步行六分鐘可測心功能
各種心臟疾患，隨著病程自然進展，不免會發(fā)生慢性心臟功能衰竭(心衰)。所以，心臟病患者都十分關(guān)心自己的心臟功能處在一個什么狀態(tài)，以便及早防治心衰。
我們知道，心臟的功能主要是通過心肌強有力的收縮，將循環(huán)回流的血液排壓至動脈系統(tǒng)，讓血液遍布全身各器官組織的毛細(xì)血管，供給機體活動必需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。
一個人是否有心臟功能不全，可根據(jù)其氣促和乏力等癥狀和日常體力活動的關(guān)系進行判斷。
心功能分4級1級：心功能基本正常，患者日常活動少有氣促和乏力癥狀；2級：日?；顒右延袣獯俸头αΓ?級：患者即使在低于日?；顒恿浚缇徛叫?、更衣、洗漱時，也感到力不能支而出現(xiàn)呼吸困難和疲憊困乏；4級：患者即使安靜休息也有不適，往往只能臥床。
2、3、4級心功能已可診為心衰，分別稱為心衰1、2、3級。但這種心衰的判定過于簡單粗糙，易受患者主觀因素影響，缺乏客觀評估的量化標(biāo)準(zhǔn)。而儀器測定，如超聲波檢測左心室射血分?jǐn)?shù)等，價格昂貴且不方便。有鑒于此，我們向大家介紹一種六分鐘步行試驗的方法，患者可隨時隨地檢測自己的心臟功能。
六分鐘步行試驗六分鐘步行試驗是一種運動試驗，它通過對患者運動耐力的檢測，反映心臟的功能狀態(tài)。方法簡單易行：在平坦的地面劃出一段長達(dá)30.5米(100英尺)的直線距離，兩端各置一椅作為標(biāo)志?；颊咴谄溟g往返走動，步履緩急由患者根據(jù)自己的體能決定。在旁監(jiān)測的人員每2分鐘報時一次，并記錄患者可能發(fā)生的氣促、胸痛等不適。如患者體力難支可暫時休息或中止試驗。6分鐘后試驗結(jié)束，監(jiān)護人員統(tǒng)計患者步行距離進行結(jié)果評估。
美國較早進行這項試驗的專家將患者步行的距離劃為4個等級：1級少于300米，2級為300～374.9米，3級為375～449.5米，4級超過45 0米。級別越低心功能越差。達(dá)到3級與4級者，可說心臟功能接近或已達(dá)到正常。
筆者已年過花甲，無心血管疾患，自測6分鐘可步行490米。所以能達(dá)到上述3級以上的患者，心功能受損程度不算嚴(yán)重。
預(yù)測結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，上述測試為1級距離者，以后因心衰死亡的比4級者高出3倍；8個月內(nèi)再次住院者高出10倍?？梢?，這種測驗對患者病情危險性及后果的預(yù)測也很有價值。此外，該檢測還可比較患者治療前后的效果與治療方法的優(yōu)劣。其提供的資料與儀器測出的心功能數(shù)據(jù)也很相符。所以學(xué)者們認(rèn)為這種測驗方法既簡便易行、安全性好，又不受客觀條件的限制。
有興趣測試的患者，可以先量出自己的步距。以手表計時，無論在室內(nèi)還是室外，行走6分鐘后，計算出自己的步行距離，再參照上述步行距離的等級，便可大致評定自己的心臟功能。當(dāng)然，對于心功能欠佳者，特別是老年患者，初次測試時還是應(yīng)請醫(yī)生指導(dǎo)。如果出現(xiàn)胸痛、氣促或力不能支等不適，則不宜勉強堅持，以免導(dǎo)致心衰加重或其他并發(fā)癥。
