本文專家:
朱思泉:北京安貞醫(yī)院眼科特聘專家、教授、博士生導師;
擅長:發(fā)明智能化超聲乳化手術(shù)系統(tǒng),3D打印人工晶體人工角膜及角膜塑形鏡等,獨創(chuàng)了生理性矯正近視的手術(shù)體系、老花眼的防控體系、人體疾病的系統(tǒng)性診療體系、互聯(lián)網(wǎng)眼科醫(yī)院體系、糖網(wǎng)的中西醫(yī)結(jié)合防控體系等。完成白內(nèi)障及ICL手術(shù)(有晶體眼人工晶體植入術(shù))35萬余。
出診時間:周一上午,周三上午,周四上午
(健康時報記者 梁緣)“很多老人的全身性疾病,都能在眼底窺見其蛛絲馬跡?!北本┌藏戓t(yī)院眼科特聘專家朱思泉教授介紹,很多老年慢性病,如糖尿病、高血壓,甚至老年癡呆、老年人用藥不良等問題,都能在眼部一探究竟!朱思泉建議,50歲以上中老年人,有必要每年檢查一次眼底,為自己建一份眼健康檔案。
有一次,門診上一位老人來做白內(nèi)障手術(shù)。朱思泉發(fā)現(xiàn)這位老人手舞足蹈,話特別多,當時就懷疑老人有認知功能方面的問題。白內(nèi)障手術(shù)之后,朱思泉教授把白內(nèi)障手術(shù)中用超聲乳化儀吸出的渾濁晶狀體拿去做蛋白電泳,放到顯微鏡下一看,發(fā)現(xiàn)患者眼蛋白中的淀粉樣蛋白-β和r蛋白水平異常,這意味著,患者很可能已經(jīng)患上了阿爾茲海默癥,需要進行老年癡呆的防控。
“我們的眼睛是唯一一處不用開刀就能直接看到血管和神經(jīng)的部位?!敝焖既榻B,借助眼底鏡,醫(yī)生能看到視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、黃斑等這些眼底結(jié)構(gòu),并通過對眼底的觀察,比如血管、血氧飽和度,來了解中老年人常見的慢性病進展。例如,血管痙攣、動靜脈交叉壓迫、視網(wǎng)膜出血和滲出等癥狀,正是高血壓在眼底的表征;微血管瘤和眼底出血是嚴重的糖尿病眼部并發(fā)癥;冠心病、腦卒中,往往初期患者沒有任何癥狀,但視網(wǎng)膜動脈已經(jīng)開始痙攣或者硬化了——如果定期查眼底的話,這些問題就可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一些用藥不良反應,也可以在眼追根溯源。朱思泉舉例,為了緩解膽絞痛、腎絞痛,臨床上常常要用到一個藥物,阿托品。用了阿托品后,有些患者的眼睛突然就看不清了,同時還伴有惡心、嘔吐。外科醫(yī)生會很奇怪,就先嘗試解決嘔吐問題,按照腸胃疾病來用藥,但他們沒想到的是,如果患者本身有青光眼先兆,一旦不當使用阿托品,易致眼壓急劇升高,就會引起青光眼急性發(fā)作,嚴重時失明了還不知道原因。
“要用整個思維突破來解決一些真正的疑難病癥,而眼底可以成為這個龐大體系中的一扇透視全身疾病隱征的天窗?!?/p>