子宮肌瘤的致病機理
迄今為止,子宮肌瘤的病因尚不明了。根據(jù)大量臨床觀察和實驗結果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女,30~50歲,尤其是在高雌激素環(huán)境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增長過長,揭示這與過多雌激素刺激有關。
子宮肌瘤與內分泌失調有相當?shù)年P系。應用外源性激素及克羅米芬后子宮肌瘤增大,抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長,縮小肌瘤及改善臨床癥狀。
從組織發(fā)生來看,子宮肌瘤細胞源于子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未成熟的成肌細胞,但后者在組織學上尚未明確概念。人類子宮肌瘤的發(fā)生可能來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程。多發(fā)性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內多灶潛伏。進入性成熟期后,殘存于肌層的未分化間葉細胞和成熟的平滑肌細胞,在雌、孕激素周期作用下出現(xiàn)自身連續(xù)性增殖、分化及肥大過程,在長時間內反復進行,最后形成腫瘤。