多囊卵巢綜合征就是通常所說的綜合征,其主要特征是在兩側(cè)卵巢有許多的囊性結(jié)構(gòu)(球形、壁薄的結(jié)節(jié)內(nèi)含稀薄液體)。每個卵巢含有大量的卵泡。正常生育年齡婦女大約每個月有一個卵泡生長成熟,并移行到卵巢表面發(fā)生破裂釋放。
卵泡從卵巢釋放后,通過輸卵管到達(dá)子宮,同時激素使子宮內(nèi)膜變厚,如果卵泡變成受精卵,它可以給予足夠的支持。如果沒有受孕,變厚的子宮內(nèi)膜會剝脫出血,通過陰道完全釋放出來,即月經(jīng),同時卵泡也隨之萎縮。但是,多囊卵巢綜合征患者的卵泡雖然也生長,但不會被釋放出來,而是在卵巢的表皮下形成囊腫。此時月經(jīng)開始減少或消失,
最后,兩側(cè)的卵巢都充滿了小的囊腫。由于缺乏卵巢孕激素的作用,月經(jīng)停止,不孕,并且卵巢產(chǎn)生過量的男性激素辜酮?,F(xiàn)在普遍認(rèn)為囊腫的形成與兩種垂體激素即促黃體生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)的不平衡分泌有關(guān)。其他比較常見的特征還有肥胖、痊瘡以及胡須生長等男性特征。多囊卵巢一般多見于15到30歲,如果不治療,長期的雌激素刺激卻缺乏孕酮的對抗將使患者以后患子宮癌的風(fēng)險性增加。
然而,這種病一般對治療比較敏感,可以恢復(fù)生育能力并減輕癥狀。特殊的治療因人而異,特別是要看患者以后是否有生育要求。
多囊卵巢綜合征的典型癥狀
(1)閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則。不孕。
(2)胡須、毛發(fā)異常生長(多毛)。
(3)瘦瘡。肥胖。
(4)腹腔鏡檢查可以明確是否有多囊卵巢。
多囊卵巢綜合征的治療
對于有生育要求者用氯米芬拘椽酸鹽(一種抗不孕藥物)或激素(例如絕經(jīng)期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素可以促進(jìn)排卵)。還可通過腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行卵巢多點打孔或楔行切除術(shù),從而減小卵巢的體積,這種方法對排卵有利。
對于沒有生育要求的患者,口服避孕藥或孕激素如甲經(jīng)孕酮醋酸鹽可對抗雌激素并降低以后發(fā)生子宮癌的風(fēng)險性。