肺炎
小兒肺炎種類很多、通常按病理形態(tài)、病原體及病程來分類。
—、按病理分類：可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。
二、按病原體分類：可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、霉菌性肺炎等。
三、按病程分類：分急性（病程不超過一個月），亞急性（病程為1～3個月）和慢性（病程超過3個月）。
細菌性肺炎中常見由肺炎雙球菌、葡萄球菌、肺炎桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等引起。
病毒性肺炎中常見腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感和付流感病毒、麻疹病毒及少見的巨細胞病毒等引起。
小兒肺炎以急性經(jīng)過為多，但由于延誤治療或治療不當，或反復(fù)發(fā)作也可轉(zhuǎn)成遷延性或慢性。
大葉性肺炎見于3歲以上，年長兒發(fā)病較多，常因氣候驟變，身體抵抗力降低而發(fā)病。大多數(shù)由肺炎雙球菌引起，病變局限于肺的一葉或一個肺段。起病急，突發(fā)高燒達40-41℃，頭痛、煩躁不安、氣促、鼻翼扇動，面色潮紅或紫酣、呼吸時胸痛，有時伴腹痛。早期咳嗽不重，晚期可有痰，年長兒可吐鐵銹痰。重癥可發(fā)生中毒性休克，有時可有抽風、頸強直而誤認為腦膜炎等。大葉肺炎常來勢猛、起病急，應(yīng)及早到醫(yī)院診治，以免延誤治療。支氣管肺炎多見于嬰幼兒，發(fā)生于冬春季節(jié)，多由肺炎球菌或病毒引起，其次為葡萄球菌引起。在病毒性肺炎中以腺病毒肺炎及呼吸道合胞病毒多見，可發(fā)生小流行。各種病原引起的肺炎各有其特點，治療也不完全相同。但發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促及喘是支氣管肺炎的共同表現(xiàn)。因此，當小兒有以上癥狀時應(yīng)及時請醫(yī)生診治。
另有一種支原體肺炎，這是由比細菌小而比病毒大的肺炎支原體引起的，多見于年長兒，可在集體兒童機構(gòu)中引起小流行，主要是通過呼吸道飛沫傳染。全年均可發(fā)病，以冬季較多。發(fā)燒可輕可重，以咳嗽、咽痛為突出癥狀，可伴有頭痛、厭食、胸痛等。
麻黃4 杏仁8 石膏10 瓜萎仁10 金銀花12 白芥子8 萊菔子10 黃芩10 魚腥草12 桑白皮10
[加減]：
(1)屬于風寒型，去石膏、黃芩、連翹，加防風8 荊芥9 法夏8
(2)痰滿阻塞者，加葶藶子8 天竺黃9
(3)出現(xiàn)瘀血癥狀，去杏仁，加丹參10 赤芍6 紅花3
(4)高燒者，加青蒿9(后下) 青天葵8 柴胡6
(5)陽虛衰者，加熟附子6 人參6
(6)熱病引至胡言亂語者，加石菖蒲6 郁金6 另外沖服安宮牛黃丸(依照說明書服用)
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