2010年7月至今，16個(gè)月的時(shí)間已經(jīng)過去。并不漫長，但還是可以改變很多。
比如深圳“縫肛門”事件：被指縫上產(chǎn)婦肛門的助產(chǎn)士張吉榮，贏得了名譽(yù)侵權(quán)官司，法院判定無證據(jù)表明當(dāng)時(shí)張吉榮縫上了產(chǎn)婦林靜（化名）的肛門，林靜的丈夫陳誠（化名）需為此道歉賠錢；輸?shù)艄偎镜姆驄D二人，則在稍后提起的訴訟中，不再糾結(jié)于肛門是否被縫扎，轉(zhuǎn)而追究張吉榮是否超范圍執(zhí)業(yè)。
這場(chǎng)頗具戲劇性的“逆轉(zhuǎn)”來得悄然，卻重復(fù)了當(dāng)下幾場(chǎng)頗受關(guān)注的醫(yī)患糾紛的命運(yùn)曲線——病患方因在專業(yè)知識(shí)占有方面存在不足，對(duì)醫(yī)院采取的治療手段產(chǎn)生理解偏差，而后一場(chǎng)“驚天巨浪”撲面而來……
背景是，當(dāng)下焦灼的醫(yī)患關(guān)系。
文/圖 記者 陳學(xué)超 曹建民
“縫肛門”
事件回顧
◎2010年7月23日：陳誠懷疑妻子林靜生產(chǎn)時(shí)被縫肛門，遂向媒體發(fā)布消息?！翱p肛門”事件引發(fā)軒然大波。
◎2010年7月30日：深圳市衛(wèi)人委通報(bào)調(diào)查結(jié)果，稱沒有證據(jù)證明助產(chǎn)士將產(chǎn)婦肛門縫閉。
◎2010年8月：深圳警方公布鑒定意見書。
◎2010年8月：助產(chǎn)士張吉榮將陳誠及兩家媒體推上被告席。
◎2011年10月18日：產(chǎn)婦林女士將助產(chǎn)士和醫(yī)院告上法庭。
三次“無罪結(jié)論”
律師鄧輝說，張吉榮目前狀態(tài)良好，因?yàn)椤肮偎沮A了，沒有什么心理負(fù)擔(dān)了” 。
張吉榮，46歲，自述有二十年助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、深圳鳳凰醫(yī)院婦產(chǎn)科助產(chǎn)士，事發(fā)后不久即收到醫(yī)院作出的離崗檢查并學(xué)習(xí)的處理。10月21日晚，記者曾試圖聯(lián)系張吉榮本人，但接聽手機(jī)的是張11歲的兒子，“媽媽出去了，不知道去了哪里?！睆埖膬鹤诱f。
鄧輝表示，張吉榮目前對(duì)媒體仍有抵觸情緒。
鄧是張的代理律師。今年年初，張吉榮一紙?jiān)V狀將陳誠告至深圳市羅湖區(qū)人民法院，并在這場(chǎng)名譽(yù)權(quán)糾紛官司中獲勝。
羅湖區(qū)人民法院下達(dá)的判決書顯示，法院認(rèn)為深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)（下稱深圳市“衛(wèi)人委”，記者注）在事發(fā)后作出的調(diào)查報(bào)告，“是對(duì)事件進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查之后出具的，調(diào)查人員具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，調(diào)查的程序亦符合法律規(guī)定，其內(nèi)容與之后公安機(jī)關(guān)出具的鑒定意見書一致，故可作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。根據(jù)上述調(diào)查報(bào)告的認(rèn)定，無證據(jù)表明原告存在實(shí)施縫合了產(chǎn)婦肛門的事實(shí)，故被告主張?jiān)鎸?shí)施的縫合產(chǎn)婦肛門的事實(shí)，本院不予認(rèn)定?！?/p>
這是“縫肛門”發(fā)生后，官方機(jī)構(gòu)得出的第三份“無罪結(jié)論”。依此，法院認(rèn)定陳誠的名譽(yù)侵權(quán)行為成立，要求陳誠道歉并賠償張吉榮精神損害撫慰金30000元。首份“無罪結(jié)論”由深圳市衛(wèi)人委于2010年7月30日做出。在這份調(diào)查報(bào)告中，深圳市衛(wèi)人委認(rèn)為：無證據(jù)表明產(chǎn)婦肛門被縫合。
由于不能接受深圳市衛(wèi)人委得出的調(diào)查結(jié)論，陳誠隨即向警方報(bào)案。2010年8月12日，警方得出鑒定意見：產(chǎn)婦肛門周圍見環(huán)狀痔脫出，水腫。脫出物在9點(diǎn)位，可見黑色絲線縫扎。
國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)專業(yè)交流平臺(tái)丁香園網(wǎng)站負(fù)責(zé)人李天天接受媒體采訪時(shí)表示，這意味著產(chǎn)婦肛門并未被縫。百度百科顯示，該交流平臺(tái)秉承“獨(dú)立、非營利、純學(xué)術(shù)”的交流理念。
李天天更愿意相信張吉榮“產(chǎn)婦痔瘡出血，壓迫止血無效，遂結(jié)扎痔瘡核”的說法，因?yàn)閺膶I(yè)角度講，不可能存在在婦科手術(shù)中縫上產(chǎn)婦肛門的可能。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波則認(rèn)為，該事件與“8毛錢治好10萬塊錢的病”相似，存在夸大和失實(shí)，是“一起強(qiáng)加（給）醫(yī)療界的被恥辱的事件”。
天涯上流傳較廣的一則網(wǎng)帖道出了對(duì)“縫肛門”的不同理解。這則網(wǎng)帖認(rèn)為，深圳“縫肛門”混淆了“把肛門完全封閉”和“縫合（或結(jié)扎）肛門痔瘡出血點(diǎn)”的區(qū)別。在普通民眾看來，“縫肛門”是“為了紅包把肛門縫合關(guān)閉，讓你拉不出屎來！”在醫(yī)生們看來，所謂的“縫肛門”則“可能是因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)腹腔內(nèi)壓力過大，導(dǎo)致痔瘡出血，為了臨時(shí)應(yīng)急，助產(chǎn)士縫合（或結(jié)扎）了痔瘡的出血點(diǎn)?！?/p>
“如果用縫合關(guān)閉病人肛門的方式來報(bào)復(fù)，不符合基本的邏輯，就算罪犯，不達(dá)到同歸于盡的瘋狂程度，也不會(huì)用這種馬上就會(huì)被發(fā)現(xiàn)的報(bào)復(fù)方式。”網(wǎng)帖說。
一次悄然改變
B
卓小勤并不認(rèn)同判決。
“這個(gè)案件對(duì)‘縫肛門’的理解是非常荒唐的?！弊渴潜本┲嗅t(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)教授，業(yè)內(nèi)知名醫(yī)療糾紛案法學(xué)專家。他的另外一重身份，是林靜訴張吉榮及深圳鳳凰醫(yī)院醫(yī)療損害案的代理人。
名譽(yù)糾紛案敗訴后，林靜于今年4月20日，以醫(yī)療損害為由，向法院遞交了起訴書：要求法院判決張吉榮及鳳凰醫(yī)院賠償各項(xiàng)損失二十余萬元，并公開賠禮道歉。
陳誠提供給本報(bào)的起訴書顯示，事情悄然起了變化：雖然事件緣起“產(chǎn)婦被助產(chǎn)士縫上了肛門”，但起訴書中卻并未出現(xiàn)“縫肛門”的字眼，轉(zhuǎn)而表述為“原告（林靜，記者注）由于被告張吉榮擅自做的‘痔瘡手術(shù)’而導(dǎo)致肛周被縫扎”。
在卓小勤看來，由于醫(yī)患在專業(yè)知識(shí)占有方面存在巨大差異，陳誠之前表述有偏差可以被理解。
“對(duì)不了解醫(yī)學(xué)知識(shí)，不了解肛門解剖結(jié)構(gòu)的普通人來說，合理的推測(cè)當(dāng)然是肛門被縫了。這對(duì)普通人來說，是非常正常的?！?/p>
“在醫(yī)療事件沒有調(diào)查清楚之前，陳先生的說法是憑借自己的認(rèn)識(shí)向媒體作出的陳述。深圳市“衛(wèi)人委”認(rèn)定之后，陳先生沒有再堅(jiān)稱縫肛門，沒有惡意侵權(quán)。”由此，卓小勤認(rèn)為，法院作出的判決不公。
不過，產(chǎn)婦方?jīng)Q定不再糾纏于此，轉(zhuǎn)而以“超范圍執(zhí)業(yè)造成傷害”向法院提起訴訟?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的醫(yī)療衛(wèi)生工作，按照使用非衛(wèi)生技術(shù)人員來處理。
“張吉榮是助產(chǎn)士不是醫(yī)生，不能做醫(yī)生要做的事情。另外，即便是肛腸痔瘡，這不是由產(chǎn)科醫(yī)生而是要請(qǐng)肛腸科大夫過來會(huì)診，然后確定治療方案。”卓小勤認(rèn)為，此類痔瘡出現(xiàn)在產(chǎn)婦身上非常正常，不屬緊急情況，“出血很快會(huì)止住。不會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，應(yīng)該報(bào)告產(chǎn)科醫(yī)生?！?/p>
相比學(xué)界專家強(qiáng)調(diào)程序，哈爾濱兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)生李清晨，雖然同樣認(rèn)為“程序正確對(duì)醫(yī)生來說很重要”，但作為身處一線的臨床工作者，他多少有些糾結(jié)于“程序還是結(jié)果正義更重要”。
“正確的程序是找個(gè)外科大夫來手術(shù)。是等幾個(gè)小時(shí)走程序讓外科大夫來處理，還是順手幾分鐘幫個(gè)忙？幫忙合理，但這就是程序錯(cuò)誤。”接受媒體采訪，李清晨舉例說，如有患者面部多處受輕傷來診，按規(guī)定，應(yīng)分別由眼科、耳鼻喉科、口腔科大夫分別負(fù)責(zé)縫合眼部、耳鼻喉的幾針，最后由口腔科大夫縫合口內(nèi)幾針。三科大夫聚齊，最快需要一小時(shí)。如果由一名口腔科大夫“順手”縫合所有傷口，只要10分鐘——這種情況發(fā)生糾紛后，患者告醫(yī)院，準(zhǔn)贏。
這是一場(chǎng)沒有絕對(duì)贏家的“戰(zhàn)爭(zhēng)”。經(jīng)此風(fēng)波，林靜已被醫(yī)院診斷患上抑郁癥，“動(dòng)不動(dòng)要摔孩子，且多次有自殺傾向?！币蛐枵疹櫰拮?，陳誠在事發(fā)后已無法再外出工作。自述曾受“黑社會(huì)”騷擾，夫婦二人已搬家兩次。
第一次搬家，夫婦二人搬到了“京基100”，深圳最高樓?！俺硕惚茯}擾，還有就是想給妻子孩子一個(gè)更好的環(huán)境。那是一個(gè)高檔社區(qū)，當(dāng)時(shí)我還有點(diǎn)錢?！蔽鍌€(gè)月后，陳誠再次搬遷，坐吃山空讓他們無法繼續(xù)負(fù)擔(dān)高昂的房租。現(xiàn)在，陳誠一家三口租住在每月1100塊的一房一廳里。因?yàn)椤昂ε滤押⒆訌纳厦嫒酉聛怼?，出租房里沒有沙發(fā)，沒有床。林靜和孩子平時(shí)就睡鋪在地上的床墊，陳誠則睡地板。
“她天天哭，一直不能從被縫那件事中走出來。以前開朗的她，性格全部改變了。”陳誠說。
兩次“無奈之舉”
C
位于深圳市羅湖區(qū)深南東路1062號(hào)的深圳鳳凰醫(yī)院，如今已是大門緊閉，了無生息。數(shù)輛廂式貨車、面包車停放在醫(yī)院門前的空地上。院門口儼然成了停車場(chǎng)。
2011年8月9日，深圳市衛(wèi)人委網(wǎng)站上登出的名為《關(guān)于深圳鳳凰醫(yī)院申請(qǐng)停業(yè)的批復(fù)》解釋了這一切。
《批復(fù)》稱：你院（鳳凰醫(yī)院）提交的關(guān)于深圳鳳凰醫(yī)院暫停醫(yī)療服務(wù)的申請(qǐng)材料收悉。鑒于你院的實(shí)際情況，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)研究，我委同意你院停業(yè)，停業(yè)時(shí)間自2011年8月8日至2012年8月8日。
在此之前，鳳凰醫(yī)院投資方還曾向深圳市衛(wèi)人委提交了更名申請(qǐng)。原址重新開張后，“深圳鳳凰醫(yī)院”將不復(fù)存在，取而代之的將是“深圳奧斯曼泌尿外科醫(yī)院”。
院方相關(guān)負(fù)責(zé)人承認(rèn)，此舉實(shí)屬無奈?！翱p肛門”事件發(fā)生后，前往該院就醫(yī)的病患驟減，醫(yī)院信譽(yù)受損嚴(yán)重。
經(jīng)此風(fēng)波，這家改弦更張的民營醫(yī)院前途如何，目前無人能夠作答。同樣未卜的，還有助產(chǎn)士張吉榮的職業(yè)生涯。
“要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況及她個(gè)人的意愿而定?！痹诒粏柕缽埣獦s是否還會(huì)繼續(xù)就職該院時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人給出的答案并不明朗。
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