常見的病因有3種：
1、棘上、棘間韌帶慢性損傷。絕大多數(shù)病人有損傷史，彎腰時(shí)下腰部感覺酸痛無力，或腰部有斷裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但無運(yùn)動(dòng)、感覺障礙。壓痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織，在病變處有時(shí)能觸到韌帶剝離感、結(jié)節(jié)等，腰椎X線攝片檢查無骨質(zhì)病變。
2、腰椎退行性脊椎炎。多發(fā)生在中年人，腰痛并非均來自增生的"骨刺"，而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、后關(guān)節(jié)的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經(jīng)，"骨刺"可使腰部的運(yùn)動(dòng)受到限制，在臨床上表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不便。晨起或久坐起立時(shí)常出現(xiàn)明顯腰痛，活動(dòng)后上述癥狀能明顯減輕;勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發(fā)現(xiàn)"骨刺"及生理弧度、椎間隙改變。
3、第3腰椎橫突綜合征。第3腰椎是位于腰活動(dòng)的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成為腰椎前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的樞紐，其兩側(cè)橫突端受牽拉的應(yīng)力最大。再則，由于第3腰椎橫突最長，所承受的杠桿力也最大，在頂端附著有腰方肌、橫突間肌、橫突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深層、橫突間韌帶等組織，腰部任何方向的運(yùn)動(dòng)均使第3腰椎橫突頂端承受反復(fù)的牽拉和磨動(dòng)，故致傷機(jī)會(huì)較多。本病多見于青壯年，以腰部慢性、間歇性的酸脹、疼痛、乏力為主，癥狀不重，酸痛部位廣泛，但講不清楚具體的疼痛點(diǎn)，經(jīng)充分休息后，癥狀不一定能消除，腰部容易疲勞有煩擾不適感。單一姿式難以持久維持，久坐、久立后，伸腰活動(dòng)，改變體位才稍感輕松;勞動(dòng)后腰局部癥狀即明顯加重，酸痛可向臀部、大腿內(nèi)側(cè)放散。遇陰雨天，癥狀加重，天氣晴朗酸痛可緩解。
