怕絕經(jīng)，怕衰老，怕懷不了孩子……提起卵巢衰老，很多女人的心總會咯噔一下。
卵巢具有產(chǎn)生卵子和分泌雌激素、孕激素的作用，被喻為“女性的后花園”，與女性的生殖能力和容貌密切相關(guān)。如何減緩卵巢早衰，北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生趙芳為您介紹。
趙 芳
北京積水潭醫(yī)院婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師
擅長領(lǐng)域：對婦科內(nèi)分泌疾病、宮頸病變、圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松、盆底疾病及婦科宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)有豐富經(jīng)驗。
出診時間：周二上午陰道鏡門診，周四全天婦科專家門診。
卵巢只能排卵？
卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢不僅孕育卵子，還可以分泌雌激素和孕激素。
雌激素可以促進陰道、子宮、輸卵管等女性生殖器官的發(fā)育，維持第二性征的出現(xiàn)，如乳房發(fā)育、長出陰毛、臀部變大、肌肉增長、脂肪囤積、聲調(diào)變細高等，與孕激素一起共同作用于子宮內(nèi)膜，使月經(jīng)每個月如期到來。
孕激素可以使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床做準備；可以降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于胚胎及胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育；可以促進乳腺腺泡的發(fā)育；可以使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變粘稠；可以抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；可以加快陰道上皮細胞的脫落；可以興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，維持排卵期體溫。
什么是卵巢衰退？
卵巢早衰（POF）指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。正常女性在 45~55歲（平均50歲左右）就要進入圍絕經(jīng)期，也就是我們常說的更年期，此時卵巢功能逐漸衰退，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，并會出現(xiàn)程度不同的更年期癥狀，如面部潮紅、潮熱多汗、失眠、性欲低下、情緒波動等，繼而出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮癥狀，如反復陰道炎、尿道炎等，長期的雌激素缺乏還會發(fā)生骨質(zhì)疏松等退行性改變。
從醫(yī)學上的定義來看，診斷女性卵巢早衰（竭）需要滿足年齡40歲之前和絕經(jīng)這兩個條件。嚴格來說，卵巢早衰不是一種疾病，就像更年期綜合征一樣，只是身體出現(xiàn)的一系列癥狀。卵巢早衰有種族差異，比如日本人卵巢早衰的發(fā)病率非常低，只有 0.1%，非裔美國人的發(fā)病率高達 1.4%，而我國卵巢早衰發(fā)病率為0.5%。
卵巢早衰的原因
卵巢早衰發(fā)病原因并不明確，與遺傳、自身免疫、代謝等有關(guān)，此外也是以下綜合因素所致，如：
1 | 多次人工流產(chǎn)、子宮腫瘤手術(shù)及卵巢腫瘤剝除術(shù)等，都會對卵巢血液供應(yīng)造成影響； |
2 | 卵巢局部的炎癥、盆腔惡性腫瘤的放化療、子宮動脈栓塞等也會造成卵巢早衰； |
3 | 伴發(fā)自身免疫性疾?。?/strong>如紅斑狼瘡、糖尿病、克隆病、甲狀腺疾病、白癜風和類風濕性關(guān)節(jié)炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全等，這些疾病也可能是導致卵巢早衰的病因； |
4 | 環(huán)境因素：如使用大量殺蟲劑和鎘、砷、汞等重金屬均可損傷卵巢組織； |
5 | 心理因素：如巨大打擊、長期悲傷、憤怒、恐懼、焦慮、憂郁等負性情緒，不僅會導致月經(jīng)失調(diào)，還能直接影響卵巢功能，進而導致卵巢早衰； |
6 | 不良的生活習慣：吸煙、飲酒、熬夜失眠等也是引起卵巢早衰的危險因素。 |
7 | 過度減肥：導致體內(nèi)脂肪急劇降，而合成雌激素的主要原料為脂肪，體內(nèi)脂肪不足，導致雌激素合成不足，引起月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，易導致卵巢功能早衰。 |
如何判斷卵巢早衰
卵巢早衰的前驅(qū)癥狀并不一定很明顯，主要表現(xiàn)為：
1.閉經(jīng)
閉經(jīng)之前沒有特征性月經(jīng)異常的征兆。有的是先出現(xiàn)月經(jīng)周期及經(jīng)期的紊亂，有的在規(guī)律的月經(jīng)后突然閉經(jīng)，有的是停避孕藥或分娩以后或其他誘因后突然閉經(jīng)。
2.更年期癥狀
潮熱出汗、失眠、精神壓抑、神經(jīng)質(zhì)、煩躁不安、乏力、心悸、眩暈、感覺異常、肌肉痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松及皮膚干燥等癥狀。
3.不孕癥
由于卵巢早衰發(fā)生于育齡女性，一些患者因不孕就診時才發(fā)現(xiàn)卵巢早衰，這對她們來說都是災難性的打擊。
另外，一些隱匿的癥狀要重視：如食欲減退、體重減輕、皮膚色素沉著加重、原因不明的腹部疼痛、衰弱等。
如何預防卵巢早衰？
1
發(fā)現(xiàn)異常，及時就診
一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量減少、突然停經(jīng)等癥狀或婦科炎癥應(yīng)及早治療，防止卵巢受到感染。就醫(yī)時，盡量選擇大醫(yī)院，避免因醫(yī)生采用過度治療方法，造成卵巢功能減退。
2
營養(yǎng)均衡，鍛煉身體
飲食上，要營養(yǎng)均衡，挑食、節(jié)食都會造成營養(yǎng)不良，降低人體的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品，多食魚蝦，常飲牛奶，經(jīng)常鍛煉身體、減少被動吸煙，增強體質(zhì)，以預防卵巢早衰的發(fā)生。
3
勞逸結(jié)合，減少熬夜
不宜經(jīng)常熬夜。在肩負著巨大壓力的同時，要學會勞逸結(jié)合，放松身心。
4
合理的性生活
保持每周一到兩次的和諧性生活，能夠使女性擁有一個很好的內(nèi)分泌環(huán)境，有利于卵巢健康。
5
避免過度排卵
有生育需要的女性，要在醫(yī)生指導下使用藥物，不能長期私自使用促排卵藥物，以免因卵巢過度消耗而引起早衰。
活出最美的自己！
作者 | 北京積水潭醫(yī)院 趙芳
編輯 | Zody、蘇蘇
排版 | 蘇蘇
