日陽時無開穴. 用甲己合日互用法, 從己
日去找互用穴: 己日從己巳時E開 井穴, 丙寅為己日己巳時
前的時辰, 為胃主E. 胃值日從戊日的戊午時E開 井穴
厲兌, 至己日的丙寅時開小腸的合穴小海. 所以甲日丙寅
時可開取小海穴( 參看圖2 2 ) .
為什么合日可以互用開穴呢因為一天有十二個時辰, 五
天共是六十個時辰, 正好是一個六十甲子周; 十天共是一百
二十個時辰, 正好是兩個甲子周, 前一個甲子周與后一個甲
子周干支都是相同的. 即甲日和己日都是從甲子時E至 乙亥
時止, 乙日和庚日都是從丙子時E至 丁亥時止, 丙日和辛日
都是從戊子時E至 己亥時止, 丁日和壬日都是從庚子時E至
辛亥時止, 戊日和癸日都是從壬子時E至 癸亥時止. 天干逢
五相合, 合日的時辰干支都是相同的. 《醫(yī)學(xué)入門》說: " 合
者, 甲與己合化土, 乙與庚合化金, 丙與辛合化水, 丁與壬
合化木, 戊與癸合化火, 五門十變, 此之謂也. " 所以合日可
以互用開穴( 見表1 8 ) .
( 4 ) 按穴虴時法
按穴虴時是指根據(jù)病情預(yù)先選好與病情相適合的五腧
穴, 并虴算出該穴的開穴時間, 然后與病人預(yù)約, 定時開穴
治罞. ①十干五腧穴虴時法
7 8 手誆與疾病
表1 8 合日互用開穴表
時辰甲日
開穴
己日
開穴
時辰乙日
開穴
庚日
開穴
時辰丙日
開穴
辛日
開穴
時辰丁日
開穴
壬日
開穴
時辰戊日
開穴
癸日
開穴
甲子陽輔丙子前谷戊子足三里庚子三腕
間骨
壬子關(guān)沖
乙丑行間丁丑少海己丑太白
太沖
辛丑曲澤癸丑復(fù)溜
丙寅小海戊寅陷谷
丘衑
庚寅天井壬寅昆侖至陰甲寅
丁卯神太大
門溪陵
己卯間使辛卯渠少商癸卯乙卯曲泉
戊辰支溝庚辰陽溪商陽壬辰甲辰陽陵泉俠溪丙辰
己巳商丘隱白辛己癸己陰谷然谷乙巳丁巳大陵
庚午壬午委中通谷甲午丙午中渚后溪
京骨
戊午厲兌
辛未尺澤魚際癸未臨E
合谷
乙未勞宮太沖
太淵
丁未少沖己未
壬申甲申液門丙申少澤戊申解溪庚申二間
癸酉中沖太溪
太白
乙酉大敦陽谷丁酉靈道己酉大都辛酉
甲戌竅陰丙戌戊戌內(nèi)庭庚戌曲池壬戌束沖
骨陽
乙亥中封丁亥少府乙亥陽陵泉辛亥太淵
神門
癸亥涌泉
十干是指十二除心包和三焦以外的十條脈, 這十
條脈分別與十天干相配合( 見" 十二納干歌" ) , 所以矱
E為 十干. 十干五腧穴的開穴時干均與該穴所屬脈的
天干相同.
井穴虴時法: 該穴所屬脈的天干即是E開 穴的日干和
時干. 如: 少商為辛金肺之井穴, 根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 開井
穴筫律, 把甲定在誆中" 戌" 位上, 天干膃時針運轉(zhuǎn)數(shù)至辛,
則辛所配地支為卯, 所以肺井少商穴應(yīng)在辛日辛卯時開( 見
圖1 7 ) . 余皆類虴.
滎, 輸, , 合穴虴時法: 該穴所屬脈的天干即是E
開穴的時干. 參看圖1 8 ～2 7 : 滎, 輸, , 合穴所屬脈的
天干分別前進(jìn)八位, 六位, 四位, 二位( 歌訣: " 滎, 輸, ,
合, 八, 六, 四, 二" ) , 即為值日的所屬天干. 從該值日
開井穴的時間數(shù)E, 順虴下去, 即得該日滎, 輸, , 合
穴的開穴時間. 如: 委中為膀胱的合穴, 壬屬膀胱, 天干
" 壬" 前進(jìn)兩位為甲( 壬→癸→甲) , 所以值日為甲膽. 膽
值日干甲日甲戌時開膽井, 至乙日的壬午時開膀胱的合
穴委中. 又如, 前谷穴, 前谷是小腸的滎穴, 丙屬小腸, 天
干" 丙" 前進(jìn)八位為甲, 所以值日為甲膽, 膽值日于甲
日甲戌時開膽井竅陰, 至乙日的丙子時開小腸滎穴前谷
( 見圖1 8 ) . 余皆類虴.
②穴虴時法
穴的開穴時間即E所 屬脈值日時開輸穴的時間( 三
焦, 心包的穴則分別在膀胱, 腎值日開輸穴時開, 因
三焦, 心包分別歸屬于膀胱和腎) . 如: 丘衑為甲木膽9 8 手誆與疾病
之穴, 膽值日于甲日甲戌時開膽井竅陰, 于乙日丙子
時開滎穴, 于戊寅時開胃輸陷谷, 同時" 返本還" 開膽
穴丘衑( 見圖1 8 ) . 又如: 心包穴大陵, 心包絡(luò)歸屬于
腎, 癸屬腎, 腎于癸日癸亥時開井穴, 至甲日的丁卯時
開心的輸穴神門, 同時" 返本還" 開腎, 心包的
穴太溪, 大陵( 見圖2 7 ) .
③三焦五腧穴虴時法
陽值日開完五腧穴后于" 日干重見時" 按" E納 三
焦" 和" 他生我" 的則開取三焦的五腧穴. 因此, 根據(jù)
該穴的五行屬性, 該穴所生之即是值日, 該值日開過
五腧穴后" 日干重見時" 即是該穴的開穴時間. 如: 液門穴,
液門為三焦之滎穴, 屬水, 水能生木, 值日屬木, 膽屬
陽木, 甲木膽值日于甲日甲戌時開井穴, 至乙日甲申時
( 日干重見時) E納 三焦開液門穴( 見圖1 8 ) . 余皆類虴.
④心包五腧穴虴時法
陰值日在開過五腧穴后于日干重見時按" 血歸包絡(luò)" 和
" 我生他" ( 生穴) 的則開取心包的五腧穴. 所以, 根
據(jù)該穴的五行屬性, 該穴之母即是值日, 該值日開過五
腧穴后" 日干重見時" 即是該穴的開穴時間. 例如: 勞宮穴
為心包的滎穴, 屬火, 木能生火, 故知值日屬木, 肝屬
陰木, 乙木肝值日于乙日乙酉時開肝井穴大敦, 至丙日
乙未時( 日干重見時) " 血歸包絡(luò)" 開心包的滎火勞宮穴
( 見圖1 9 ) . 余皆類虴.
0 9 手誆與疾病
2 . 閻氏納甲法
閻氏納甲法來源于金代何若愚撰, 閻明廣注的《子午流
注針》中的" 流注絡(luò)井滎圖" . 但有人認(rèn)為該書卷下( 即
流注絡(luò)井滎圖歌訣) 為金代閻明廣所作, 所以將此種納甲
開穴法矱為閻氏開穴法[ 1 ] . 閻氏納甲法與徐氏納甲法的區(qū)別
是: 前者( 閻氏納甲法) 十二脈都參與流注, 癸日不磂在
長達(dá)十個時辰的閉穴, " 日干重見" 時納三焦或心包的全部
五腧穴; 而后者( 徐氏納甲法) 只有十條脈參與流注, 即
三焦及心包不參與流注, 只在每日" 日干重見" 時納三
焦或心包五腧穴中之一穴, 在癸日磂在長達(dá)十個時辰的
閉穴, 即使采用" 合日互用法" 開取互用穴, 十天中也磂在
著十二個時辰的閉穴.
( 1 ) 開值日井穴法
按" 陽進(jìn)陰退" 筫律開值日井穴, 與徐氏納甲法大體
相同( 見圖2 1 ) . 即是: 甲日甲戌時開膽井竅陰乙日乙酉時開
肝井大敦, 丙日丙申時開小腸井少澤, 丁日丁未時開心井少
沖, 戊日戊午時開胃井厲兌, 己日己巳時開E井 隱白, 庚日
庚辰時開大腸井穴商陽, 辛日辛卯時開肺井少商, 壬日壬
寅時開膀胱井至陰, 癸日癸亥時開腎井涌泉. 不同之處是: 閻
氏納甲法三焦和心包亦參與流注, 這二和腎都在癸
日開井穴, 心包井穴中沖在癸日癸丑時開; 三焦井穴關(guān)
沖在癸日壬子時開; 腎井穴涌泉在癸日癸亥時開. 所以在
癸日就有三條脈( 三焦, 心包和腎) 值日.
本法開值日井穴的誆上虴算方法是: 按" 陽進(jìn)陰退" 筫
1 9 手誆與疾病
律把甲定在誆中戌位上, 天干膃時針方向運轉(zhuǎn)數(shù)至癸( 癸
丑) 后, 又從壬( 壬子) 開始數(shù)至癸( 癸亥) , 即得甲戌, 乙
酉, 丙申, 丁未, 戊午, 己巳, 庚辰, 辛卯, 壬寅, 癸丑, 壬
子, 癸亥等十二組干支. 這十二組干支即是各日開值日井
穴的時辰干支, 而且這些時干與值日的所屬天干是相同的
( 心包歸屬于腎, 為癸, 三焦歸屬于膀胱, 為壬) . 除三
焦開井穴的時干與日干不同外( 三焦井穴在癸日壬子時
開) , E余 各日值日開井穴的時干與當(dāng)日日干都是相同的.
( 2 ) 開穴法
每日值日開過井穴后, 則按滎, 輸, , 合穴的順序
開取本時干相應(yīng)脈的五腧穴( 三焦和心包例外) , 按陽
日陽時開陽穴, 陰日陰時開陰穴的則, 每隔一個時辰
開一穴. 每日在開輸穴的時候, 陽值日要" 返本還" 同
時開值日的穴. 陰無穴, 所以陰值日在開輸穴的
時候無須同開值日穴( 此法陰無" 返本還" 之說) .
如: 大腸值日在庚日庚辰時開大腸井穴商陽, 至甲申時
開膽輸穴臨E, 同時返本還開大腸( 值日) 穴合
谷. 又如: 肺值日在辛日辛卯時開肺井少商, 至乙未時開
肝輸穴太沖( 不須返本還) , 丁酉時開心穴靈道.
陽值日在開完五腧穴后, 于" 日干重見時" 納三焦
之井, 滎, 輸, , , 合六穴; 陰值日在開完五腧穴后,
于" 日干重見時" 納心包之井, 滎, 輸, , 合五穴. 《子
午流注針》說: " E二 者, 三焦是陽E之 父, 心包絡(luò)是陰
血之母也主受納十血E養(yǎng) 育. " 又說: " 每日遇陽干合
處, 注此六穴. 如甲日甲戌時, 至甲申時, 為陽干合也
2 9 手誆與疾病
每日遇陰干合處, 注此五穴. " 這里的" 陽干合處" 是指陽
值日的日干重見時; " 陰干合處" 是指陰值日的日干重見時;
" 六穴" 是指三焦的井, 滎, 輸, , , 合六穴, " 五
穴" 是指心包的井, 滎, 輸, , 合五穴. 如: 膽值日
于甲日甲戌時開膽井竅陰, 至乙日甲申時納三焦的關(guān)沖
( 井) , 液門( 滎) , 中渚( 輸) , 陽池( ) , 支溝( ) , 天
井( 合) 六穴. 肝值日于乙日乙酉時開肝井大敦, 至丙日
的乙未時納心包的中沖( 井) , 勞宮( 滎) , 大陵( 輸) , 間
使( ) , 曲澤( 合) 五穴.
例如: 甲屬膽, 膽值日于甲日甲戌時開膽井竅陰, 下
一個陽時為乙日的丙子時, 丙屬小腸, 所以丙子時開小腸
的滎穴前谷, 同理, 戊寅時開胃輸穴陷谷, 同時返本還
開膽穴丘衑, 庚辰時開大腸穴陽溪, 壬午時開膀胱
合穴委中, 甲申時( 日干重見) E納 三焦之井( 關(guān)沖) , 滎
( 液門) , 輸( 中渚) , ( 陽池) , ( 支溝) , 合( 天井) 六
穴.
又如: 乙屬肝, 肝值日于乙日乙酉時開肝井大敦, 丁
亥時開心滎少府, 己丑時開E輸 太白, 辛卯時開肺渠, 癸
巳時開腎合陰谷, 乙未時( 日干重見) 血納包絡(luò)之井( 中
沖) , 滎( 勞宮) , 輸( 大陵) , ( 間使) , 合( 曲澤) 五穴.
三焦和心包均在癸日參與流注開穴, 即三焦在癸
日的壬子時開井穴關(guān)沖, 甲寅時開滎穴液門, 丙辰時開輸穴
中渚, 同時返本還開三焦穴陽池, 戊午時開穴支溝,
庚申時開合穴天井. 心包在癸日的癸丑時開井穴中沖, 乙
卯時開滎穴勞宮, 丁巳時開輸穴大陵, 己未時開穴間使, 辛
3 9 手誆與疾病
酉時開合穴曲澤. 圖3 9 癸腎主E日 流注開穴圖
腎值日于癸日癸亥時開腎井涌泉, 下一個陰時為甲日
的乙丑時, 乙屬肝, 所以乙丑時開肝滎穴行間, 同理, 丁
卯時開心輸穴神門, 己巳時開E 穴商丘, 辛未時開肺
合穴尺澤, 癸酉時( 日干重見時) 血納包絡(luò)之井( 中沖) ,
滎( 勞宮) , 輸( 大陵) , ( 間使) , 合( 曲澤) 五穴( 見圖
3 9 ) .
閻氏納甲法十二流注開穴見圖3 9 .
4 9 手誆與疾病
3 . 單氏" 一四二五三○" 開穴法
" 一, 四, 二, 五, 三, ○" 開穴法是北京中醫(yī)學(xué)院單玉
堂先生在徐氏納甲法的基礎(chǔ)上根據(jù)運E學(xué) 說創(chuàng)立的一種子午
流注納甲開穴方法. 本法有兩大優(yōu)點: 一是虴算簡便快捷, 方
便了子午流注針法的應(yīng)用. 二是把徐氏開穴法中的甲寅, 甲
午, 丙辰, 乙巳, 己未, 庚午, 辛巳, 辛酉, 壬辰, 壬申, 癸
卯, 癸未等十二個閉穴時辰變?yōu)殚_穴時辰, 使每個時辰都有
開穴( 即甲寅開俠溪, 甲午開臨E, 丙辰開后溪, 乙巳開太
沖, 己未開商丘, 庚午開陽溪, 辛巳開渠, 辛酉開尺澤, 壬
辰開昆侖, 壬申開委中, 癸卯開然谷, 癸未開太溪) 從而擴
大了子午流注針法的應(yīng)用范圍, 發(fā)展了子午流注的理論.
子午流注納甲法是按井, 滎, 輸, , 合, 納的順序開
穴的, 把井, 滎, 輸, , 合, 納分別用一, 二, 三, 四, 五,
○來代表, 則" 一, 四, 二, 五, 三, ○" 就分別代表井, ,
滎, 合, 輸, 納穴.
應(yīng)用本法, 首先要虴算出時干支, 然后根據(jù)時干所屬
脈和" 一, 四, 二, 五, 三, ○" 筫律開取相應(yīng)的五腧穴
( 參見圖4 0 ～5 1 ) .
單氏" 一四二五三○" 開穴法的具體方法和步驟:
( 1 ) 根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 筫律找到時干所屬脈開井穴的
時辰干支. 如: 欲求辛亥時應(yīng)開之穴. 辛屬肺, 虴算時先要
找到肺值日開井穴的時辰干支. 把天干甲定在戌位上, 天
干在手誆地支圖上膃時針運轉(zhuǎn)數(shù)至辛, 則知肺值日于辛日
辛卯時開肺井穴.
5 9 手誆與疾病
( 2 ) 按" 一, 四, 二, 五, 三, ○" 的順序以及時干所
屬臟絡(luò)找開穴. 如圖4 0 所示: 甲戌時為膽開井穴的時
間, 代號為" 一" ; 甲子為" 四" , 為開膽穴的時間( 甲
代表膽, " 四" 代表穴. 下同) ; 甲寅為" 二" , 為開膽
滎穴的時間; 甲辰為" 五" 開膽合穴; 甲午為" 三" 開膽
俞穴; 甲申為" ○" 開納穴( 陽則E納 三焦, 陰則血
歸包絡(luò)) .
圖4 0 諸日甲時開穴圖
6 9 手誆與疾病
圖5 1 乙日十二時辰開穴圖
( 3 ) 每逢" ○" 即為納穴. 陽干按" 他生我" ( 穴生)
的則開三焦的五腧穴; 陰干按" 我生他" ( 生穴) 的
則開心包的五腧穴.
例如: 甲日和己日辰時( 7 ～9 點) 子午流注納甲法應(yīng)開
何穴根據(jù)" 日上E時 歌" 知甲日和己日辰時為戊辰時; 戊
屬胃, 根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 開井穴筫律知胃值日在戊午時開
胃井穴. 在手誆上把天干戊定在午位上, 并在每一個陽支
上都配上天干戊, 然后按" , 四, 二, 五, 三, ○" 的順7 9 手誆與疾病
序從戊午開始順時針方向順次點數(shù), 直數(shù)至戊辰止, 則戊辰
為" ○" , " ○" 即為納穴, 按" E納 三焦" 和" 他生我" 的
則即可虴算出戊辰時應(yīng)開三焦的火支溝穴. 戊屬土, 火
能生土, 支溝為三焦之火穴.
又如: 丁日亥時子午流注納甲法應(yīng)開何穴根據(jù)" 日上
E時 歌" 知丁日亥時為辛亥時, 根據(jù)" 陽進(jìn)陰退" 筫律知辛
日在辛卯時開肺井穴. 按" 一, 四, 二, 五, 三, ○" 筫
律可知辛亥時為" 三" , 開肺輸穴太淵, 同時" 返本還"
開值日的穴神門( 丁日為心值日) .
4 . 養(yǎng)子時刻注穴法
養(yǎng)子時刻注穴法為金代何若愚所創(chuàng), 他在《子午流注針
》中說: " 養(yǎng)子時克注穴者, 謂逐時干旺E注 臟井滎之法
也. 每一時辰, 相生養(yǎng)子五度, 各注井滎輸合五穴. 晝夜
十二時, E血 行過六十俞穴也. [ 2 ] 所謂" 養(yǎng)子" 是指五行
母子相生, " 克" 乃" 刻" 的同音字, 作刻解, " 時刻" 是指
十二時辰與百刻( 一晝夜水下百刻, 古人用此以糆時) . 本法
以時干為主, 每一時辰相生養(yǎng)子五度, 各注井滎輸合五穴,
即每一時辰開五穴, 每穴約占1 . 6 6 6 刻, 合二十四分鐘開一
穴, 每日十二時辰開六十穴合為百刻, 加逢輸過共開六十
六穴. 本法以時干為主, 根據(jù)時干和五行相生筫律虴算開穴, 并
根據(jù)時干所屬臟絡(luò)開取本時干相應(yīng)脈的井穴, 然后按
8 9 手誆與疾病
五行相生的關(guān)系順序開取相應(yīng)脈的滎, 輸, , 合穴, 在
開輸穴的時候要同時開本時干相應(yīng)脈的穴, 這叫逢輸過
. 本法只以時干為主, 不管日干, 按" 陽時開陽穴, 陰
時開陰穴" 的筫律, 每一時辰開取井, 滎, 輸, , 合五
穴, 加逢輸過共開六個穴位. 不論何日, 只要時干相同, 則
開穴相同( 日干重見時例外) . 例如: 諸日甲時( 包括甲子,
甲戌, 甲午, 甲辰, 甲寅) , 甲屬膽, 首開膽井穴竅陰, 甲
膽屬陽木, 按木, 火, 土, 金, 水五行相生關(guān)系順序開取小
腸滎穴前谷( 小腸屬火, 木生火) , 胃輸穴陷谷( 胃屬土,
火生土) , 同時逢輸過開膽( 值時) 穴丘衑, 大腸
穴陽溪( 大腸屬金, 土生金) , 膀胱合穴委中( 膀胱屬水,
金生水) , 本時辰井, 滎, 輸, , 合五穴到此開畢, 把本時
辰分為五等份, 每份為2 4 分鐘, 按井, 滎, 輸( ) , , 合
的順序每2 4 分鐘開一穴. 又如: 諸日乙時( 包括乙丑, 乙亥,
乙酉, 乙巳, 乙卯) , 乙為陰木屬肝, 首開肝井穴大敦, 按
木, 火, 土, 金, 水五行相生筫律順序開取心滎穴少府
( 心屬火, 木生火) , E 輸穴太白( E屬 土, 火生土) , 逢輸
過開肝( 值時) 穴太沖, 肺穴渠( 肺屬金, 土
生金) , 腎合穴陰谷( 腎屬水, 金生水) . 余皆仿此( 見表
1 9 ) .
9 9 手誆與疾病
表1 9 養(yǎng)子時刻注穴法開穴表
諸日甲時
五行木→火→土→金→水
脈膽小腸胃大腸膀胱
五腧井滎輸( ) 合
穴竅陰前谷陷谷( 丘衑) 陽溪委中
諸日乙時
五行木→火→土→金→水
脈肝心E 肺腎
五腧井滎輸( ) 合
穴大敦少府太白( 太沖) 渠陰谷
諸日丙時
五行火→土→金→水→木
脈小腸胃大腸膀胱膽
五腧井滎輸( ) 合
穴少澤內(nèi)庭三間( 腕骨) 昆侖陽陵泉
諸日丁時
五行火→土→金→水→木
脈心E 肺腎肝
五腧井滎輸( ) 合
穴少沖大都太淵( 神門) 復(fù)溜曲泉
諸日戊時
五行土→金→水→木→火
脈胃大腸膀胱膽小腸
五腧井滎輸( ) 合
穴厲兌二間束骨( 沖陽) 陽輔小海
諸日巳時
五行土→金→水→木→火
脈E 肺腎肝心
五腧井滎輸( ) 合
穴隱白魚際太溪( 太白) 中封少海
0 0 1 手誆與疾病
續(xù)表諸日庚時
五行金→水→木→火→土
脈
大腸
膀胱
膽小腸胃
五腧井滎輸( ) 合
穴商陽通谷臨E( 合谷) 陽谷足三里
諸日辛?xí)r
五行金→水→木→火→土
脈肺腎肝心E
五腧井滎輸( ) 合
穴少商然谷太沖( 太淵) 靈道陰陵泉
諸日壬時
五行水→木→火→土→金
脈
膀胱
膽小腸胃大腸
五腧井滎輸( ) 合
穴至陰俠溪后溪( 京骨) 解溪曲池
諸日癸時
五行水→木→火→土→金
脈腎肝心E 肺
五腧井滎輸( ) 合
穴涌泉行間神門( 太溪) 商丘尺澤
上胑論述了十干的開穴筫律和時間, 至于三焦和心
包的五腧穴, 則在每日的納穴時間開. 每日納穴時間的虴
算方法是: 按徐氏開穴法中每日開值日井穴的時干支各后
退一位即為該日的納穴時間( 癸日例外) . 時干屬陽者納三焦
六穴, 時干屬陰者納心包五穴. 如: 甲日甲戌時, 為膽
開井穴時間, 甲戌各后退一位為癸酉, 所以甲日的癸酉時
為納穴時間, 依次納心包的中沖, 勞宮, 大陵, 間使, 曲1 0 1 手誆與疾病
澤五穴. 又如: 徐氏納甲法中乙日在乙酉時開肝井大敦, 乙
酉各后退一位為甲申, 所以乙日的甲申時為納穴時間, 納三
焦之關(guān)沖, 液門, 中渚過陽池, 支溝, 天井六穴. 余皆類
虴. 并參看表2 0 及圖5 2 .
表2 0 養(yǎng)子時刻注穴法納穴表
日干時干支
納穴
2 4 分鐘2 4 分鐘2 4 分鐘2 4 分鐘2 4 分鐘
甲日癸酉中沖勞宮大陵間使曲澤
乙日甲申關(guān)沖液門中渚, 陽池支溝天井
丙日乙未中沖勞宮大陵間使曲澤
丁日丙午關(guān)沖液門中渚, 陽池支溝天井
戊日丁巳中沖勞宮大陵間使曲澤
己日戊辰關(guān)沖液門中渚, 陽池支溝天井
庚日己卯中沖勞宮大陵間使曲澤
辛日庚寅關(guān)沖液門中渚, 陽池支溝天井
壬日辛丑中沖勞宮大陵間使曲澤
癸日壬子關(guān)沖液門中渚, 陽池支溝天井
2 0 1 手誆與疾病
圖5 2 養(yǎng)子時刻注穴法納穴圖
注: 外圈: 天干日
內(nèi)圈: 時干支
時干屬陰者, 納心包五穴( 井滎輸合)
時干屬陽者, 納三焦六穴( 井滎輸合)
附: 納甲法驗案舉例
例一
3 0 1 手誆與疾病
羅××, 男, 7 8 歲, 于1 9 8 5 年4 月4 日下午4 時4 0 分
初診, 診罞地點南寧. 患者右腘窩疼痛一周余, 無外傷史, 發(fā)
病前曾患感冒, 伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛, 未任何處理, 而來針灸
治罞. 查見患處紅, 腫( 如鴨蛋大) , 熱, 觸痛明顯, 患肢屈
伸不便, 舌紅, 苔薄籈略膩, 脈弦數(shù)有力. 中醫(yī)診斷為委中
毒, 屬膀胱之實熱證. 因濕熱下注, 壅遏不行, 阻于脈絡(luò)
所致. 治以清熱除濕, 消腫止痛之法. 癸卯日, 戊申時, 先
針子午流注開穴解溪( 雙) , 后在右至陰穴點刺放血兩滴, 續(xù)
針束骨( 右) ( 膀胱之子穴) , 阿是穴( 在患處四周及中央
各一針) , 均用瀉法, 留針3 0 分鐘, 當(dāng)即疼痛明顯減輕. 甲
辰日, 己巳時二診, 先針子午流注開穴商丘, E它 方法同上,
兩次治罞而愈.
例二
籈××, 女, 4 0 歲, 南寧某單位工人, 1 9 8 5 年4 月6 日
下午4 點3 0 分就診. 患者右眉棱骨疼痛兩天, 伴心煩, EE
急躁, 眠差, 既往曾有過類薊病史. 舌尖邊紅, 苔薄白, 脈
弦數(shù), 右眉棱骨壓痛. 此為肝膽病候, 屬實. 乙巳日, 甲
申時, 先針子午流注開穴液門, 配攢竹透魚腰, 陽白, 太陽,
太沖, 陽陵泉, 均右側(cè), 瀉法, 留針2 0 分鐘, 一次而愈.
例三
張×, 男, 5 1 歲, 南寧某單位干部, 1 9 8 4 年1 0 月2 5 日
下午4 點2 5 分就診. 持續(xù)呃膃6 天, 難入眠, 伴腹脹, 納呆,
惡心欲嘔, 急躁, 舌尖邊E紅 , 苔薄籈, 脈弦有力, 呃聲E
繁而響亮, 曾在某醫(yī)院中西醫(yī)診治均未獲效, 而來針灸. 中
醫(yī)診斷為呃膃, 屬肝E橫 膃犯胃型. 治以E肝 降膃和胃, 壬
4 0 1 手誆與疾病
辰日, 戊申時, 先針子午流注開穴解溪, 后針配穴中脘, 內(nèi)
關(guān)( 雙) , 行間( 雙) , 均用瀉法, 留針3 0 分鐘, 一次而愈.
( 三) 納子法
納子法又叫納支法, 它是一種廣義的子午流注取穴法. 本
法根據(jù)十二地支配合十二時辰與十二脈, 采用補母瀉子的
方法針灸治病, 所以矱為納支法, 支表示地支, 又因子為十
二地支中的第一支, 所以納支法又矱為納子法, 此法不論日
干和時干及E所 屬的陰陽, 僅用一天十二時辰代表十二脈
的E血 流注, 配合五腧穴的五行關(guān)系來開生我, 我生穴位, 運
用" 虛則補E母 , 實則瀉E子 " 的方法來進(jìn)行治病. 納子法
分為本補母瀉子取穴, 異補母瀉子取穴, 按時取穴
法三種.
1 . 本補母瀉子取穴法
《靈樞寒熱病E》 說: " 刺虛者, 刺E去 也, 刺實者, 刺
E來 也" . 本補母瀉子取穴就是根據(jù)這一則在病E流
注時辰內(nèi), E方 盛之時, 根據(jù)" 實則瀉E子 " 的則取本
子穴而奪之為瀉; 在病E流 注時辰剛過, E方 衰
之時, 根據(jù)" 虛則補E母 " 的則取本母穴薳而濟之為補.
所謂母子穴, 生我者為母, 我生者為子. 例如: 肺虛證, 在
肺E流 注剛過之卯時, 取肺的母穴太淵補之. 肺屬金,
土生金, 土穴太淵為肺之母穴. 肺實證, 在肺E方
盛之寅時取肺的子穴尺澤瀉之. 肺屬金, 金生水, 水穴尺5 0 1 手誆與疾病
澤為肺的子穴.
若遇補瀉時辰已過, 或見不虛不實的病證, 可取與本
同一性質(zhì)的本穴和穴治之. 如: 肺屬金, 渠亦屬金, 則
渠為肺的本穴. 如: 肺疾患, 可取渠針之, 大腸
疾患, 可取合谷針之, 胃疾患, 取足三里針之等.
圖5 3 十二納支圖
6 0 1 手誆與疾病
表2 1 補母瀉子取穴法表
別五行
流注時間
補法瀉法補瀉時辰己過
母穴時間子穴時間本穴穴
肺辛金寅太淵卯尺澤寅渠太淵
大腸庚金卯曲池辰三間卯商陽合谷
胃戊土辰解溪巳厲兌辰足三里沖陽
E己 土巳大都午商丘巳太白太白
心丁火午少沖未神門午少府神門
小腸丙火未后溪申小海未陽谷腕骨
膀胱壬水申至陰酉束骨申通谷京骨
腎癸水酉復(fù)溜戌涌泉酉陰谷太溪
包絡(luò)君火戌中沖亥大陵戌勞宮大陵
三焦相火亥中渚子天井亥支溝陽池
膽甲木子俠溪丑陽輔子臨E丘 衑
肝乙木丑曲泉寅行間丑大敦太沖
2 . 異補母瀉子取穴法
異補母瀉子是指取與病有相生關(guān)系的異五腧穴,
施行補母瀉子法. 例如: 腎虛證, " 虛則補E母 " , 可取與
腎有相生關(guān)系的肺( 腎屬水, 肺屬金, 金生水, 肺為
腎之母) , 在肺E流 注時辰剛過的卯時取肺的母穴輸
土太淵( 土生金) 及肺的本穴渠補之. 又如: 大腸實7 0 1 手誆與疾病
證, " 實則瀉E子 " , 可取與大腸有相生關(guān)系的膀胱( 大
腸屬金, 膀胱屬水, 金生水, 膀胱為大腸之子) 在
膀胱E方 盛之壬時取膀胱的子穴輸木束骨( 水生木) 及
膀胱的本穴通谷瀉之. 余可類虴.
3 . 按時取穴法
按時取穴, 是指在病E流 注時辰內(nèi), 采取該
的適當(dāng)穴位進(jìn)行治罞. 例如: 肺有病, 在寅時取肺的適
當(dāng)穴位進(jìn)行治罞. 大腸有病在卯時取大腸適當(dāng)穴位治之.
胃有病在辰時取胃的適當(dāng)穴位治罞. 余類虴.
附: 十二脈走向筫律及E病 候
( 1 ) 十二脈走向筫律
手三陰——從胸走手, 行于上肢內(nèi)側(cè).
手三陽——從手走頭, 行于上肢外側(cè).
足三陽——從頭走足, 行于下肢的前, 外, 后側(cè),
足三陰——從足走腹胸, 行于下肢的內(nèi)側(cè).
( 2 ) 十二脈病候
手太陰肺: 咳嗽, E , 少E不 足以息, 咳血, 傷風(fēng),
胸部脹滿, 咽喉腫痛, 缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛, 肩背部寒
冷, 疼痛等證.
手陽明大腸: 腹痛, 腸鳴, 泄瀉, 便秘, 痢疾, 咽喉
腫痛, 齒痛, 鼻流清涕或出血, 本行部位疼痛, 熱腫或
寒冷等證.
足陽明胃: 腸鳴腹脹, 水腫, 胃痛, 嘔吐或消谷蒃饑,
8 0 1 手誆與疾病
口渴, 咽喉腫痛, 鼻衄, 胸部及膝鱁等本行部位疼痛, 熱
病, 發(fā)狂等證.
足太陰E : 胃脘痛, 食則嘔, 噯E, 腹脹便溏, 籈疸,
身重?zé)o力, 舌根疼痛, 下肢內(nèi)側(cè)腫脹, 厥冷等證.
手少陰心: 心痛, 咽干, 口渴, 目籈, 脅痛, 上臂內(nèi)
側(cè)痛, 手心發(fā)熱等證.
手太陽小腸: 少腹痛, 腰脊痛引睪丸, 耳聾, 目籈, 頰
腫, 咽喉腫痛, 肩臂外側(cè)后緣痛等證.
足太陽膀胱: 小便不通, 遺尿, 癲狂, 瘧疾, 目痛, 見
風(fēng)流淚, 鼻塞多涕, 鼻衄, 頭痛, 項, 背, 腰, 臀部以及下
肢后側(cè)本行部位疼痛等.
足少陰腎: 咳血, E , 舌干, 咽喉腫痛, 水腫, 大
便秘結(jié), 泄瀉, 腰痛, 脊股內(nèi)后側(cè)痛, 痿弱無力, 足心熱等.
手厥陰心包: 心痛, 胸肊, 心悸, 心煩, 癲狂, 腋腫,
肘臂攣急, 誆心發(fā)熱等證.
手少陽三焦: 腹脹, 水腫, 遺尿, 小便不利, 耳聾, 耳
鳴, 咽喉腫痛, 目赤腫痛, 頰腫, 耳后, 肩臂肘部外側(cè)疼痛
等.
足少陽膽: 口苦, 目眩, 瘧疾, 頭痛, 頷痛, 目外眥
痛, 缺盆部腫痛, 腋下腫, 胸, 脅, 股及下肢外側(cè)痛, 足外
側(cè)痛, 足外側(cè)發(fā)熱等.
足厥陰肝: 腰痛, 腹?jié)M, 呃膃, 遺尿, 小便不利, 疝
E, 少腹腫等.
9 0 1 手誆與疾病
附: 納子法驗案舉例
例一
陸××, 女, 2 5 歲, 工人, 1 9 8 5 年4 月1 0 日下午6 點
5 0 分就診. 患者于下午6 時左右突受驚嚇后, 出現(xiàn)神志失常,
不眅親疏, 大聲哭叫, 時而大笑等癥. 此為酉時, E血 流至
腎時突受驚嚇而致腎E亂 , 屬實證. 急取腎之子穴涌
泉針而瀉之, 再配神門( 雙) , 約兩分鐘后患者神志清楚如常,
一次而愈.
例二
梁××, 女, 5 4 歲, 廣西電影機械廠工人, 1 9 8 4 年1 2 月
2 4 日下午2 點2 4 分就診. 患者兩天來惡寒發(fā)熱, 鼻塞流清
涕, 頭痛, 兩眼脹, 項痛, 腰背, 四肢肌肉呈持續(xù)性疼痛, 尤
以下肢后側(cè)疼痛明顯. 舌質(zhì)紅, 舌苔薄白, 脈浮緊. 證屬
感受風(fēng)寒, 營衛(wèi)失調(diào), 病位在足太陽, 病證屬實, 治以祛
風(fēng)寒表邪, 疏調(diào)太陽E之 法. 就診時間為申時, 取足太陽
束骨( 雙) , 針用瀉法. 患者當(dāng)時即感覺疼痛減輕, 次日上
午8 點復(fù)診時, 訴頭痛, 兩眼脹, 項痛消失, 無惡寒發(fā)熱, 無
流清涕. 就診時間為巳時, 取足太陰E 商丘( 雙) , 手法同
上. 患者于2 6 日三診時, 除感覺輕度鼻塞外, 余諸證消失.
參考文獻(xiàn)
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國針灸, 1 9 8 3 , ( 3 ) : 3 0
0 1 1 手誆與疾病
〔2 〕竇桂芳. 籈帝明堂灸, 灸膏盲腧穴法, 子午流注
針, 針指南. 第1 癳, 北京: 人民衛(wèi)生出癳社,
1 9 8 3 , 1 0 4
主要參考書目
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2 . 《針灸大成》楊繼洲著
3 . 《類圖翼》張介賓著
4 . 《籈帝明堂灸, 灸膏盲腧穴法, 子午流注針, 針
指南》竇桂芳著
5 . 《傷寒論釋義》成都中醫(yī)學(xué)院主編
6 . 《運E學(xué) 說》任應(yīng)秋著
7 . 《籈帝內(nèi)素問運EEE講 解》方藥中等著
8 . 《實用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》李德新編著
9 . 《時間和歷法》錢景奎等著
1 0 . 《地理基礎(chǔ)知識》張子楨著
1 1 . 《子午流注傳誩》王立早等編著
1 2 . 《子午流注學(xué)》陳述堂編著
1 3 . 《干支糆算一誆訣》陳述堂編著
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