文/郭煒
方劑不是藥物的簡單堆砌，而是依據(jù)辯證和治法，有原則、有目的地將藥物配合在一起。
1.方劑的君臣佐使配伍方法是
君藥：對主病或主證起主要治療作用的藥物。
臣藥：（1）輔助君藥治療主病或主證。
（2）對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
佐藥：（1）佐助藥
①配合君、臣起治療作用。
②對次要兼證起治療作用。
（2）佐制藥
①消除或減弱君、臣藥物的毒性。
②制約君、臣藥物的峻烈之性。
（3）反佐藥
與君藥藥性相反，但能起到相反相成作用的藥物，以防止藥物格拒。
使藥：（1）引經(jīng)藥， 引方中諸藥達到病所的藥物。
（2）調(diào)和藥，調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
需要注意的是
（1）方劑組成方法，除了君臣佐使配伍之外，還有氣味配伍、升降開闔配伍等。
（2）除君藥外，臣、佐、使藥都具備兩種或兩種以上的含義。
（3）組方時，既不是臣、佐、使藥都必須具備，也不是每味藥只任一職。
（4）組方時，君藥不可缺少，一般藥味少，藥量比其他藥物要大。
2.方劑的變化形式
（1）藥味增減的變化
（2）藥量增減的變化
（3）劑型更換的變化
習題
1.1下列哪項屬于“臣藥”的范疇（ ）
A.針對主病或主證起主要治療作用的藥物
B.針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物
C.直接治療次要兼癥的藥物
D.制約君藥峻烈之性的藥物
E.能引導方中諸藥達到病所的藥物
答案：B
1.2下列哪項不屬于“佐藥”的范疇（ ）
A.配合君、臣藥以加強治療作用的藥物
B. 直接治療次要兼癥的藥物
C.用以消除或減弱君、臣藥的毒性
D.與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物
E.能調(diào)和方中諸藥作用的藥物
答案：E
1.3下列哪項說法不正確（ ）
A.方劑組成方法不僅僅只有君臣佐使配伍
B.除君藥外，臣、佐、使藥都具備兩種或兩種以上的含義
C.每一首方劑，君、臣、佐、使都應(yīng)該齊備
D.君藥不可缺少，一般藥味少，藥量比其他藥物要大
E.方劑中的每一味藥，并不是只任一職
答案：C
1.4決定方劑功用、主治的主要因素是（ ）
A.配伍
B.用量
C.劑型
D.藥物
E.用法
答案：D
1.5決定藥力大小的主要因素是藥物的（ ）
A.配伍
B.用量
C.劑型
D.藥物
E.用法
答案：B
1.6下列各項中屬于“反佐”范疇的是（ ）
A.熱因熱用
B.壯水制火
C.以瀉代清
D.火郁發(fā)之
E.寒藥熱服
答案：E
（作者郭煒，中醫(yī)學博士，山東中醫(yī)藥大學講師，山東中醫(yī)藥大學中魯醫(yī)院主治醫(yī)師，北京同仁堂大藥房中醫(yī)館濟南文化東路店主治醫(yī)師）
