子宮息肉是由什么原因引起的?
息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來(lái)自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部?jī)?nèi)膜。
子宮息肉有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
臨床表現(xiàn)
本病可發(fā)生于青春期后任何年齡,但常見(jiàn)于35歲以上的婦女。單發(fā)較小的子宮內(nèi)膜息肉常無(wú)臨床癥狀,往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時(shí)始被發(fā)現(xiàn),或在診斷刮宮后得出診斷。多發(fā)性彌漫型者常見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng),此與子宮內(nèi)膜面積增加及內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物?!?
診斷
主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規(guī)則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉,子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,并可與功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌等鑒別。
子宮息肉應(yīng)該做哪些檢查?
1、婦科檢查:急性炎癥可見(jiàn)宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
2、鏡檢:子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。
由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落?! ?span lang="EN-US">
3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級(jí)。
4、病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①必須看到整個(gè)息肉的形態(tài);②惡變限于息肉內(nèi);③息肉周圍的內(nèi)膜無(wú)癌變。應(yīng)注意與子宮內(nèi)膜腺癌呈息肉狀生長(zhǎng)相鑒別。
子宮息肉容易與哪些疾病混淆?
與功能失調(diào)性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜癌等鑒別。
子宮息肉應(yīng)該如何預(yù)防?
無(wú)有效預(yù)防措施。主要防治措施為定期的婦女病檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變。
子宮息肉可以并發(fā)哪些疾?。俊 ?/span>
大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規(guī)則出血及惡臭的血性分泌物.
子宮息肉應(yīng)該如何治療?
擴(kuò)張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個(gè)宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,并送病理檢查。術(shù)后應(yīng)定期隨診,注意復(fù)發(fā)及惡變,及時(shí)進(jìn)行處理。近年來(lái)有人采用宮腔鏡下手術(shù)切除或激光治療小型息肉,獲得成功?! ?span lang="EN-US">
對(duì)40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者,可考慮全子宮切除術(shù)。
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