醫(yī)院護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)亟待規(guī)范發(fā)展
經(jīng)過30多年計(jì)劃生育政策實(shí)施，我國人口質(zhì)量得到提高，但如今獨(dú)生子女與人口老齡化矛盾日益突出，引發(fā)了一系列社會(huì)問題，尤其是對(duì)于失獨(dú)家庭、獨(dú)生子女不在身邊工作的老年人更是如此。由此出現(xiàn)老年人、獨(dú)生子女等因病就醫(yī)的護(hù)理也成了新的社會(huì)問題，催生了醫(yī)院護(hù)工的市場(chǎng)需求，大量就醫(yī)老人找不到合適的醫(yī)院護(hù)工，即使找到了護(hù)工大多是通過相互介紹且并不一定滿意，病人家屬與護(hù)工之間的矛盾常常難以協(xié)調(diào)，護(hù)工人員素質(zhì)參差不齊等等，這些問題迫切需要政府高度重視，需要有關(guān)部門認(rèn)真研究并加以規(guī)范，制定政策加強(qiáng)護(hù)工人才培養(yǎng)，以滿足日益增長的社會(huì)需求。合理引導(dǎo)發(fā)展醫(yī)院護(hù)工行業(yè)，有利于推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，更好的促進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。
一、我國人口老齡化日益嚴(yán)重。聯(lián)合國規(guī)定，凡65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)7%以上或60歲以上老年人口在總?cè)丝谥械谋戎爻^10%的屬老年型國家或地區(qū)。我國從2000年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。0~14歲人口占16.60%，比2000年人口普查下降6.29個(gè)百分點(diǎn)。值得注意的是，1990~2000年的十年間，60歲以上和65歲以上人口比例分別提升了1.77和1.45個(gè)百分點(diǎn)。0~14歲區(qū)間少年兒童人口比重下降了4.93個(gè)百分點(diǎn)可以看出，人口老齡化的速度在加快，而少年兒童比重降低速度亦在加快。盡管我國放開二孩政策，但實(shí)際效果不及預(yù)想，相當(dāng)一部分人沒有生育二孩的愿望。
圖一、我國老齡化進(jìn)程加快
圖二、我國與世界主流國家老齡化程度對(duì)比
2010年，我國老齡人口增加到1.12億，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.48億。人口老齡化，一方面使得我國人口負(fù)擔(dān)比加重，社會(huì)贍養(yǎng)率增大；另一方面也為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來巨大機(jī)遇。
二、新常態(tài)下醫(yī)院護(hù)工現(xiàn)實(shí)狀況。未來半個(gè)世紀(jì)，我國人口老齡化與獨(dú)生子女的矛盾已是新常態(tài)，新常態(tài)帶來新問題。一是老年人對(duì)就醫(yī)護(hù)理有新的更高要求。隨著健康水平與生活質(zhì)量的提高，社會(huì)醫(yī)療保障制度的不斷完善和醫(yī)療水平的提升，老年人就醫(yī)對(duì)醫(yī)療中的護(hù)理工作提出了更高的要求，如今醫(yī)院里的護(hù)工僅僅只是看護(hù)，而現(xiàn)在的護(hù)理工作要求具備相應(yīng)的醫(yī)療保健及藥品常識(shí)，需要懂得一些專業(yè)知識(shí)，需要在病人、家屬及醫(yī)院各方進(jìn)行有效交流溝通。二是獨(dú)生子女缺少精力為老年人進(jìn)行護(hù)理。從現(xiàn)實(shí)情況看，作為獨(dú)生子女家庭，面臨夫妻雙方四個(gè)老人，以及子女就學(xué)與創(chuàng)業(yè)的多重困難，極易出現(xiàn)工作與家庭的矛盾，且與各方老人就醫(yī)照顧的矛盾，往往夫妻雙方疲于奔命，對(duì)家庭、工作乃至個(gè)人的身心健康都產(chǎn)生了較大影響，這需要引起政府和相關(guān)部門的高度重視，努力減輕獨(dú)生子女夫妻的實(shí)際困難，就必須有序培育醫(yī)院護(hù)工的專業(yè)化隊(duì)伍，這對(duì)于獨(dú)生子女家庭和社會(huì)創(chuàng)新發(fā)展都是至關(guān)重要的。同時(shí)，因?yàn)楠?dú)生子女缺少兄弟姐妹，一旦因病入院便缺少至親幫忙，對(duì)于一個(gè)正在創(chuàng)業(yè)的年輕人，迫切需要有人幫助，這也是醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)院護(hù)工的市場(chǎng)需求。三是醫(yī)院從事護(hù)理受到客觀條件限止。醫(yī)院護(hù)理工作僅僅依靠護(hù)士是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，護(hù)士職責(zé)實(shí)際上是醫(yī)生工作的延伸，即以病人為中心的整體護(hù)理，制定和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)和專科護(hù)理常規(guī)，遵照醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射、其它途徑給藥治療及采集檢驗(yàn)標(biāo)本，巡視、觀察病情變化，參與重病搶救并記錄，做好對(duì)病人、病人家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。因此，醫(yī)院里護(hù)士的護(hù)理不是專門的精準(zhǔn)對(duì)點(diǎn)護(hù)理，不可能對(duì)每個(gè)病人給予個(gè)性的護(hù)理和照料，那么對(duì)于有特定護(hù)理要求的病人就需要特定的護(hù)工給予幫助，特別是對(duì)于行動(dòng)不便、子女不在身邊的老人，更需要專門護(hù)理，因此社會(huì)對(duì)醫(yī)院護(hù)工有著極大的社會(huì)需求。四是醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)工人員素質(zhì)有待提高。目前，各醫(yī)院都有護(hù)工受病人家屬委托，負(fù)責(zé)對(duì)病人看護(hù)照料。但是，這些護(hù)工絕大多數(shù)是自由職業(yè)者，不少人是抱有臨時(shí)觀念，好干就干，不好干就走人，往往給委托人以措手不及。護(hù)工的職業(yè)操守、文化水平參差不齊，對(duì)待病人多數(shù)并不盡于人意，委托人與護(hù)工的矛盾時(shí)有發(fā)生，且護(hù)工的流動(dòng)性強(qiáng)，醫(yī)院也難以管理，國家也沒有這方面的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。各方在看待護(hù)工的標(biāo)準(zhǔn)與態(tài)度上差異也較大，護(hù)工并不一定受到社會(huì)客觀的尊重。五是醫(yī)院護(hù)工屬于高素質(zhì)職業(yè)。醫(yī)院護(hù)理工作不同于常規(guī)家政服務(wù)，新常態(tài)對(duì)醫(yī)院護(hù)工有新要求。從醫(yī)院層面看，每一個(gè)醫(yī)院要對(duì)所在醫(yī)院的環(huán)境、所從事醫(yī)療科室的基本狀況有所了解，熟知所處科室的必備的醫(yī)療基本知識(shí)，尤其是一些常規(guī)藥物、病人癥狀的表現(xiàn)形式，異常狀態(tài)下的應(yīng)急措施。對(duì)特定的病人要有特定的知識(shí)，特別是于哪些需要臨終關(guān)懷的病人，能夠耐心的進(jìn)行情感交流，緩和病人的心理壓力，溫暖病人的情感，為病人講解一些問題。同時(shí)醫(yī)院護(hù)工能夠積極有效的與委托人進(jìn)行有效交流，幫助委托人處理日常事務(wù)，協(xié)助委托人做好日常記錄等。
三、加快醫(yī)院護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)的建議。鑒于目前各大醫(yī)院的護(hù)工是自由流動(dòng)的職業(yè)者，屬于散兵游勇，迫切需要整合成“正規(guī)軍”，加強(qiáng)統(tǒng)一管理，提高職業(yè)操守，增強(qiáng)護(hù)理技能，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，打造專業(yè)化、品牌化的事業(yè)隊(duì)伍。為此建議借鑒保安、保潔、家政、出租車等行業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，著力有序發(fā)展醫(yī)院護(hù)工隊(duì)伍。
一是建立專業(yè)化醫(yī)院護(hù)工公司。建議由政府相關(guān)部門牽頭，通過調(diào)整摸底，通過資源整合，建檔立卡，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院護(hù)工進(jìn)行公司化管理，組建專業(yè)化的醫(yī)院護(hù)工公司，為每個(gè)醫(yī)院護(hù)工建立個(gè)人檔案、社會(huì)保障，建立信用與技能評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)同公安、衛(wèi)計(jì)、人社、商務(wù)等部門的聯(lián)系，使其成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的新領(lǐng)域、創(chuàng)業(yè)的新高地，接受有關(guān)政府部門的監(jiān)管，使之納入法制化的軌道。
二是著力提高護(hù)工人員的素質(zhì)。建立專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，探索完整的培訓(xùn)體系，將專業(yè)護(hù)理、人文關(guān)懷、個(gè)人健康、藥理知識(shí)和法律知識(shí)等納入培訓(xùn)內(nèi)容。加強(qiáng)與市屬職業(yè)院校合作，建立專業(yè)化的師資隊(duì)伍、培訓(xùn)教材，實(shí)踐基地等，提高應(yīng)用人才的專業(yè)知識(shí)水平。
三是建立醫(yī)院護(hù)工的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。各大醫(yī)院嚴(yán)格限止身體健康狀況不明、人員來源不明等護(hù)工人員，尤其是那些有存在健康不宜適合護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院工作。嚴(yán)格醫(yī)院護(hù)工委托和受托的流程。鼓勵(lì)全市各大醫(yī)院加強(qiáng)與專業(yè)化的醫(yī)院護(hù)工公司對(duì)接，建立雙向選擇的用人機(jī)制、服務(wù)價(jià)格公開透明機(jī)制、醫(yī)院護(hù)工職責(zé)與服務(wù)規(guī)范、糾紛處理與先生理賠制度等，形成具有特色的醫(yī)管服護(hù)工監(jiān)管與服務(wù)體系。
四是制定支持醫(yī)院護(hù)工扶持政策。作為一個(gè)新興行業(yè)發(fā)展的初期，需要政府出臺(tái)扶持和規(guī)范發(fā)展的政策措施，尤其是醫(yī)院護(hù)工的職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)保障的“五險(xiǎn)一金”、健康檢查與實(shí)訓(xùn)基地的設(shè)施設(shè)備等，需要政府推進(jìn)和引導(dǎo)醫(yī)院、公司、病人及病人家屬建立合作協(xié)調(diào)的機(jī)制，支持各大醫(yī)院或政府機(jī)構(gòu)購買服務(wù)或委托服務(wù)，努力使醫(yī)院護(hù)工這個(gè)新生的行業(yè)健康有序發(fā)展。
(圖表來自于網(wǎng)絡(luò))
（為人大代表起草的代表建議底稿）
聯(lián)系客服
