長(zhǎng)期高血壓控制不好，對(duì)腎臟的損害是顯而易見的。這就免不了要用到各類治療高血壓的藥物來(lái)控制血壓的升高，避免加重對(duì)腎臟的損害。

然而有的腎病患者卻遇到過(guò)這種情況：自己的血壓不高，醫(yī)生卻也要求吃降壓藥。這是怎么回事呢？

有的降壓藥沒(méi)用你想象的“單純”，降壓藥有很多種，其中有兩類很特殊，對(duì)腎病患者來(lái)說(shuō)，它們不只具有降壓的功能，還有降低尿蛋白、保護(hù)腎功能的作用。這類藥就是普利和沙坦類降壓藥。

如何達(dá)到降蛋白，保護(hù)腎功能的作用？

普利和沙坦類的藥物可以明顯擴(kuò)張腎小球出球動(dòng)脈，減輕腎小球內(nèi)壓力，減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白尿的通透性，從而起到減輕蛋白尿的作用。

尿蛋白是引起腎功能惡化的一個(gè)極其重要的因素。有持續(xù)的尿蛋白存在，就有可能持續(xù)傷害我們的腎功能。

所以對(duì)于蛋白尿伴隨高血壓的患者，可謂醫(yī)藥兩用，一箭雙雕，但是，對(duì)于血壓正常的伴有蛋白尿的患者，也可以應(yīng)用此類的藥物。

降壓藥降蛋白需要注意三大問(wèn)題：

①避免血壓偏低。為了避免長(zhǎng)期用藥，導(dǎo)致血壓偏低的問(wèn)題，腎病病友們要注意監(jiān)測(cè)自己血壓的情況，一旦有問(wèn)題要及時(shí)反映給自己的醫(yī)生。

腎病患者血壓130/80mmHg以下最好，但不要低于90/60mmHg。有拉肚子、脫水等情況，要立馬停用這兩類要，以免引起血壓太低，引發(fā)腎臟血流不足。

②注意血肌酐的升高。一般血肌酐升高在20%左右的范圍，都可以接受。肌酐升高通常是暫時(shí)性的，在初期升高明顯，隨著時(shí)間的推移，血肌酐慢慢會(huì)回落。

③注意血鉀的變化。大部分的患者都不會(huì)出現(xiàn)，只有一部分患者，特別是腎功能不全的患者使用時(shí)需要關(guān)注。

想要充分發(fā)揮普利和沙坦類藥物的療效，一方面是劑量的問(wèn)題，另一個(gè)方面要控鹽！劑量要根據(jù)患者情況使用制定；高鹽飲食會(huì)增加抵藥性，低鹽飲食有助于提高降蛋白的效果，腎病患者每天3克鹽（半個(gè)啤酒瓶蓋）就可以了，最多不能超過(guò)6克。

注意：其他類降壓沒(méi)有這兩類藥物降蛋白的作用，不要盲目用藥。