疾病簡(jiǎn)介
過(guò)敏性哮喘（bronchial asthma，
哮喘）是由多種細(xì)胞特別是
肥大細(xì)胞、
嗜酸性粒細(xì)胞和
T淋巴細(xì)胞參與的慢性
氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、
氣促、
胸悶和（或）
咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來(lái)，美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新西蘭等國(guó)家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢(shì)，全世界約有一億哮喘患者，已成為嚴(yán)重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病。我國(guó)哮喘的患病率約為1%，兒童可達(dá)3%，據(jù)測(cè)算全國(guó)約有1千萬(wàn)以上哮喘患者。
疾病早期，因病理的可逆性，肉眼觀(guān)解剖學(xué)上很少器質(zhì)性改變。隨疾病發(fā)展病理學(xué)變化逐漸明顯，肉眼可見(jiàn)肺過(guò)度充氣及
肺氣腫，肺柔軟疏松，可合并有
肺大泡。支氣管及細(xì)支氣管內(nèi)含有粘稠痰液及粘液栓。支氣管壁增厚、粘膜腫脹充血形成皺襞，粘液栓塞局部可發(fā)現(xiàn)肺不張。顯微鏡下的改變比較明顯。即使在輕癥的哮喘患者，可見(jiàn)氣道上皮下有肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞與嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。哮喘發(fā)作期，氣道粘膜下組織水腫，微血管通透性增加，支氣管內(nèi)分泌物貯留，支氣道平滑肌痙攣，纖毛上皮剝離，基底膜露出，杯狀細(xì)胞增殖及支氣管分泌物增加等病理改變。若哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為支氣管平滑肌的肌層肥厚，氣道上皮細(xì)胞下的纖維化等致氣道重構(gòu)和周?chē)谓M織對(duì)氣道的支持作用消失。
主要癥狀
病人主要表現(xiàn)是呼氣時(shí)很困難，并有咳嗽、
咯痰等癥狀，檢查肺部時(shí)可聽(tīng)到吹口哨似的聲音，叫“
哮鳴音”。
首先，哮喘發(fā)作前幾分鐘往往有過(guò)敏癥狀，如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和干咳等。這些表現(xiàn)叫先兆癥狀。
隨后，立即出現(xiàn)胸悶，胸中緊迫如重石壓迫，約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難，這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽(tīng)診器就可以聽(tīng)到“哮喘音”，病人被迫端坐著，頭向前伸著，雙肩聳起，雙手用力撐著，用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí)，自行或經(jīng)治療而緩解。
另外，哮喘還表現(xiàn)為慢性，即四季都能發(fā)作，不管發(fā)作與否，經(jīng)常有胸悶氣急，平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低燒，這樣的病人多不能參加一般工作。
有時(shí)哮喘沒(méi)有先兆癥狀即開(kāi)始發(fā)作。有的哮喘發(fā)作持續(xù)數(shù)天不止，常常因?yàn)楹粑鼧O困難而窒息，常常因心力衰竭、體力不支而死亡。還有的哮喘癥狀不典型，表現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)干咳、咽癢、胸悶不適，一般消炎止咳治療無(wú)效，應(yīng)想到有可能不是典型哮喘，往往給以平喘治療而緩解。
哮喘不但本身不易治療，它還會(huì)引起許多其他疾病，它可以引起自發(fā)性氣胸、肺部感染、
呼吸衰竭、
慢性支氣管炎、肺氣腫、
肺心病等等。
并發(fā)癥
發(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染或并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化和肺原性心臟病。
危害
哮喘反復(fù)發(fā)作會(huì)造成肺氣腫
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于支氣管平滑肌痙攣，粘膜水腫，分泌物增多導(dǎo)致支氣管形成不完全阻塞，吸氣時(shí)，吸氣肌收縮，胸廓擴(kuò)大，氣體尚能進(jìn)入肺泡；呼氣時(shí)，氣管閉陷，氣道阻力進(jìn)一步升高，肺泡內(nèi)氣體不能充分排出而使整個(gè)肺逐漸膨脹。但肺泡彈力纖維及支氣管平滑肌并無(wú)病理?yè)p害，此時(shí)如果支氣管痙攣能緩解，則肺內(nèi)氣體可以排出，患者可以完全恢復(fù)，因此，支氣管哮喘是可逆性的。
如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，會(huì)致使：
①支氣管及細(xì)支氣管乎滑肌增殖性肥大，細(xì)支氣管形成器質(zhì)性狹窄；
?、谥夤芟袤w增生肥大，分泌大量粘稠物質(zhì)，阻塞細(xì)支氣管；
?、奂?xì)支氣管壁軟骨破壞，失去正常的支架作用，吸氣時(shí)，支氣管擴(kuò)張，氣體尚能進(jìn)入肺泡；但呼氣時(shí)，支氣管閉陷，氣體不能排出，使肺泡內(nèi)氣體聚積而膨脹；
?、荛L(zhǎng)期氣體聚積，肺泡內(nèi)壓升高，肺泡過(guò)度膨脹，彈性減退，終于破裂，形成肺氣腫。
類(lèi)型
1.外源性哮喘：
外源性哮喘是患者對(duì)致敏原產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維等等，不過(guò)并不是每一個(gè)哮喘患者對(duì)上述各類(lèi)致敏原都會(huì)產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng)，所以患者應(yīng)該認(rèn)清對(duì)自己有影響的致敏原。
外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外，情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)都可能引起發(fā)作。
2.內(nèi)源性哮喘：
內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多，病發(fā)初期一般都沒(méi)有十分明顯的病徵，而且徵狀往往與患上傷風(fēng)感冒等普通疾病類(lèi)似，有時(shí)甚至在皮膚測(cè)試中也會(huì)呈陰性反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)源性哮喘對(duì)藥物治療并沒(méi)有外源性哮喘般理想，而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。
成因
內(nèi)源性哮喘的成因至今還未清楚，而外源性哮喘則主要由致敏原所引發(fā)。此外，這兩種哮喘的成因與遺傳和環(huán)境因素都有關(guān)系。哮喘是
遺傳病的一種，根據(jù)一些數(shù)據(jù)顯示，如果雙親中有其中一位患有哮喘，則子女會(huì)有百分之二十五的機(jī)會(huì)出現(xiàn)哮喘的癥狀，而如果雙親均為哮喘患者，則子女約有四成機(jī)會(huì)患上哮喘。
而當(dāng)遺傳的因素結(jié)合后天環(huán)境的影響，病發(fā)率便會(huì)大為提高。
防治措施
西醫(yī)治療
1．糖皮質(zhì)激素
吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線(xiàn)的藥物治療。吸入激素通過(guò)其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán)，使局部抗炎效價(jià)明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。主要的不良反應(yīng)是口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染，噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)。使用不同的吸入劑型或藥物時(shí)口咽炎的發(fā)生率有一定的差別。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢復(fù)。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發(fā)展了一些新的活性更強(qiáng)的吸入激素，如
氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強(qiáng)2倍，副作用少。借助MDI、干粉劑或持續(xù)霧化吸入。起效緩慢，需長(zhǎng)期規(guī)律吸入一周以上才開(kāi)始有效，最佳作用需要連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月以上才能達(dá)到。根據(jù)哮喘病情吸入劑量一般200～1200μg/d。
口服或靜脈用激素是中
重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程（見(jiàn)表1），癥狀緩解后逐漸減量和停用，序貫應(yīng)用吸入激素。
2．白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）。目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10 mg每天一次) ，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀，通常較輕微，少數(shù)有
皮疹，血管性水腫，轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可恢復(fù)正常。
3.
脫敏治療：也稱(chēng)變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。近年來(lái)，許多學(xué)者主張舌下脫敏治療，由于舌下脫敏治療避免了反復(fù)注射的麻煩和痛苦，因此特別適合兒童。但需要更多的研究來(lái)比較舌下脫敏治療是否和注射脫敏治療具有同樣的療效。詳細(xì)資料可參閱擴(kuò)展閱讀1.
4.抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類(lèi)IgE的重組單克隆抗體（商品名Xoalir），在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。2003年5月正式獲FDA批準(zhǔn)上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游離IgE水平，低調(diào)節(jié)周?chē)葔A細(xì)胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞、以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)目。研究表明，對(duì)已經(jīng)吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示，Xoalir可以改善伴有持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質(zhì)量和控制急性發(fā)作，對(duì)Xoalir療效好的往往是在那些更嚴(yán)重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機(jī)制與抑制IgE有關(guān)。Xolair的臨床劑量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。該藥可同時(shí)改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。
5.
抗組胺藥物：由于過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥為過(guò)敏性疾病，一旦確診就應(yīng)該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過(guò)敏性鼻炎可以避免大多數(shù)哮喘發(fā)作或避免哮喘加重，因此使用抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎對(duì)改善哮喘病的預(yù)后具有重要意義。抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘發(fā)作，加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀。給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí)，更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量。在兒童，上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制。在
過(guò)敏性體質(zhì)兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發(fā)現(xiàn)，連續(xù)抗組胺藥治療可降低哮喘病的發(fā)病率。
6.色苷酸鈉 是一種非皮質(zhì)激素抗炎藥物。作用機(jī)制尚未完全闡明，能夠穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制介質(zhì)釋放，對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有一定的抑制作用。目前臨床使用較少。
中醫(yī)治療
三期療法：“三期療法”是一種中醫(yī)療法，是由知名治療哮喘中醫(yī)陳德智先生經(jīng)過(guò)20年的哮喘病臨床治療實(shí)踐總結(jié)出的治療方法。目的是為了以中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)于哮喘病進(jìn)行醫(yī)治，通過(guò)標(biāo)本兼治、固本培元，從而本質(zhì)上解決哮喘病頻頻復(fù)發(fā)的難題。
中醫(yī)認(rèn)為“久病無(wú)速治之法，虛癥無(wú)速補(bǔ)之法”，治病應(yīng)遵循“急者治其標(biāo)，緩者治其本，標(biāo)本同治”的原理。多年的臨床實(shí)踐也告訴我，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”只治其標(biāo)的方法是無(wú)法治愈哮喘的。
“三期療法”使用的中藥成分：太子參、冬蟲(chóng)夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、甘草
“三期療法”的治療方法為：
1.過(guò)渡適應(yīng)期患者初次接診。病人因天氣等外在因素誘發(fā)，引起胸悶、咳喘、痰多、汗多等癥狀，甚至因喘而危及生命，是為哮喘急性發(fā)作期。
該期的治療應(yīng)以中藥為主藥，輔以常規(guī)西藥治療，比如消炎、擴(kuò)張支氣管等。待哮喘癥狀逐步穩(wěn)定下來(lái)之后，開(kāi)始逐步減少以致停掉西藥的用量（但不能驟然停掉西藥）。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的治療后，哮喘一派癥狀消失或基本消失。
2.治療緩解期許多病友在基本癥狀消失后，就以為哮喘治愈了，這種觀(guān)點(diǎn)是不正確的。經(jīng)過(guò)前期的治療之后還應(yīng)繼續(xù)服用中藥
復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月，直至汗液正常。具體來(lái)說(shuō)就是無(wú)盜汗現(xiàn)象，日間無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)大量汗液。
部分體質(zhì)較弱、哮喘病史長(zhǎng)的病友在本期的治療中，除了中藥之外，還應(yīng)輔以少量的西藥，如茶堿類(lèi)藥物及抗炎藥等。
3.鞏固根治期久病則虛，虛無(wú)速補(bǔ)之法。因此，在經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月的治療之后應(yīng)繼續(xù)服用中藥復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月。藥方中的太子參含有豐富的氨基酸和微量元素，是理想的補(bǔ)虛和補(bǔ)氣的藥材，以進(jìn)一步增強(qiáng)肌體免疫力。
經(jīng)過(guò)該期的治療之后，病人體質(zhì)會(huì)較前增強(qiáng)，在天氣突變等外在因素的影響下也不會(huì)像以前那樣易于感冒了。
民間偏方
葡萄泡蜂蜜治哮喘
葡萄500克，什么品種的都行，蜂蜜500克。將葡萄泡在蜂蜜里，裝瓶泡2-4天后便可食，每天3次，每次3-4小匙。
糖蘿卜治哮喘
取糠心（即開(kāi)花籽后）的蘿卜一個(gè)，洗凈去皮取瓤，放入砂鍋內(nèi)熬煎15-20分鐘后將湯潷出，加紅糖30克，撐拌溶解后趁熱喝下，早晚各一次，連服三日，即可潤(rùn)肺止咳，又可緩解因氣管痙攣所引起的哮喘疾患。
注：每次熬制，需用一個(gè)新蘿卜瓤。
“核麻蜜”治哮喘病
取
核桃仁250克，黑芝麻100克（上鍋微炒），將核桃仁搗碎，再取蜂蜜一飯勺，水兩飯勺，在爐火上煮沸，趁熱倒入搗碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子攪拌均勻，放在籠屜上蒸20分鐘即可。每天早晚各兩湯勺。
豆腐
豆腐500克，麥芽糖100克，生蘿卜汁1杯，混合煮開(kāi)，為1日量，分早晚2次。此食療方對(duì)肺熱型的哮喘病十分有效。
杏仁
杏仁5克，麻黃6克，豆腐100克，混合加水煮1小時(shí)，去渣，吃豆腐喝湯。每天或隔天1服。此食療方對(duì)哮喘病人也很有效。
絲瓜
鮮嫩絲瓜5個(gè)切碎，水煎去渣后給予口服；或用絲瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法為取絲瓜藤離地面3～4尺處剪斷，斷端插入瓶中，鮮汁滴入瓶?jī)?nèi)，一天可集液汁500毫升。
干胎盤(pán)
將干胎盤(pán)1只和干地龍100條共研細(xì)末，裝入空心膠囊中備用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹溫開(kāi)水送下，10天1療程。
核桃
核桃對(duì)哮喘有較好的療效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，將這3種物質(zhì)混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔兩日服上述藥方一次，連服5～7次?；蛉『颂?0克，生姜15克，豬肺250克。洗凈豬肺加水放入核桃仁、生姜，燉熟。每日3次，在1～2日內(nèi)服完。這樣的食療方適用于哮喘病日久不愈，反復(fù)發(fā)作的腎虛患者。
預(yù)防
避開(kāi)過(guò)敏源
如果哮喘是由過(guò)敏引起的，則應(yīng)去醫(yī)院作銘疫治療，免疫治療可以幫助你的免疫系統(tǒng)建立防御能力，減少甚至消滅過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)，平時(shí)應(yīng)盡量避免暴露在過(guò)敏源下面。盡量避免或減少接觸花粉、灰塵、塵蝸、動(dòng)物的毛發(fā)；要常清洗寢具、地毯、家具；安裝空氣濾凈器；使用有HEPA濾器的吸塵器；居家環(huán)境多多種植綠色植物，因?yàn)榫G色植物是非常有效的空氣濾凈器。
避免冷空氣
當(dāng)你開(kāi)門(mén)出去時(shí)，冷風(fēng)迎面襲來(lái)，對(duì)你的病體有百害而無(wú)一利，因此天冷時(shí)，應(yīng)盡量待在室內(nèi)，如果非得外出，則在出門(mén)前，先將嘴巴及鼻子保護(hù)好。冷空氣可能引發(fā)哮喘病，但當(dāng)你用圍巾或口罩蓋住嘴鼻部分，你吸入的則是溫暖的空氣。
避免使用阿司匹林類(lèi)藥物
對(duì)某些哮喘病人，阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻竇炎、鼻息肉或哮喘病。不應(yīng)使用任何非類(lèi)固醇消炎劑，例如阿司匹林或ibuprofen，因?yàn)檫@些藥可能使病情加重或甚至致命。這種對(duì)阿司匹林的反應(yīng)可能突然產(chǎn)生，所以最好是避開(kāi)所有含阿司匹林的產(chǎn)品。同時(shí)，也不宜長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松或地塞米松類(lèi)激素藥，因可導(dǎo)致骨折、胃潰瘍、抵抗力下降。
如何防止哮喘病發(fā)作
寒冬季節(jié)萬(wàn)萬(wàn)不可忽視，氣溫驟降令感冒系數(shù)突增，年老體弱者最容易并發(fā)哮喘。為此，患者朋友乃至健康人群須了解，冬天預(yù)防哮喘，第一關(guān)便是拒絕感冒。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘的發(fā)病內(nèi)有夙根，外有誘因。內(nèi)外因的產(chǎn)生可有以下因素：先天稟賦異常、體質(zhì)素弱或病后體弱；外邪侵襲：季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候突變或吸入花粉、煙塵、塵螨、異味氣體等；飲食不當(dāng)：貪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或進(jìn)食海鮮蟹蝦等發(fā)物；情志失調(diào)、過(guò)度勞累等。其中尤以氣候因素為主。
哮喘病人一般的飲食宜忌如下：飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果。如蘿卜、刀豆、絲瓜、枇杷、橘子和核桃等。
不宜進(jìn)食肥膩生冷之物，如肥肉、奶油、冷飲、巧克力等。
忌辛辣、過(guò)甜、過(guò)咸的食物。
對(duì)易引起過(guò)敏的“發(fā)物”(異性蛋白質(zhì))，如雞、魚(yú)(尤其是帶魚(yú)、黃魚(yú))、蝦(尤其是海蝦)、蟹、雪里蕻、毛筍、奶制品、某些水果及蔬菜等，若食后發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作或出現(xiàn)皮疹等，均應(yīng)禁忌。
誘發(fā)藥品
一、解熱鎮(zhèn)痛藥：如阿司匹林、
消炎痛、甲滅酸、撲熱息痛、氨基比林、安乃近等。
二、心血管藥物：心得安、心得平等可阻斷β-腎上腺素能受體而引起哮喘。
三、呋喃妥因：可引起支氣管痙攣，停藥后可緩解。
四、噴霧吸入劑：大多數(shù)噴霧吸入劑可因刺激咽喉而引起反向性支氣管痙攣。如色甘酸鈉、痰易凈、多粘菌素B、異丙腎上腺素氣霧劑等。
五、碘油造影劑：碘油造影劑也可引起哮喘發(fā)作，但一般癥狀較輕微。
六、添加劑：食品、飼料及藥物制劑的添加劑都可引起哮喘，如酒石黃、氯化苯甲烴銨、次亞硫酸氫鹽等。
七、其他：磺胺類(lèi)、降血糖藥及青霉素等都可引起哮喘，一些生物制品，如丙種球蛋白、乙腦疫苗、牛痘疫苗等對(duì)
過(guò)敏體質(zhì)的兒童慎用。
此外，馬利蘭、抗代謝藥氨甲喋呤、治療腫瘤的博萊霉素都能在用藥數(shù)月或數(shù)年后出現(xiàn)哮喘。
引發(fā)哮喘的過(guò)敏原因
1、花粉：各季節(jié)空氣中有各種不同的花粉?；ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種，引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉，顆粒直徑在17～58微米之間。北美洲致敏花粉為
豚草花粉屬為主，目前已發(fā)現(xiàn)該花粉中大約有20種不同過(guò)敏原成分。我國(guó)北方地區(qū)引起秋季
花粉癥為菊科植物，很可能有過(guò)敏原交叉性。我國(guó)上海地區(qū)春季花粉癥主要為楊樹(shù)、桑樹(shù)、法國(guó)梧桐、楓楊等花粉引起，而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。
2、屋塵：屋塵由多種成分組成，包括動(dòng)物毛屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。目前認(rèn)為，屋塵中的主要過(guò)敏原為塵螨，對(duì)于四季均有呼吸道過(guò)敏癥狀者，更應(yīng)重視屋塵的過(guò)敏作用。
3、螨：螨有5000多種，有過(guò)敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地，多孳生于人類(lèi)居住環(huán)境中。塵螨生存的最適溫度為25℃左右，相對(duì)濕度為75%～80%。哮喘多發(fā)于春、秋季，符合塵螨的季節(jié)消長(zhǎng)。對(duì)塵螨過(guò)敏的發(fā)病率，兒童高于成人，男性高于女性。
4、動(dòng)物皮屑：貓、狗的皮屑是公認(rèn)的過(guò)敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過(guò)敏原。
5、真菌：真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié)，?？梢?jiàn)由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。
6、昆蟲(chóng)排泄物：因吸入昆蟲(chóng)排泄物引起哮喘者并不多見(jiàn)，但在美國(guó)，近年來(lái)對(duì)蟑螂引起哮喘非常重視，我國(guó)也有報(bào)道。
7、食物：主要指魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品。某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應(yīng)，但有的也可引起呼吸道過(guò)敏反應(yīng)及全身出疹等。
哮喘病人的飲食原則 眾所周知，部分老人吃了某種食物以后，可引起喘息癥狀。如果病人不予重視而隨心亂吃，就必定加重病情。相反，如果能充分注意飲食，便可減少或防止其哮喘的發(fā)作。
對(duì)具體的病人來(lái)講，所能引起哮喘的食物可以不同，同樣一種食物開(kāi)始吃的時(shí)候或許無(wú)影響，再次食用就可能引起哮喘。老人可根據(jù)自己的觀(guān)察與體驗(yàn)，逐一掌握自己過(guò)敏的食物，從而在日常飲食中盡量避免。
由于過(guò)敏食物千差萬(wàn)別，防不勝防，因此，在吃每一樣新食的東西時(shí)，應(yīng)少量食物，待吃了2～3次沒(méi)問(wèn)題時(shí)，再放心大膽地吃。
哮喘霧化吸入器
在治療哮喘時(shí)，要用一種特別的裝置，那就是定量霧化吸入器。這種裝置每次噴射的藥物是定量的。哮喘病人發(fā)作時(shí)，按一下就能將一定量的藥物噴入氣管及肺部。據(jù)介紹，目前全世界有超過(guò)3億人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病，用這種吸入器是最有效的治療方式。第一支定量霧化吸入器1956年由美國(guó)的萊柯實(shí)驗(yàn)室制造，至今已有半個(gè)世紀(jì)。
哮喘、肺氣腫、支氣管炎和慢性阻塞性肺病的治療一般都使用同一類(lèi)的藥物。這類(lèi)藥物的使用常通過(guò)霧化吸入的方法應(yīng)用。藥物的霧化吸入是一種最直接的肺部用藥方法。
由于藥物是直接地進(jìn)入肺部，所以藥物的需要量將會(huì)大大減少，且起效更快，更有效。而更為重要的一點(diǎn)是，通過(guò)霧化吸入可防止此些藥物對(duì)身體其它部位的副作用。
通過(guò)霧化吸入藥物是相當(dāng)容易及方便的，它可使患者減輕癥狀主，并減少藥物的長(zhǎng)期性的副作用。但要獲得霧化吸入的好處，首要的自然是掌握其正確的使用方法。
以下幾點(diǎn)是使入霧化吸入器時(shí)需重點(diǎn)注意的：
1.為要用到的藥物做好標(biāo)記，尤其是需要用到多種藥物的情況時(shí)。這將有助你明了該用到哪些、已用哪些藥物，以做到合理、適量地使用藥物。
2.藥物使用完畢后應(yīng)即時(shí)更換填充器。應(yīng)掌握如何判斷填充器里還剩多少藥物。咨詢(xún)醫(yī)生或醫(yī)師，了解判斷藥物剩余量的方法。
3.使用濾嘴。如果你需要使用類(lèi)固醇吸入或無(wú)法掌握吸入量時(shí)，濾嘴將有助你精確掌握藥物的使用量。
飲食宜忌
避開(kāi)引發(fā)哮喘的食物
要避免苜蓿、甜菜、紅蘿卜、可樂(lè)、冷飲（可能引起支氣管痙攣）、乳制品（包括牛奶及冰淇淋）、魚(yú)、紅肉（尤其是豬肉）、加工食品、鹽、菠菜、雞肉及火雞肉、白面粉、白糖；蛋類(lèi)、核果及海產(chǎn)；色胺酸等。如果你有哮喘病，應(yīng)認(rèn)識(shí)并避免那些會(huì)引雪哮喘癥的食物。
注意鹽的使用
一項(xiàng)研究指出，食鹽對(duì)哮喘病患者可能有致命性的威脅。因此，哮喘病患者應(yīng)盡量減少鹽的攝入量。
小心食品添加劑
食品添加劑，尤其是亞硫酸鹽及味精，會(huì)引發(fā)哮喘病。亞硫酸鹽最常見(jiàn)于啤酒及其他酒類(lèi)、蝦、水果（尤其是杏果）。大部分餐廳使用亞硫酸鹽保存生菜沙拉、酪梨醬、水果切片、涼拌卷心菜、冷凍式灌頭貝類(lèi)、罐頭食品、腌制品、冷凍薯?xiàng)l、洋芋片、酒醋、
蘋(píng)果汁、馬鈴薯、烘烤食品、臘腸、酒品。亞硫酸鹽可見(jiàn)于任何一種食物。有些人在吃過(guò)合亞硫酸鹽的食物后，會(huì)有嚴(yán)重的突發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致死亡。包括重亞硫酸鈉、重亞硫酸鉀及二氧化硫。它們經(jīng)常被用來(lái)防止食物變色及細(xì)菌孳生，上餐館時(shí)，不妨問(wèn)一下食物里是否添加味精或亞硫酸鹽。
多食用新鮮蔬果
多食用新鮮蔬果、核果、豆制品及種子、燕麥片、糙米、全麥等谷類(lèi)。并采用一種低血糖性的飲食--不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。
忌食帶魚(yú)、黃魚(yú)、蟶子、蝦、蟹、芥菜等
發(fā)物；適量選食一些能滋補(bǔ)肺脾腎的食物，如蓮子、
栗子、山藥、黑豆、胡桃、刀豆、梨、銀耳、枇杷、豬羊肺等。
哮喘病患者應(yīng)多游泳
哮喘病患者,大多不愿意運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)哮喘,引發(fā)生命危險(xiǎn),但是"生命在于運(yùn)動(dòng)",人如果不活動(dòng)，身體免疫力就為下降,從而形成惡性循環(huán)，不利于哮喘病的治療,其實(shí)哮喘病人可以適量運(yùn)動(dòng),游泳就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng).那游泳有什么好處呢,下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下:
<1>游泳可提高免疫力,預(yù)防感冒游泳時(shí),由于接觸的是冷水,所以能提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,從而提高身體免疫力,降低感冒的機(jī)率,就降低了哮喘病的機(jī)率.
<2>增強(qiáng)心肺功能
游泳時(shí),呼吸肌負(fù)擔(dān)大大加重,12-15千克的水壓壓迫著整個(gè)腦腔,有助于肺活量,數(shù)據(jù)顯示,每天游泳半小時(shí),堅(jiān)持一個(gè)夏天,肺活量可增加500毫升.
<3>游泳能有效鍛煉胸肌、膈肌和肋間肌,提高肺的通氣功能.
合理運(yùn)動(dòng)有利于哮喘病患者的治療和康復(fù),一起來(lái)游泳吧!
咳喘病久治不愈的原因？
?、俸粑到y(tǒng)內(nèi)死痰、變態(tài)病毒難以清除
?、谝话闼幬镏螛?biāo)不治本
③長(zhǎng)期用藥，使身體五臟虛損
?、荏w質(zhì)呈敏感狀，易受外界刺激。
⑤治療不對(duì)癥
目前對(duì)哮喘病的治療，主要以消炎為主，輔以解痙、止咳、平喘藥物，其中主要是西藥的抗菌素、安茶堿、激素或者是普通止咳藥、針灸、噴劑、磁療、電療等等，以緩解咳痰喘癥狀。但這只能臨時(shí)控制局部炎癥和臨床癥狀，缺乏對(duì)人體整體功能的恢復(fù)性治療。所以，此種治療可說(shuō)是治標(biāo)不治本。一般患者停藥后或在外因的誘發(fā)下，哮喘會(huì)多次反復(fù)發(fā)作。這種惡性循環(huán)，常常導(dǎo)致肺氣管中的病灶越來(lái)越多，其過(guò)敏物質(zhì)也越來(lái)越多，免疫功能更差。另外，許多藥物還存在副作用的問(wèn)題。茶堿類(lèi)藥物和糖皮質(zhì)激素常用于治療咳喘，長(zhǎng)期使用，會(huì)引起患者物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂、骨質(zhì)疏松、降低胃腸粘膜的抵抗力、抑制機(jī)體的防御功能等一系列的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
