中風(fēng)
中風(fēng)之所以被認為是威脅人類健康的常見病，不僅因為它無論兒童、青年還是中老年均可患病，更重要的是因為該病具有發(fā)病率高，死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的“四高一多”特點：發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多。在我國不論城市或農(nóng)村，南方或千歹'，中風(fēng)的發(fā)病率、患病宰、死亡率都很高，成為危害我國人民健康和生命的嚴重疾病，已引起國家和醫(yī)學(xué)界的高度重視。
什么是中風(fēng)“三偏”癥狀？
中風(fēng)“三偏”癥狀是指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三癥同時出現(xiàn)的一組癥狀，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見于出血性中風(fēng)。
（1）偏癱：是指患者半側(cè)隨意運動障礙。支配隨意運動的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大錐體細胞發(fā)出的纖維，下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉，到對例相應(yīng)的脊髓前角細胞，再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發(fā)生在病變的對側(cè)，出現(xiàn)對側(cè)面、舌癱及肢體癱。
?。?/span>2）偏身感覺障礙：指患者半側(cè)的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導(dǎo)痛溫黨的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角，交叉到對側(cè)側(cè)索上行，經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對傳入的刺激進行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內(nèi)對部位受損，則中斷了對側(cè)偏身痛溫覺傳導(dǎo)，故痛溫覺障礙。傳導(dǎo)本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再從該兩核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對側(cè)上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損，則中斷對例偏身本體感覺的傳導(dǎo)，出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。
（3）偏盲：一側(cè)視束和視放射的神經(jīng)纖維，來自兩眼同側(cè)的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維，經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞，反映對側(cè)視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損，則對側(cè)視野偏盲。
什么叫中風(fēng)單元？
中風(fēng)單元(stroke unit)也譯為腦卒中單元，是指在醫(yī)院的一定區(qū)域，如病房內(nèi)，由神經(jīng)?？漆t(yī)生和專職的物理治療師、作業(yè)治療師、語言康復(fù)師、心理醫(yī)生、社會工作者、專業(yè)護理人員組成一定有機整體，對中風(fēng)（腦卒中）患者進行全面的藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育，以改善預(yù)后、提高療效的中風(fēng)管理模式。
為了提高急性中風(fēng)（腦卒中）的愈后，國際上經(jīng)歷了中風(fēng)（腦卒中）監(jiān)護病房、康復(fù)病房、直到后來的中風(fēng)單元的治療模式。近年來在美國、歐洲和澳大利亞等許多國家已經(jīng)建立了中風(fēng)單元，經(jīng)過臨床實踐和研究已經(jīng)充分證實：中風(fēng)單元的模式與常規(guī)神經(jīng)科病房的模式相比，在急性中風(fēng)（腦卒中）的病死率、致殘率、感染發(fā)生率、生活能力恢復(fù)、住院時間、降低醫(yī)藥費用等方面都具有顯著差異。
怎樣對待中風(fēng)？
中風(fēng)是急性的腦部血液循環(huán)障礙造成的局部腦損害，又叫腦卒中或腦血管意外。中風(fēng)可分缺血性腦梗塞，出血性腦溢血。腦梗塞一般與動脈粥樣硬化有關(guān)，由于腦血管腔變窄，流往大腦的血被阻塞，造成腦缺氧缺血，引起腦組織的軟化、壞死和導(dǎo)致半身不遂等癥。腦溢血與高血壓有關(guān)，當血壓突然升高，硬化的腦血管壁經(jīng)不住高壓的沖擊而破裂出血。
中風(fēng)起病急驟。但如果仔細觀察，中風(fēng)是有早期征兆的，在發(fā)病前數(shù)分鐘、數(shù)小時或數(shù)天出現(xiàn)先兆。
一是麻木、虛弱：面麻、舌麻、唇麻、肢體麻木、軟弱乏力、嘴歪、流口水等。這是因為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足，由大腦皮層到脊髓的神經(jīng)通路受到損害，使這一通路支配的面部、上、下肢產(chǎn)生癥狀。
二是短暫的說話困難、吐字不清、失語、聽不懂別人的話、吞咽困難。這是因為大腦動脈供血不足，影響了皮層的語言中樞。
三是眩暈、昏倒：感到房屋旋轉(zhuǎn)，揀物跌落，走路不穩(wěn)或突然摔倒、暈倒。這是因為椎基底動脈供血不足，影響了與平衡有關(guān)的機構(gòu)。
四是短暫的意識不清或嗜睡：判斷能力減退，異常的健忘，突然的性格變化，昏昏沉沉想睡，這都是局部缺血的癥狀。
五是頭痛、惡心：難以忍受的頭痛，由間斷性的變?yōu)槌掷m(xù)性的，惡心嘔吐。這往往是動脈內(nèi)壓力突然升高，使血管壁的痛覺器官受到刺激的表現(xiàn)，是腦出血的警告信號。
如果出現(xiàn)了中風(fēng)的先兆，不要緊張，應(yīng)馬上讓病人臥床休息，注意觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，及時就醫(yī)治療。為了減少中風(fēng)的危險，平時要重視預(yù)防，措施有三：
首先，要經(jīng)常保持穩(wěn)定的情緒，愉快的心情。要勤測血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物，保持適宜的血壓水平。
此外，要注意飲食，少吃動物脂肪、內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇多的食物，不吸煙，不喝酒。
其三，要注意堅持經(jīng)常做適量的體育鍛煉。
“星期一”：為何容易發(fā)生中風(fēng)及心肌梗塞
我國有關(guān)醫(yī)學(xué)保健專家對多家醫(yī)院門診就醫(yī)情況作過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：雙休日或星期一，如急性腸胃炎、闌尾炎、胃潰瘍、心絞痛、心肌梗塞等病的發(fā)病率明顯升高，尤其是星期一是心肌梗塞和中風(fēng)的高發(fā)日。
幾年前，德國醫(yī)學(xué)家研究證實，星期一是一個值得重視的日子。因為在星期一，死于心肌梗塞的危險，比平常日子高出30%；其后美國的一項研究也表明，發(fā)生在星期一的中風(fēng)病人，也比一周中其他日子多。美國波士頓大學(xué)的研究人員對5000多位病人進行分析，其中，有637人次發(fā)生了中風(fēng)。而在中風(fēng)人中，有五分之一以上的人發(fā)病在星期一，多于一周中的任何一天。統(tǒng)計還顯示，男人的發(fā)病率高于女性；有工作的人比沒有工作的人，在星期一發(fā)病的可能性要高出一倍。從發(fā)病的時間看，中風(fēng)者有35%發(fā)生在上午8-12點，而與一周中的哪一天無關(guān)。最常發(fā)生的月份是8月至來年的1月，發(fā)生最少的是7月。
醫(yī)學(xué)家們在肯定了星期一是中風(fēng)和心肌梗塞高發(fā)的日子的同時，還對其原因進行分析。他們認為：合理的休閑可以緩解緊張疲憊，對身心健康起到“充電”作用。但有的人卻沉湎于通宵達旦的縱情游樂、看電視或跋涉旅行，不僅得不到應(yīng)有的休息，而且更加疲勞，使生活規(guī)律紊亂。當兩天過去，肉體和心理上未能達到從松馳到緊張的轉(zhuǎn)變，又面臨著緊張工作時，就容易導(dǎo)致疾病發(fā)生，特別有心腦血管疾病者，更易舊病猝發(fā)。周末的生活習(xí)慣也很有關(guān)系，比如，不少人在休假日飲食太豐富、油膩過多，特別是飲酒和吸煙太多，這就容易造成血壓增高及血液的粘稠度增加，這也是中風(fēng)及心肌梗塞易發(fā)生的因素之一。事實證明，星期一發(fā)生中風(fēng)或心肌梗塞的病人，其中相當多的為吸煙或喝酒的人，有害專家認為，周末力戒過嗜煙酒，就可以減少這類疾病的發(fā)病率。
