病人在三年前出現(xiàn)左足踝關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛,夜痛甚,需服芬必得、百服寧止痛。此后足踝、肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛反復(fù)發(fā)作,時感周身重滯不舒。與氣候變化無明顯關(guān)系。常于勞累、飲食不慎時發(fā)作。
近期左膝關(guān)節(jié)腫痛,色紅,皮溫高,不能行走。在面部及前胸有散在性暗紅色皮下結(jié)節(jié)。食欲尚佳,但時有腹脹、大便溏薄,因關(guān)節(jié)腫痛而夜眠不安。舌質(zhì)暗,苔薄黃而膩,脈沉澀。
檢查:2003年6月11日。三酰甘油3.52mmol/l,尿酸9.1mg/dl,GOT 58U/L。GPT81U/L,轉(zhuǎn)肽酶66U/L。CRE 1.4g,尿常規(guī)微量蛋白。
中醫(yī)診斷:痛風(fēng)。
中醫(yī)辨證:脾虛濕盛、郁久化熱,濕熱阻滯。
西醫(yī)診斷:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
通過健脾祛濕,清熱助陽化氣,通過中藥內(nèi)服外洗治療三個多月,痛風(fēng)癥狀平穩(wěn)。大便日1~2次,偶不成形。舌質(zhì)淡,尖紅,苔薄白根微膩,脈沉滑。囑平時注意飲食宜忌,調(diào)理鞏固之。經(jīng)隨訪,至今未再復(fù)發(fā)。
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