乳房是女性性成熟的標(biāo)志,是哺乳器官,又是個多事之區(qū),每個女性,尤是中年以后,應(yīng)定期進(jìn)行自我檢查。由于乳房受卵巢激素的周期性調(diào)節(jié),乳腺本身無時無刻不在變化,乳腺腫塊生理性和病理性的同時存在,以及乳腺增生病的腫塊本身的多變性,因而乳腺腫塊與其它部位的腫塊相比,有明顯的多變性,我們可以從下面幾方面進(jìn)行辨別,有助于及時診治。
生理性乳腺增生
月經(jīng)來潮前4-5天時感到乳房發(fā)脹,乳頭觸痛,待月經(jīng)過后,乳房脹痛就逐漸消失。這是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用,使乳房局部充血水腫的緣故,一般無需特殊治療。
乳腺增生癥據(jù)統(tǒng)計約占全部乳腺腫塊的2/3左右,多見于30-40歲的婦女。其又分乳腺單純性增生和乳腺囊性增生兩類。
單純性增生
主要表現(xiàn)為乳房脹痛,病變處略有增厚的感覺,摸不到明顯的腫塊。
囊性乳腺增生
其特點是乳房脹痛較差,但腫塊比較明顯,觸診時腫物有特殊的顆粒樣感,境界不很清晰,有月經(jīng)來潮前幾天顯著增大,伴有疼痛,月經(jīng)以后腫塊縮小疼痛消失,呈周期性的變化,腫塊可為單個或多個,一側(cè)或雙側(cè)乳房均可波及。一般無需治療,疼痛甚者,可服散結(jié)靈等中藥制劑,平時戴胸罩,托起乳房,但約有2-3%病人有惡變的可能,故應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以免耽誤治療。
乳腺纖維腺瘤
為良性腫瘤,這種腫瘤通常單個的出現(xiàn)在乳房的一側(cè),呈卵圓形,如桂圓或櫻桃般大小,表面光滑,質(zhì)地硬實,邊界清楚,瘤體在乳房內(nèi)可來回推動,常無疼痛感覺,偶有多個瘤體出現(xiàn)在雙側(cè)乳房內(nèi),纖維瘤雖然癌變的可能性小,但亦應(yīng)及早手術(shù)。
乳腺癌
好發(fā)于40-59歲的婦女,據(jù)統(tǒng)計乳腺癌病人常初潮早,絕經(jīng)晚。絕大多數(shù)病人在乳房摸到腫塊,其腫塊的硬度很不一致,當(dāng)癌癥初發(fā)還局限于腺管上皮時,無法摸到腫塊,當(dāng)發(fā)展到一定程度,腫塊直徑達(dá)1厘米時才觸及。乳腺癌早期也是活動的,但它總扎根生長,侵入周圍組織之中,其活動度會愈來愈差,位置也逐漸固定不變。腫塊大多呈不規(guī)則,圓形或長圓形,邊界不甚清晰,質(zhì)地硬,腫塊多見于乳房的外上方,發(fā)生在乳房內(nèi)側(cè)及下方較少見。也有少數(shù)病人早期可完全無癥狀,但當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷無法拉出,乳房皮膚起皺或呈桔皮狀,乳頭破潰經(jīng)久不愈,乳房持續(xù)性疼痛感覺不適,腋窩捫到淋巴結(jié),這些癥狀出現(xiàn)時,往往是乳癌晚期表現(xiàn)。乳腺癌位于體表,早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)無困難,但仍有許多病人就診時已屬晚期,因此乳房定期的自我檢查十分重要。
為防止乳房疾病的發(fā)生,平時亦多注意觀察自己的雙乳的外形,色澤,一般2-3天觀察一次,臨睡前或洗澡時對雙乳進(jìn)行觸摸檢查。方法是將左手掌面貼在右邊乳房上,然后用穩(wěn)定的滑動動作,在乳房周圍,腋窩部,鎖骨上下部分別作同心圓移動,不要用手抓捏乳房,以免將腺體誤作腫塊。檢查左邊乳房時,方向則相反,這樣做可早期發(fā)現(xiàn)疾患而治之。