阻止你上體育課的除了數(shù)學(xué)老師，還有大姨媽。
當(dāng)然，男生除外！
提起大姨媽，小姐妹們并不陌生：
◆ 來自直男癌的多喝熱水
◆ 來自大聲說話都血崩
對于這位從少女時代開始，幾乎每月都會造訪的“親戚”只有一個字 —— 我太“南”了！
“大姨媽”也是有個性的
大多數(shù)時候還是比較正常的
由于“大姨媽”是伴隨著卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，所以把兩次月經(jīng)的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期。
一般“大姨媽”會每隔21-35天（平均28天）造訪一次，持續(xù)2-7天，平均失血量20ml——60ml，沒錯，都裝不夠一瓶神仙水！
由于周期長短因人而異，所以就算提前或延后7天左右小姐妹們也不用擔(dān)心。
“大姨媽”的重口味課題
血量怎么算？
姐妹們可以根據(jù)“月經(jīng)象形圖”計算經(jīng)血量，如果你的月經(jīng)血量在20ml~60ml，完全不用擔(dān)心，血崩可能只是你的心理作用！
“大姨媽”要“發(fā)飆”
不是所有“姨媽”都善解人意，就像不是所有“熱水”都包治百病一樣。
有些姐妹們的“姨媽”偶爾還會鬧點(diǎn)小脾氣，一不小心就“離家出走”遲遲不來！這時，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)超過7天還沒有來，那就屬于月經(jīng)推遲，需要格外注意了！
下丘腦-垂體-卵巢性腺軸是一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，大姨媽就是受到這個系統(tǒng)調(diào)控。凡是影響該性腺軸以及子宮的各種因素，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)推遲。
01 懷孕原因造成推遲
對于育齡期的姐妹們?nèi)绻霈F(xiàn)停經(jīng)，第一個要考慮的就是有沒有懷孕的可能。如果有可能是懷孕導(dǎo)致的推遲，可以通過早孕試紙來測試，當(dāng)然對于本身月經(jīng)不規(guī)律的女孩子，去醫(yī)院查血HCG和超聲，是最精確的辦法。
02 受到藥物的影響
服用含有孕激素類的藥物也有可能導(dǎo)致“姨媽”迷路，比如緊急避孕藥、黃體酮等，都有可能使黃體期延長，造成經(jīng)期推遲。新一代胃動力藥也可能引起經(jīng)期推遲。
小知識
雖然有些姐妹們?yōu)榱送七t經(jīng)期而服用緊急避孕藥，但需要注意的是通過服藥的方式存在一定的副作用和風(fēng)險，最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
Knowledge
03 有相關(guān)的手術(shù)史
有些手術(shù)在術(shù)后也有可能造成月經(jīng)推遲，如宮腔操作手術(shù)引起宮腔或?qū)m頸粘連造成經(jīng)血淤留，有時會伴有腹痛情況。姐妹們要注意，在術(shù)后注意觀察“姨媽”的情況，如果出現(xiàn)異常，必要的情況需要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。
04 內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌不但影響著女孩子的外表，還會影響身體的健康。肥胖、過度節(jié)食、生活不規(guī)律、卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合征等都可能引起女性內(nèi)分泌失調(diào)，發(fā)生經(jīng)期推遲。
05 患有慢性疾病
結(jié)核、腫瘤、甲狀腺功能減退、腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血等，除了危害身體健康，還可能導(dǎo)致月經(jīng)不來。
06 其他原因
精神緊張、壓力大、環(huán)境改變、突發(fā)事件等心理因素，都可以引起月經(jīng)推遲。
“大姨媽”不來，怎么催催它？
排除懷孕或者沒有性生活，月經(jīng)超過自己既往周期時間較長的話，就要重視，需要去醫(yī)院婦產(chǎn)科積極就診了。
醫(yī)生會根據(jù)病情和既往病史、近期手術(shù)史、服藥史等，再結(jié)合實驗室檢查結(jié)果做出診斷和處理。
通常有以下幾方面檢查：
◆ 性激素六項，包括：FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2(雌二醇)、P（孕酮）、T（睪酮）、PRL（泌乳素），還有甲狀腺功能等，了解卵巢功能和垂體功能。
◆ 如果從來沒做過婦科超聲，醫(yī)生還會安排婦科超聲檢查，了解卵巢有無多囊樣改變、子宮內(nèi)膜的厚度、是否存在宮內(nèi)占位等結(jié)構(gòu)性異常。
小提示：
如果近期做過婦科超聲，沒有大的結(jié)構(gòu)性異常，可以暫時不做。
◆ 最后，還要通過磁共振來檢查有無垂體微腺瘤。
經(jīng)過這一系列檢查，“大姨媽”的問題基本就可以了如指掌了，醫(yī)生會根據(jù)情況開具體處方，比如：孕激素、黃體酮膠囊、地屈孕酮等。
怎樣預(yù)防“大姨媽”問題
現(xiàn)代社會，工作、生活壓力都很大，女性同胞們承擔(dān)著生活、家庭、工作等各方面重任，月經(jīng)推遲常常會發(fā)生。除了醫(yī)院就診，應(yīng)用藥物之外，日常生活中要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，保持心情舒暢，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。此外，減少或避免應(yīng)用緊急避孕藥避孕，選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ā?/p>
作者 | 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張康
編輯/排版 | 呵呵
