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醫(yī)案選錄
虞某 男 61歲初診 1984年12月31目主訴 眩暈,心悸加重一周。

病史 素有高血壓,冠心病等病史。一周來頭暈,目眩,心悸,寐差,平素大便略干,偶有衄血。

舌脈 苔薄膩,脈細弦。

檢查 血壓170/100mmHg。

辨證 肝陽偏亢,心神少寧。

診斷?高血壓病,冠心病。

眩暈,心悸。

治法 平肝潛陽,養(yǎng)心安神。

方藥 丹參9克、赤白芍各9克、水炙甘草3克、羅布麻葉15克(后下)、炒黃芩9克、鉤藤9克 (后下)、白蒺藜9克、生石決15克 (先煎)、水炙遠志3克、炒滁菊9克、淮小麥30克、生香附9克、廣郁金9克、香谷芽12克。(14劑)二診 1985年1月14日藥后頭暈,心悸略平,血壓150/90mmHg,近日略有鼻衄,脈細弦,苔薄膩,前法加減。

處方 丹參9克、仙鶴草30克、赤白芍各9克、水炙甘草3克、羅布麻葉15克(后下)、苦參片9克、鉤藤9克(后下)、生石決15克 (先煎)、白蒺藜9克、水炙遠志3克、炒藕節(jié)15克、炒滁菊9克、淮小麥30克、廣郁金9克、生香附9克、香谷芽12克、白茅根15克 (去心)。(14劑)隨訪 藥后衄血即止,諸癥均平,乃減仙鶴草、藕節(jié)等繼續(xù)服藥鞏固治療。病情一直穩(wěn)定。

按語?高血壓的治療從中醫(yī)認識主要應(yīng)協(xié)調(diào)其陰陽,陰陽平衡則升降有度。臨床上辨證,以肝陽上亢為最多見,故平肝鎮(zhèn)潛是治高血壓常法。本例兼有大便干結(jié),衄血,火熱上沖之癥明顯,故尚應(yīng)配合黃芩、滁菊、羅布麻葉以清肝降火,則肝陽平,熱邪退,衄血安,眩暈寧,血壓亦趨向正常。
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